研修医のための頓用薬の使い方(全10回)

第9回　悪心・嘔吐時の頓用薬

2025/09/18(木)公開 筒泉　貴彦 愛仁会　高槻病院　総合内科　主任部長

第9回では、まず悪心・嘔吐の原因を具体例を挙げながら整理し、なぜそれらが惹起されるのかという病態生理を解説します。その上で、頻用する制吐薬であるメトクロプラミドとドンペリドンの作用機序、適応、用法・用量のポイントを詳述。さらに、パーキンソニズムなどの錐体外路症状や、ドンペリドンに関連する心電図上の注意点など、副作用・リスク管理...

Dr.Junの人工呼吸管理スピードマスター(全12回)

第3回　挿管の適応

2025/09/18(木)公開 片岡　惇 練馬光が丘病院 総合救急診療科 集中治療部門

気管挿管を行った人工呼吸管理ではNIVと比べてさらに高度な患者の呼吸改善が期待できます。今回はどのような状態の患者に挿管を行うべきか、その基準と考え方について学びます。必要な患者には勇気を持って挿管を行い、逆にデメリットとなる可能性がある患者にはNIVを選択する。その判断が的確にできるようになりましょう。

救急医が教える！すぐ効く漢方(全11回)

第5回　尿管結石症

2025/09/18(木)公開 入江　康仁 聖隷横浜病院　救急科(ER)／キズ・やけど外来、漢方科　部長

今回のテーマは尿管結石症。その激痛の早期緩和に役立つ漢方薬について紹介します。尿管結石症の痛みは、尿路の閉塞や粘膜の損傷、そして尿管攣縮によって生じますが、「芍薬甘草湯」は、この尿管攣縮にアプローチして、迅速に痛みを和らげます。今回は、NSAIDsよりも優れた即効性を示したしたエビデンスをもとに、その使い方について解説します。

病態生理から迫る症候診断　THE腹痛(全5回)

第5回　脱！反跳痛！腹膜炎の見つけ方

2025/09/18(木)公開 髙橋　良 自由が丘リウマチ膠原病クリニック　院長

最終回は、腹痛フィジカルの実践編として、単純に思えて実は奥深い「腹膜炎」について掘り下げていきます。圧痛評価において極めて重要なのが、「生理的圧痛」をいかに見分けるか。これを理解し、病的所見と切り分けることには、診断上大きな価値があります。今回は、そのための具体的な圧迫法を伝授。さらに、反跳痛を確認する手技のリスクにも言及し...

総合内科専門医試験　バーチャル模試2025(全5回)

第2回　第21～40問

2025/09/18(木)公開 ケアネット総合内科専門医試験対策チーム ケアネット

第2回は、総合内科専門医試験バーチャル模試2025の第21～40問です。 ※第33問に修正点があったため、2025年10月9日に修正いたしました。詳しくは正誤表をご確認ください。

THE内科専門医問題集“見るラヂオ”2025秋(全10回)

第4回　腎臓

2025/09/15(月)公開 筒泉　貴彦 愛仁会　高槻病院　総合内科　主任部長

ケアネットライブ「THE内科専門医問題集 “見るラヂオ”2025秋」のアーカイブ配信です。 『THE内科専門医問題集（Ver.2）2』（医学書院）から、Q67とQ46を取り上げます。

※ライブストリーミング配信日：2025年9月14日
9月21日（日）まで無料公開

Dr.瀬良の救急エコーEFASTインストラクション(全9回)

第7回　膀胱周囲評価

2025/09/11(木)公開 瀬良　誠 福井県立病院　救命救急センター　医長

膀胱周囲の評価で「FAST陰性」と判断した症例でも、実は腹腔内出血を見落としている可能性があります。また、反対に、「FAST陽性」と判断した症例では腹腔外臓器を腹水と誤認しているということもあります。 その鑑別のポイントを詳細に解説。 プローブの正しいアプローチ法から、矢状断面での評価、そして腹水を示唆するダブルウォールサインといっ...

Dr.金井のCTクイズ　上級編(全12回)

第2回　頭部：派手な画像 驚いてばかりではいられない その原因を探れ！

2025/09/11(木)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

今回も頭部画像から。感冒症状があり、何度も鼻をかんでいた20代女性が急に激しい頭痛が生じたため受診しました。頭痛精査のために頭部CTを撮像しました。問題では、頭部単純CTの脳実質条件と、骨条件を提示します。 そう、画像は派手なので、画像の異常所見はすぐに指摘できるかもしれません。でも重要なのはその原因です。原因を探していきましょう。

研修医のための画像診断(全10回)

第3回　腹部画像　基礎編

2025/09/11(木)公開 金子　揚 岐阜大学医学部附属病院　放射線科　特任准教授

第3回は、腹部画像の基礎編として、腹部CTについて解説。まず大切なのは、各臓器の読影順を決めて系統的に見ていくこと。金子先生の読影手順に沿って、各臓器におけるチェックポイントを確認していきましょう。さらにCT画像を読み解く上で欠かせない、CT値やウィンドウレベルといった基本事項についても整理します。

高齢者感染症ベストアンサー(全8回)

第3回　検査適応と解釈

2025/09/11(木)公開 中村　造 東京医科大学病院　感染制御部・感染症科　感染制御副部長、専任ICT・医局長／東京都保健医療...

第3回は検査がテーマです。高齢者であることを理由に、侵襲的な検査をためらう…。そんな経験がある先生も多いのではないでしょうか？しかし、検査によって得られる情報が、診断や治療、マネジメントを大きく左右することもあり安易な「検査控え」は禁物です。また、高齢者では検査結果を解釈する際にいくつか注意すべきポイントもあります、腎機能検査...

総合内科専門医試験　バーチャル模試2025(全5回)

第1回　第1～20問

2025/09/11(木)公開 ケアネット総合内科専門医試験対策チーム ケアネット

第1回は、総合内科専門医試験バーチャル模試2025の第1～20問です。

THE内科専門医問題集“見るラヂオ”2025秋(全10回)

第3回　内分泌・代謝

2025/09/08(月)公開 筒泉　貴彦 愛仁会　高槻病院　総合内科　主任部長

ケアネットライブ「THE内科専門医問題集 “見るラヂオ”2025秋」のアーカイブ配信です。 『THE内科専門医問題集（Ver.2）2』（医学書院）から、Q10とQ11を取り上げます。

※ライブストリーミング配信日：2025年9月7日

研修医のための頓用薬の使い方(全10回)

第8回　不眠不穏時の頓用薬 （2）

2025/09/04(木)公開 筒泉　貴彦 愛仁会　高槻病院　総合内科　主任部長

第8回は不眠不穏時の頓用薬（とくに不穏に用いる薬）の使い方を解説します。まず不穏とせん妄の定義・鑑別ポイントを整理し、原因検索の進め方を確認。その上で、原因や患者背景に応じた薬剤の選択・用法と短期使用時の注意点を丁寧にレクチャーします。抗精神病薬を頓用する場合の副作用や安全上の注意点もしっかり押さえましょう。

研修医のための頓用薬の使い方(全10回)

第7回　不眠不穏時の頓用薬 （1）

2025/09/04(木)公開 筒泉　貴彦 愛仁会　高槻病院　総合内科　主任部長

第7回は不眠・不穏時の頓用薬（とくに不眠に用いる薬）の使い方を解説します。まず不眠、不穏、意識障害、せん妄など各病態の定義とを整理。病態に応じた対応の考え方を確認します。後半では多種ある睡眠薬のなかから、頓用でどの薬を、どの患者に、どのような用量や頻度で用いるべきかを、具体的な処方例と注意点とともに示します。

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談Season6(全6回)

第5回　どっち！ウイルスと細菌　見分けることができるかな

2025/09/04(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回は小児の感染症について取り上げます。生後3ヵ月未満の乳児は感染症と効果的に闘う免疫がまだ発達していないので、発熱がある場合は、どう対処していくのかが重要になります。これらの乳児は侵襲性細菌感染のリスクがあり、また症状が非特異的であることが多いため、経験豊富な医師であってもウイルスと細菌の鑑別が困難です。さあ、どのように鑑別...

研修医のための画像診断(全10回)

第2回　胸部X線　実践編

2025/09/04(木)公開 金子　揚 岐阜大学医学部附属病院　放射線科　特任准教授

第2回は、胸部X線の実践編。読影力向上のカギは、X線写真をCTと対比し、答え合わせをすること。今回は、臨床で頻繁に遭遇する胸水貯留、気胸、無気肺といった主要な病態を取り上げ、CT画像と見比べながら、X線写真上にどのような所見として映し出されるかを解説します。

ロジックで攻める体液管理(全10回)

第4回　細胞外液の異常と治療 後編

2025/09/04(木)公開 廣瀬　知人 筑波メディカルセンター病院

第4回は、前編で学んだ輸液の適正値を元に患者の病態フェーズに応じた急性期輸液の治療戦略を解説します。バイタル安定時の維持輸液は現場でどう調整・投与するのか？ショック時のライン確保から初期輸液の具体的な投与量・速度、そして製剤選択の根拠は？　明日からの臨床に活かせる実践的な知識を、エビデンスに基づいて分かりやすくお伝えします。

Dr.松本の消化管ベストプラクティス(全8回)

第6回　消化性潰瘍

2025/09/04(木)公開 松本　吏弘 自治医科大学附属さいたま医療センター　消化器内科　准教授

第6回のテーマは消化性潰瘍。ピロリ菌感染とNSAIDsという2大原因を軸に、診断からフォローまでの要点を整理します。講義では、まずNSAIDs潰瘍について、原因薬の中止や切り替えといった具体的な治療戦略を解説。後半はピロリ菌除菌治療に焦点を当て、1次から3次除菌の方法と注意点、患者説明のポイント、さらに高齢者に対する除菌治療の有用性を示すエ...

Dr.伊東のストーリーで語る漢方薬(全13回)

第4回　桂枝湯：実証と虚証

2025/09/04(木)公開 伊東　完 筑波大学附属病院病院総合内科講師

今回取り上げる桂枝湯も、前の2回で紹介した葛根湯・麻黄湯と同様に感冒の初期に使われます。しかし桂枝湯は他の2剤とは対象となる患者が異なり、とくに麻黄湯とは正反対の「証」の患者に用いるべき漢方薬です。その理由を構成生薬に立ち戻って考えながら、「実証」と「虚証」について解説します。

THE内科専門医問題集“見るラヂオ”2025秋(全10回)

第2回　消化器

2025/09/01(月)公開 筒泉　貴彦 愛仁会　高槻病院　総合内科　主任部長

ケアネットライブ「THE内科専門医問題集 “見るラヂオ”2025秋」のアーカイブ配信です。 『THE内科専門医問題集（Ver.2）1』（医学書院）から、Q53とQ57を取り上げます。

※ライブストリーミング配信日：2025年8月31日

研修医のための画像診断(全10回)

第1回　胸部X線　基礎編

2025/08/28(木)公開 金子　揚 岐阜大学医学部附属病院　放射線科　特任准教授

第1回は、胸部X線の基本編。まずは胸部X線読影において、常に意識すべき3ヵ条を紹介。異常所見を見落としやすい部位や、おすすめの読影法、病変と間違えやすい構造について解説します。最後には練習問題もありますので、異常陰影がどこにあるか、探してみてください。

Dr.Junの人工呼吸管理スピードマスター(全12回)

第2回　自発呼吸による肺傷害

2025/08/28(木)公開 片岡　惇 練馬光が丘病院 総合救急診療科 集中治療部門

今回は比較的新しい視点である「自発呼吸による肺傷害」について学びます。自発呼吸がある前提で圧をかけて呼吸をサポートするNIVが患者の死亡率を高めてしまうという研究結果があります。その理由を理解し、これに対処するための考え方を身に付けましょう。

Dr.林の笑劇的救急問答　Season19(全8回)

第4回　アナフィラキシー4：番外編　いっぱいあるよ鑑別疾患

2025/08/28(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

アナフィラキシー編最終回。アナフィラキシーと診断したら早急な対応は必須ですが、同時にその原因を考えていかなければなりません。アレルギーを引き起こす原因となるものは多数の物質があります。ただし、原因によっては、もしかしたら、アレルギーではないのかも。正しく判断するためにも、丁寧に病歴を確認し、原因を探り当てていきましょう。そし...

病態生理から迫る症候診断　THE腹痛(全5回)

第4回　本当に使える腹痛フィジカル

2025/08/28(木)公開 髙橋　良 自由が丘リウマチ膠原病クリニック　院長

第4回は、腹痛診療におけるフィジカルがテーマです。教科書には数多くの徴候や所見が並んでいますが、それらを確認することの臨床的な意義や、診察が意味を持つための条件まで意識したことはありますか？教科書通りにやみくもに所見を取りに行っても、それが診断に直結するとは限りません。今回は、視診、聴診、打診に焦点を当て、本当に価値のあるフィ...