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2013/06/12(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 総合診療部 教授

どこが辛いのか、どんな症状なのか自分で説明する事が出来ない赤ちゃん。そこで赤ちゃんはひたすら泣き続け、ママ達は心配し疲労して深夜の救急外来を受診します。そんな泣き止まない赤ちゃん達にDr.林が泣く子も黙る超簡単アプローチを伝授！ 【症例1】生後2ヶ月の女児。深夜に3時間泣き止まないと言って母親が連れて来院した。体温は36.6℃、その他の...

2012/08/08(水)公開 守屋　章成 医療法人メファ仁愛会 マイファミリークリニック蒲郡／医療法人健友会 やまと診療所

・・・「水痘ワクチンは任意接種だから強く勧めなくても良い？」 ・・・「小児にB型肝炎ワクチンは不要？」 ・・・「経口ポリオワクチンはどれぐらい危険なの？」 日々の小児予防接種への【疑問】や【何となく】、お持ちではないでしょうか。 予防接種を正しく理解して正しく勧めることが、小児や成人を確実に感染症から守ることにつながります。 本ワ...

2012/11/28(水)公開 茂木　恒俊 久留米大学医療センター　総合診療科

小児救急において症候にかかわらず最初に必要となるのがトリアージ。「トリアージ」というと身構えてしまう方もいるかもしれませんが慌てる必要はありません。トリアージでは、「ABC」即ちAppearance(外見)、Breathing（呼吸）、Circulation to Skin（皮膚）の３点に注目すれば良いのです。実際の呼吸に特徴がある患者やCapillary refill timeに特徴あ...

2005/03/17(木)公開 仲田　和正 西伊豆健育会病院 院長

「内科、小児科、整形外科、この3つが診察できれば開業医として何処でもやっていける」とは、仲田先生。そんな仲田先生による、プライマリ・ケアのための整形外科プログラムがこの番組。シリーズ初回は「膝」をテーマに、豊富なスライド症例写真、身につく実践的診察法、そして、仲田先生オリジナルの「仲田式暗記法」で、徹底解説します。

2015/01/14(水)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　医長

動悸の原因は不整脈、洞性頻脈、精神疾患と3つに大きく分けて考えます。 その上で、病歴聴取や身体診察から原因を探っていきましょう。特に診断に重要なのは、「病歴」です。 病歴から診断や、除外診断できるものを豊富なエビデンスを参照しながら導き出していきましょう。

2015/11/11(水)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

抗菌薬選択、感染症治療に関してなぜ“極論”が必要なのかをイワケンが語ります。 これまでの感染症の診断・治療の問題点を指摘しながら、どういう方向に向かっていかなければならないのか、何をすればよいのかを 示していきます。 “感染症とはなにか”が理解できる内容です。

2018/04/11(水)公開 長門　直 中国中央病院　内科部長

呼吸器領域では、2つの大きなガイドライン改訂がありました。改訂内容のどこが出るのか？長門先生オリジナルの演習問題を通してポイントを押さえてください。

2015/02/04(水)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　医長

よくある症状の“胸痛”ですが、原因疾患は多岐にわたり、また、重篤な疾患が隠れていることもあります。胸痛を訴える患者に対して、どんな鑑別疾患を挙げ、どのように疾患を絞り込んでいきますか？ 胸痛を来す疾患を挙げ、重症度、遭遇頻度で分類し、致死的3大疾患を中心に解説していきます。 その他に重症度は低いけれど知っているとちょっと役に立つ...

2018/05/09(水)公開 長門　直 中国中央病院　内科部長

感染症領域でまず押さえるべきなのは、2018年1月に改正された感染症法。一部の疾患で届出基準が変更になったことはチェックしておいてください。 また、国を挙げて推進している薬剤耐性アクションプランからの出題も予想されます。長門流の予想問題を通して、今年のトピックを学びましょう。

2012/12/26(水)公開 茂木　恒俊 久留米大学医療センター　総合診療科

子どもの外来や救急外来で多いといえば「発熱」ではないだろうか？しかし熱があるからといって単なる「カゼ」と診断してばかりもいられない。時には発熱の裏に致命的な病気が隠れていることがあるからだ。今回は「発熱」の裏に隠れた髄膜炎、Occult bacteremia、尿路感染症を見極めるための発齢期、病歴、身体所見をロールプレイを交えながら学んでいく...

2017/05/24(水)公開 徳田　安春 臨床研修病院群プロジェクト　群星沖縄センター長

フィジカル診察は全身外観の観察からスタートします。外観のアラームサインから脱水のフィジカル診断まで、医師の視覚、聴覚、触覚、嗅覚を使い患者さんの状態を評価します。 ヒポクラテス顔貌、ツルゴール反応、Capiiiary refile time、触診による血圧測定など全身のフィジカルの基本知識をDr.徳田自ら実技を交え紹介します。

2013/02/27(水)公開 児玉　和彦 こだま小児科／和歌山生協病院

小児救急外来でよくみかける熱性けいれん。子どもの10～20人に1人が経験すると言われている熱性けいれんの知識は小児救急診療には必須です。目の前の子どもがけいれんを起こしたら、、、パニックに陥っている親御さんを安心させながら適切に対応していきたいものです。 先ず優先すべきはけいれんを止めること。とはいっても、けいれんしている子ども...

2018/05/23(水)公開 長門　直 中国中央病院　内科部長

膠原病領域では、いくつかの重要疾患で新しいガイドラインが発表されているので、そのポイントをまとめています。 関節リウマチに関しては、毎年複数題出題されています。しっかり得点が取れるようにしましょう。 アレルギー領域については大きなアップデートはありませんが、例年出題されるテーマをしっかりと押さえています。

2016/03/09(水)公開 岸田　直樹 一般社団法人　Sapporo Medical Academy　代表理事　・　医師

インフルエンザの感染対策について見ていきましょう。 感染対策を考える上で重要なことは、感染経路と感染性のある期間についてキチンと知っておくことです。 また対策は、患者さんだけではありません。医療者が発症した場合についても考えておく必要があります。 どこで線を引くのか、現実的な対策について、一緒に考えていきましょう。

2016/02/10(水)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

いよいよ疾患の診療戦略に入っていきます。まずは誰もが診たことのある急性咽頭炎。 急性咽頭炎の診療において、溶連菌迅速検査の結果が陽性の場合は、抗菌薬（ペニシリン系）を投与を使用し、陰性の場合は、伝染性単核球症などとして、抗菌薬を使用しないという治療戦略が一般的。しかし、細菌性の急性咽頭炎の原因菌は「溶連菌」だけではなかった！...

2016/11/23(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 総合診療部 教授

腹痛を主訴に来た患者さんに“胃腸炎”というゴミ箱診断をしていませんか？ ウイルス性の胃腸炎は嘔気・嘔吐・下痢の三拍子そろって初めて診断できるものです。 解剖学的に説明のつかない腹痛というものはたくさんあります。糖尿病性ケトアシドーシスでの腹痛もその一つ。 腹痛を主訴に受診した患者さんの場合には、必ず鑑別疾患にあげましょう！ だ...

2013/07/10(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 総合診療部 教授

ママ達が心配し、疲れ果てて深夜の外来に訪れる生後間もない乳児の止まらない夜泣き。診察のポイントと対処法を学ぶ後編です。 【症例2】生後8週の女児。主訴は夜泣きで深夜に母親が連れて来院した。体温は36.7℃でその他のバイタルサインも異常なし。夜泣きは1ヶ月以上前から毎日のように続いていて、母親は疲れ果てた様子で目の下にクマを作っている...

2013/01/23(水)公開 土肥　直樹 相模原市　国民健康保険　内郷診療所　所長

今回は小児の小急性疾患のひとつ喘鳴を取り上げる。レクチャーにおける到達目標は３つです。 １）小児の喘鳴の鑑別疾患を5つ挙げることができる ２）緊急性を判断し小児科に相談ができる ３）喘鳴の鑑別診断と初期治療を行うことができる 番組では、症例動画を参考に喘鳴患者の見た目と呼吸音を理解し、ロールプレイをとおして病歴聴取法やバイタル...

2018/06/27(水)公開 長門　直 中国中央病院　内科部長

内分泌領域でまず押さえるべきなのは、「甲状腺クリーゼ診療ガイドライン」の改訂です。診断基準が変わっている疾患もあるので、よくチェックしておいてください。 またこの領域では診断のための検査についての出題が多いのも特徴です。出題の傾向をしっかり押さえて、得点アップにつなげましょう。

2018/06/13(水)公開 長門　直 中国中央病院　内科部長

腎臓の領域では、昨年から今年にかけて主要疾患のガイドラインが4つも改訂になっています。長門先生が長年の目利きから、新しいガイドラインからの出題ポイントを的確に押さえています。演習問題を通して効率よく勉強していきましょう。

2016/09/28(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 総合診療部 教授

創処置の基本は創洗浄！創洗浄の水は滅菌水である必要はないんです！むしろ水道水のほうが感染率が低いというデータも。そう、大切なのは洗い方なのです。 また、閉鎖療法や縫合の基本、そして動物咬傷などの感染が懸念される傷についても、エビデンスを提示しながら、正しい創傷処置について解説します。

2017/03/01(水)公開 瀬良　誠 福井県立病院　救命救急センター　医長

最速エコーテクニック「RUSH Exam.」の概要について解説します。 RUSHの基本は、PUMP、TANK、PIPESの3つのコンポーネントをそれぞれ、3ステップの計9ステップで見ていくことです。 まずは、ショック患者が来たとき、どのような手順で、何をどう見ていくのか確認しましょう。

2016/12/21(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 総合診療部 教授

DKAの患者さんが救急搬送！さあ、あなたならどうしますか？ インスリンを一発！いやいや、それは絶対ダメです！ まずは慌てずゆっくり脱水の補正を行いましょう。 脱水の補正の仕方によっては、脳浮腫などの合併症を起こすことも考えられます。 どのように補正していくか、まだ教科書にも載っていない最新の話題“Dallas protocol”も取り入れなが...

2015/10/14(水)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　医長

第3回は痙攣へのアプローチです。 痙攣発作の患者が受診した際、慌てないように、まずすべきことは何かを知っておきましょう。 その上で、まずは、失神とてんかん発作を鑑別していきます。鑑別のポイントは、病歴と身体所見。どのような所見で、てんかん発作を疑うのか、それとも失神を疑うのか。 エビデンスの分析を基に解説します。