Dr.林の笑劇的救急問答 [Season8](全8回)

第1回 外傷基本のABC（前編）CASE1：気道緊急をクリアせよ！頭部外傷の30歳男性

2012/06/27(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

重傷外傷患者は日常診療でそう多く遭遇するものではありません。いざ気管挿管、あるいはもっと重度の気道閉塞である場合に輪状甲状靭帯穿刺や輪状甲状靭帯切開といった手技が必要になったとき自信をもって行う事ができるかどうか？気道緊急は即、命に繋がる待ったなしの状況ですから普段から手技を学習し人形等で練習をしておきたいものです。 【症例1...

長門流 内科専門医試験「出るズバッ！LIVE」2022(全5回)

第5回　神経・総合内科/救急

2022/04/27(水)公開 長門　直 社会医療法人長門莫記念会 長門記念病院 呼吸器内科・アレルギー科部長

第5回で取り扱うテーマは「神経、総合内科・救急」です。出そうなところ、押さえるべきポイントを密度の濃いライブで詰め込んでいくのが「長門流」。毎年、受験者から高い評価を得ている講義スタイルです。

※ライブストリーミング配信日：2022年4月27日

Step By Step！初期診療アプローチ　疼痛編(全8回)

第1回 疼痛

2006/07/21(金)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

｢学生時代に習ったことでも臨床の役に立たなければ意味がない｣と考える田中和豊先生が改めて臨床に役立つエッセンスをStep By Stepでお教えします。第１回目は、当直や外来で必ずひとりは診察するであろう疼痛の捉え方。各論に入る前に｢痛み｣そのもののメカニズムとマネジメントの方法を学びます。｢国試の役には立たないかもしれないけれど必ず診療の現...

Dr.林の笑劇的救急問答［Season9］(全8回)

第1回　Crying infant ～泣き止まない赤ちゃん～ （前編）CASE1：泣き止まない生後2ヶ月の乳児

2013/06/12(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

どこが辛いのか、どんな症状なのか自分で説明する事が出来ない赤ちゃん。そこで赤ちゃんはひたすら泣き続け、ママ達は心配し疲労して深夜の救急外来を受診します。そんな泣き止まない赤ちゃん達にDr.林こと林寛之先生が泣く子も黙る超簡単アプローチを動画で伝授！ 【症例1】生後2ヵ月の女児。深夜に3時間泣き止まないと言って母親が連れて来院した。...

Dr.須藤のやり直し酸塩基平衡(全10回)

第1回　基本的な生理学的知識

2018/03/21(水)公開 須藤　博 大船中央病院　内科　教育研修部 部長

まずは、酸塩基平衡の生理学的な基本知識から解説します。酸の生成や負荷に対する生体の反応そして、基本用語の整理など、これまでぼんやりと知っていたことが、すっきりと整理され、理解できます。また、覚えづらいHenderson-Hasserbalch 式など、須藤博先生の覚えるコツもお教えします。

Dr.香坂の循環器診療　最前線！(全12回)

第3回 心不全は見た目ではない

2012/06/13(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

治療は見た目ではない： ラシックスの一辺倒は時代遅れ？ 予後は見た目ではない： 心臓は全身から支えられている 機能は見た目ではない： 心機能が落ちていないのに心不全？『ＥＦ』よりもだいじなもの

Dr.増井の心電図ハンティング(全8回)

第3回　ミラーイメージ使えていますか？

2020/02/26(水)公開 増井　伸高 札幌東徳洲会病院 救急集中治療センター 副センター長・国際医療支援室室長

心電図の対側誘導でのST低下、すなわちミラーイメージをどこまでハンティングできていますか。 ミラーイメージは心筋梗塞を示唆する重要な所見。今回は下壁梗塞、後壁梗塞のミラーイメージを確認していきましょう。 後壁梗塞のミラーイメージを見つけたら、後壁誘導のV7～V9誘導を確認！そのやり方についても増井伸高先生が解説します。

ドクター力丸の人工呼吸管理のオキテ(全14回)

第6回　すぐわかる動脈血ガス分析　酸塩基平衡の読み方

2012/03/28(水)公開 古川　力丸 医療法人弘仁会 板倉病院 救急診療部

「ドクターだけでなく、看護師や理学療法士、人工呼吸管理に携わる全てのスタッフは、最低限の血ガスの知識を理解して欲しい」と古川力丸先生は力説します。でなければ、患者さんを危険な状態にしてしまう可能性があるからです。しかし、「血ガス」と聞いて、苦手意識にさいなまれる方も多いはず。ご安心ください。古川力丸先生の方法なら3ステップで簡...

Dr.林の笑劇的救急問答 [Season10]　電解質異常編(全4回)

第1回　高カリウム血症　「意識障害の60歳男性」

2014/05/21(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

救急で最も見逃したくない電解質異常－高カリウム血症です。 心電図でテントTがあれば高カリウム血症を疑うことも難しくはありませんが、何となく奇妙な波形を心電図で見たときにも高カリウム血症を疑いましょう。気づかないと、あっという間に悪くなり、命取りになりかねません。 そして、その治療は・・・？ AMIではCABGが治療の一つの選択肢です...

Dr.中島の総合内科専門医試験実戦120問パーフェクト解説(全12回)

第1回　第1～10問

2023/05/11(木)公開 中島　智樹 京都済生会病院総合診療内科部長

第1回は、Dr.中島の総合内科専門医試験 実戦120問パーフェクト解説の第１～10問です。

本番組の内容を最新のガイドラインを踏まえて以下の通り訂正させていただきます。
0:11:32 問題2 解説2.「アドレナリン0.3mg筋注」→「アドレナリン筋注(最大量0.5mg)」
0:41:37 問題6 解説7.「(3)高TG血症≧150mg/dL」→「(3)高TG血症≧150mg/dL(空...

ドクター力丸の人工呼吸管理のオキテ(全14回)

第4回　PEEPを上げろ！　…酸素化を改善するもう一つの方法

2012/02/22(水)公開 古川　力丸 医療法人弘仁会 板倉病院 救急診療部

人工呼吸管理下の患者さんの酸素化を上げる方法は二つ。ひとつは吸入酸素濃度FiO2を上げる。そしてもうひとつが今回のお話、PEEPです。実はこのPEEP、日本の施設では、著しく低めに設定されている嫌いがあります。それは高いPEEPをかけることで、循環障害を起こす心配を考えてのことですが、しかし、不適切なPEEPにより、患者さんがARDSに陥ってしまう...

Dr.香坂の循環器診療　最前線！(全12回)

第1回心房細動はどこを治療する？

2012/02/22(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

心房細動のポイントはまず“やり過ぎない”こと。そして、リスクを知った上で最大限効果を挙げられる治療法を選ぶことです。 「心房細動はすべて敵だ！」というような、一昔前の考え方を捨て、どの人にどのような手段を選んでいくのか、テーラーメードな治療の選択を目指しましょう。

Dr.岩田の感染症アップグレードBEYOND(全9回)

第3回　薬理学を武器にせよ

2012/12/12(水)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

抗菌薬を使う上で、「薬理学なんて役に立たないよ」と思っているあなた。それは、役に立たないではなく、役に立てていないのです。抗菌薬を選ぶときに、PKの知識がないと失敗します。投与量や投与回数を考える上で、PDを無視しては確実な治療効果を得ることはできません。そしてなにより、現実の臨床で出会うさまざまな病態、例えば、第1選択薬はアレル...

Step By Step！初期診療アプローチ　神経症候編(全8回)

第1回 めまい

2007/07/13(金)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

めまいの患者さんを診たときに即、頭部CTを行っていませんか？でもそれは間違いです。また、ただ「めまい」と診断したのでは医師として失格でしょう。めまいは人によって、また原因疾患によって症状が異なり、そのために疾患ごとのアプローチも全く違ってきます。その初期診療の極意をstep by stepで解説します。三半規管の中に隠れて判り難かった「め...

Dr.香坂のすぐ行動できる心電図　ECG for the Action!(全12回)

第2回　縁の下の力持ち　心房の心電図変化

2015/04/08(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

今回の「Dr.香坂のすぐ行動できる心電図　ECG for the Action!」は、心房拡大のメカニズムをP波の第2誘導を通してレクチャーしていきます。P波が120sec（3マス）以上伸びていると左房の拡大所見です。なぜそうなるのか、Dr.香坂の解説を聞くと、左房の拡大所見は、「実は伝導異常と言った方が正確だ」ということがわかります。 左房の大きさを見ること...

Dr.林の笑劇的救急問答 [Season2] (全4回)

第3回　薬物中毒ウソ、ホント

2006/10/27(金)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

薬物中毒は、日常的に遭遇する疾患ではないかもしれませんが、意識障害など重篤な状態で搬送されて来る患者さんからは充分な情報を得られない場合が多く、緊急に、且つ落ち着いて対処するには、予め知識をもっておく事がとても重要です。また、安易な拮抗剤投与や胃洗浄は状態を悪化させてしまいかねません。様々な症例とどう戦うのか、林寛之先生のレ...

Dr.林の笑劇的救急問答 [Season5] (全4回)

第2回　回って回ってグールグル～回転性めまい～

2009/11/06(金)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

回転性めまいは非常によくある疾患ですが、めまいを分類するのはなかなか難しいものです。それは、発作を起こしている患者さんから正確な情報を得るのは容易ではないためです。そこで、回転性めまいの中でも見逃すと怖い疾患を確実に見抜くためのkeywordや診断のポイントを徹底的に学習します。また、めまいの中で大半を占めるBPPV（良性発作性頭位めま...

Dr.たけしの本当にスゴい高齢者身体診察(全6回)

第1回　発熱

2018/11/07(水)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

高齢者の発熱は診察の場を問わず、よく見かける症候です。すぐに発熱のワークアップを行うべきか、経過を見るべきかを悩むことも多いのではないでしょうか？緊急性の評価や、高齢者ならではの発熱原因を身体診察でどう行うか、実技を交えて解説します。

Dr.香坂のすぐ行動できる心電図　ECG for the Action!(全12回)

第3回　脚ブロックを使いこなすには

2015/04/22(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

心電図上で脚ブロックを見破るためには、V1誘導に注目します。深い谷のように切れ込んだパターンが出たら左脚ブロック、大きな「M」のような形で現れたら右脚ブロックの心電図パターンです。今回はさらに突っ込んで、不完全ブロックのパターンである「左脚前枝・後枝ブロック」についても香坂俊先生が細かく解説していきます。予後の指標になりにくい脚...

Dr.林の笑劇的救急問答 [Season10]　電解質異常編(全4回)

第3回　低Na血症＆高Na血症　「痙攣を起こした35歳男性」

2014/07/09(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回はナトリウムの異常について取り上げます。電解質異常の中で意外にスルーされがちなナトリウム異常ですが、時には緊急に補正しなくてはならない症例もあります。 また、逆に急いで補正してしまうと、浸透圧性脱髄症候群を起こしてしまうことも！補正の仕方をしっかりマスターしましょう Case3：35歳男性、痙攣による意識障害で救急搬送。頭部CT検...

救急エコー最速RUSH！(全6回)

第2回　ダッシュで“RUSH”をモノにする

2017/03/01(水)公開 瀬良　誠 福井県立病院　救命救急センター　医長

最速エコーテクニック「RUSH Exam.」の概要について瀬良誠先生が解説します。 RUSHの基本は、PUMP、TANK、PIPESの3つのコンポーネントをそれぞれ、3ステップの計9ステップで見ていくことです。 まずは、ショック患者が来たとき、どのような手順で、何をどう見ていくのか確認しましょう。

CADET12thセミナー　循環器内科のクスリの使い方(全3回)

第1回　心不全急性期のクスリ　もう騙されません！

2017/10/25(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

CADET会員に無料公開中。視聴するにはケアネット・ドットコムへの登録（無料）が必要となります。
心不全急性期治療で使用される薬は大きく分けて、血管拡張薬、利尿薬、強心薬の3種類。それらの薬の使い方について、永井氏がプレゼンします。 とくにその中でも、使い方が議論されている利尿薬について、大きく取り上げます。数多くの文献を分析...

ナベちゃん先生のだれでも読める心エコー(全6回)

第1回　心筋梗塞

2015/08/19(水)公開 渡辺　弘之 東京ベイ・浦安市川医療センター　ハートセンター長

心筋梗塞は、心エコー検査で局所壁運動異常を評価することができます。ナベちゃん先生こと渡辺弘之先生曰く、「虚血診断の基本は、壁運動で診断する」。どの領域の壁運動に異常が起きているのかがわかると、どの冠動脈に狭窄が起きているかがわかります。提示するエコー動画は傍胸骨短軸像、心尖部長軸像・四腔像・二腔像。像の動きから心筋の異常を見...

民谷式 内科系試験対策ウルトラCUE(全12回)

第1回　腎臓

2016/11/16(水)公開 民谷　健太郎 ケアネット プログラムディレクター / 救急科専門医

疾患をしっかり区別するためには解剖生理が非常に重要です。とくに腎の場合は、どこの部位で起こる障害かということをしっかり整理する必要があります。民谷式オリジナルのアニメーションでは腎疾患を大きく３つに分類。疾患を振り分けるコツをしっかりとレクチャーします。