番組検索結果

2020/10/28(水)公開 安部 正敏 医療法人社団 廣仁会 札幌皮膚科クリニック　院長

第5問の所見は陰部に生じたドーナツ型の紅斑と水疱。第6問は頬に出現した大量の赤い丘疹。陥りがちな失敗を交えて正しい診断にたどり着くための秘訣を伝授します。

2020/10/28(水)公開 能登　洋 聖路加国際病院　内分泌代謝科　部長

内分泌・代謝の第4回は、甲状腺疾患について解説します。バセドウ病、亜急性甲状腺炎、無痛性甲状腺炎、プランマー病など、複数の疾患に起因する甲状腺中毒症。この甲状腺中毒症が重症化した甲状腺クリーゼは、致死率が高いので要注意。甲状腺機能低下症の代表的な疾患は、橋本病、粘液水腫性昏睡です。甲状腺腫瘍について、最新のガイドラインにおける...

2020/10/28(水)公開 鈴木　智晴 筑波大学附属病院　水戸地域医療教育センター 茨城県厚生連　総合病院　水戸共同病院　総合...

「心音聴取にいまいち自信が持てない」「どの音も同じように聞こえてしまう」
そんな悩みを持つ先生も多いのではないのでしょうか。
今回は、水戸共同病院の鈴木智晴先生が、聴診器のあて方の注意点から、聴診で1音か2音を決める方法、心音聴取のポイントを丁寧に解説します。
ポイントを押さえれば、聴診も自信を持って臨めます。

2020/10/21(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

＜無料公開は終了しました＞
研修医ライフをアライブするための診断の秘訣を伝授します。 診断の力を伸ばすための必要な心構えとその方策をシンプルにわかりやすく。
志水先生のにじみ出るやさしさと思いやりを感じながら、診断力向上のヒントをつかんでください！

2020/10/21(水)公開 渡邉　純一 TMGあさか医療センター　血液内科

骨髄不全の疾患である、再生不良性貧血、発作性夜間血色素尿症、骨髄異形成症候群について解説します。近年ガイドラインが改訂された、再生不良性貧血の診療指針の変更点や、骨髄異形成症候群のリスク分類を確認しておきましょう。造血不全による貧血性の疾患は、各種貧血の病態や、保険適用となっている薬剤など、基本をしっかり復習します。

2020/10/21(水)公開 則末　泰博 東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科部長　呼吸器内科部長

東京ベイ・浦安市川医療センターの則末泰博先生が、頸部・胸郭の視診、聴診方法について説明します。
聴診を行う部位は、全部で16ヵ所。
しかし、毎回すべての部位を聴診するのではなく、想定する鑑別疾患がある場合は、的を絞って聴診を行うことが重要です。
実際の聴診音を聴きながら、診断のアプローチを学びます。

2020/10/21(水)公開 長尾　大志 島根大学医学部附属病院　病院医学教育センター　センター長／准教授

タバコ煙を主とする有害物質を長期に吸入曝露することで生じる慢性閉塞性肺疾患（COPD）。2018年のガイドライン改訂により、炎症だけでなく非炎症性機転も重視され、FEV1の数値と合わせて、各症状の程度を加味した総合的な重症度の判断が求められるようになりました。喘息とCOPDを合併したACOは、COPD全体の10～20％を占め、治療には吸入ステロイドを併...

2020/10/21(水)公開 久村　正樹 埼玉医科大学総合医療センター　救急科

DAMが発展しさまざまなデバイスがある近年では輪状甲状靭帯切開（外科的気道確保）に至る症例は少なくなっています。ですが、もしものときには躊躇せず的確に行わなければならないため、ERでは確実に習得しなければならない手技です。 この回では、輪状甲状靭帯の同定方法から切開、カニューレ挿入までをシミュレーターを用いた実演でわかりやすく解説...

2020/10/14(水)公開 井口　正寛 福島県立医科大学　脳神経内科

神経の第4回は、免疫性疾患のうち、骨格筋の筋力低下を起こす重症筋無力症、急性の末梢神経障害であるギランバレー症候群、自己免疫性脳症について解説します。自己免疫性脳症の抗原には、抗NMDA受容体抗体だけでなく、その他多くの抗体が知られています。また、昨今話題の抗がん剤・免疫チェックポイント阻害薬によって、自己免疫性神経疾患が副作用と...

2020/10/14(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center 部長・センター長

アレルギーの第3回は、アレルギー性鼻炎と、重症薬疹を中心に薬剤アレルギーを取り上げます。アレルギー性鼻炎で最もよく使われる抗ヒスタミン薬。作用の仕組みと、添付文書でとくに注意する点を解説します。近年、スギ花粉症とダニアレルギーに対して、質の高い舌下免疫療法の薬が登場し、治療を希望する患者さんも増えています。薬剤アレルギーについ...

2020/10/14(水)公開 中野　弘康 川崎市立多摩病院　総合診療センター

顔面の痛みを訴える患者が来院した際、どのようにアプローチしていますか？
今回は、頭頸部の診察が重要な疾患として、副鼻腔炎、甲状腺機能低下症、溶連菌性咽頭炎、伝染性単核球症のアプローチについて、川崎市立多摩病院の中野弘康先生が解説します。
顔面、眼瞼、口腔内などの診察方法、貧血、黄疸の評価のポイントを学びましょう。

2020/10/14(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 総合診療部 教授

＜無料公開は終了しました＞
研修医の方々へERサバイバル術を伝授します。研修医の心得やER・当直時の患者対応の方法など、しっかりと、わかりやすくお教えします。林先生考案のさまざまな“Dr.林の法則”も満載です！
林先生の愛と熱意をしっかりと受け止め、元気と知識をもらってください！

2020/10/10(土)公開 岡　秀昭 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科　教授

化膿性椎体炎や褥瘡、糖尿病性足壊疽は内科医も出合う頻度の高い疾患。またこれらは骨髄炎の程度の判断と原因菌の同定が非常に重要で、安易に抗菌薬を始めると後の治療が困難になってしまう厄介な疾患でもあります。とはいえ、現場では培養結果が届く前に治療が求められることも少なくありません。ではどうしたらいいのでしょうか？日常臨床で行える診...

2020/10/07(水)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療主任部長／臨床教育部部長

最終回の今回は、TTP：血栓性血小板減少性紫斑病、HUS：溶血性尿毒症症候群 、HIT：ヘパリン起因性血小板減少症について取り上げます。それぞれの診断のポイントと、治療例を解説します。 また、血小板に関してこれまでを総括します。重要なポイントをおさらいしましょう！

2020/10/07(水)公開 山中　克郎 福島県立医科大学 会津医療センター 総合内科 教授

福島県立医科大学 会津医療センターの山中克郎先生が、頸静脈波の視診、四肢の動脈の触診、ABIの測定について解説します。
実演しながら、それぞれの血管の診察のコツを伝授。
診るべきポイントはどこなのか、それにより、どのような鑑別疾患が挙がるのかなどもしっかりとお教えします。
山中流の診察の「型」をぜひ身に付けてください！

2020/10/07(水)公開 久村　正樹 埼玉医科大学総合医療センター　救急科

1度目の気管挿管がうまくいかなかったとき、次にどのようなプランを立てるか。 この回では、DAM（Difficult Airway Management：困難気道管理）の場合の気管挿管について勉強します。 DAMで一番重要なのは準備です。講義ではABCプランニング+SOAPMDチェックリストなどの解説、シミュレーターを用いた実演では、ガイドラインで推奨されている声門上器...

2020/10/07(水)公開 須藤　博 大船中央病院　院長

いよいよ大盤解説がスタート！須藤先生が経験した実症例を基に解説します。
大盤に患者の検査数値を時系列に提示していきます。その状況を見ながら、どのように輸液をセレクトし、治療を進めているのかを須藤先生自らが実況します。今の患者の状況はどうなのか？そのために必要な輸液・治療は？
1例目は施設入所中の78歳男性の症例です。須藤...

2020/09/30(水)公開 佐藤 央基 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科・感染症科　フェロー

無料公開は終了しました
症例1は感染症フェロー　佐藤央基先生による症例提示です。
症例1．発熱咳嗽の40歳男性。2ヵ月前から38℃の発熱、咳嗽が出現。近医で対症療法で経過をみられていたが、改善せず。その後、CT検査が施行され、両側にすりガラス影を指摘。COVID-19疑いで当科紹介

2020/09/30(水)公開 川村 隆之 埼玉医科大学総合医療センター　感染症科・感染管理科　フェロー

無料公開は終了しました
症例2は感染症フェロー　川村 隆之先生による症例提示です。
症例2．70歳代女性X-7日より発熱と咳嗽の出現あり。 X-1日に症状の改善がみられず、 意識障害も出現した。 SARS-CoV2 PCR検査が施行され陽性。治療目的にX日に当院へ救急搬送された

2020/09/30(水)公開 山下　裕敬 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科・感染症科　フェロー

無料公開は終了しました
症例3は感染症フェロー　山下裕敬先生による症例提示です。
症例3．60歳代前半 男性。X-7日から倦怠感の自覚あり。X-3日から37℃台の発熱を認め、X-2日には38.5℃に上昇した。同日には水様便の出現も認めた。 発熱、 倦怠感が持続するため、X日にかかりつけ医を受診した。

2020/09/30(水)公開 能登　洋 聖路加国際病院　内分泌代謝科　部長

さまざまなホルモンを分泌する下垂体。初めにホルモンの種類と全身の標的器官を押さえます。下垂体ホルモンの過剰分泌や分泌低下によって引き起こされる各疾患も要チェック。副甲状腺ホルモン疾患の鑑別には、カルシウムとリンの値に注目します。骨粗鬆症は、一般的に加齢により発症しますが、内分泌疾患、薬物、糖尿病など、特定の誘因によって発症す...

2020/09/30(水)公開 安部 正敏 医療法人社団 廣仁会 札幌皮膚科クリニック　院長

今回は皮膚が黒くなっている所見を2問出題します。第3問の所見は顔面、第4問は踵に小豆大の黒い変色。パッと見は同じに見えるかもしれませんが、それぞれに診断を導くために注目すべきポイントを解説します。

2020/09/30(水)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学救急医学准教授／聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院救命救急副センタ...

臨床現場で活躍するスーパー指導医たちが、身体診察で「一生モノの型」を伝授する本シリーズ。
第1回は、身体診察の総論および基本的な事項について、聖マリアンナ医科大学の北野夕佳先生がレクチャーします。
(1)患者との対面、(2)手指消毒・感染管理、(3)適切なプライバシー配慮・ドレーピング、(4)バイタルの把握、(5)H&P症例かABC症例か...

2020/09/30(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 総合診療部 教授

今回は“マイコプラズマ”がテーマ。マイクプラズマ肺炎は若年者に多く、通常は「元気な肺炎」です。しかしまれに重症化することがあります。悪さをしているのは、かわいいマイコではなく、取り巻きのT細胞。マイコプラズマ肺炎の重症化のメカニズムと治療戦略について、Dr.林が解説します。