CareNeTVでは、昨年から研修医に特化した「臨床研修サポートプログラム」を配信しています。研修期間に研修医に何をどのレベルで教育しているかは、臨床研修病院によって、また担当する指導医によってもかなり異なります。良い悪いは別にして、そのような実態があることはよく知られています。「臨床研修サポートプログラム」は、そのような実情を踏まえて、臨床研修のローテート必修科目について、研修医が2年間に身につけるべき必要十分な知識とスキルをコンパクトな動画パッケージにしました。現場での研修の予習復習に使え、また現場で結果的に触れる機会がなかったテーマについては動画で補足でき、当該診療科で研修医必達レベルを示すことを目指しています。この4月から研修医になるbrand-newな先生方にはぜひ活用してほしいシリーズですが、中でも思い入れがあるが「研修医のための麻酔科ベーシック」です。というのは、そもそも僕がこの企画を考えたきっかけの1つが、この番組の講師である鈴木昭広先生との会話だったからです。鈴木先生は「スーさんの急変エコー裏ワザ小ワザ」制作以来、CareNeTVスクールでも毎年講師をお願いするなど、長年協力いただき、親しくさせていただいています。そのような意味で、鈴木先生は僕にとって「エコーの先生」だったのですが、本来は麻酔科医です。あるとき、先生に「ケアネットで麻酔科の番組作りませんか？」と提案を受けました。最初、僕は正直ピンと来ませんでした。麻酔科は麻酔科を専攻するごく一部の医師が勉強することであり、CareNeTVの主たる視聴者である一般の臨床医がなぜ麻酔科を勉強する必要があるのか理解できなかったからです。しかし、先生と話していて、先生が何をしたいのか？なぜ麻酔科を非麻酔科医が学ぶ必要があるのか？わかってきました。鈴木先生が言っていたことはだいたいこんなことです（記憶だけで書いているので正確ではありません）。「ほとんどの医師は麻酔科医にならないし、麻酔に関心もない。ただ、どんな医師も全身麻酔がかかったようなクリティカルな状況を臨床で山ほど経験する。だから、安全が確保された環境でその状態を経験できる麻酔科の初期研修は貴重なんです。ほとんどの医師は臨床研修が終わったら麻酔科を経験できる機会はない。私は、初期研修医にこの先50年臨床医として生きていくために必要な“麻酔に関する最小限”のことを教えているつもりです」「研修医のための麻酔科ベーシック」は鈴木先生の言葉がそのまま体現されています。そして「臨床研修サポートプログラム」は、この鈴木先生の研修医指導に対する考え方を他の診療科に敷衍したものです。麻酔科は必修科目のなかでは特殊ですが、他科でも似た側面はあるはずだと考えたのです。臨床研修の2年間は、いわば一人前の医師になるための助走期間ですが、その期間にしかできないことがある。二度とないこの限られた時間を自分のこれからの長い医師人生に最大限活用しなければもったいない。「臨床研修サポートプログラム」がその気づきにつながれば本望です。

子どもの頃、目が腫れて目医者さんに行ったり、歯が痛くなって歯医者さんに行ったりするのは、普段お医者さんに行くのとは少し違う体験でした。幼少期の僕にとって、この3者は違う先生だったのです。後に、普通のお医者さんと目医者さんは医学部を卒業した同じ医師で、歯医者さんは医師とは違う教育を受けた歯科医師という別の資格だと知ることになります。精神科医はもっと違うイメージでした。僕が生まれ育った町には精神病院がありましたが、おそらく多くの人がそうであったように、そこは少し近寄りがたい特殊な場所だと感じていました。精神科医は歯科医のように違う先生だと当然思っていましたが、基本的には同じ医師だと知ったときは驚いた記憶があります。成人してこの仕事をするようになり、実にたくさんの医師の方とお話しする機会を得ましたが、診療科による性格の傾向みたいなものはやはりあると思います。良い悪いとかではなく、その診療科を選択しているのはその先生自身なので、一定の傾向が出るのは当然です。そのような意味合いにおいて、他科の先生と異なる“その診療科らしさ”を感じることが一番多いのは、やはり精神科医かもしれません。身体の疾患を診る先生方とは、基本的な考え方や疾患に対する実際のアプローチの仕方が随分違うなーと思うことがよくあります。形而上的な思考をされるというか…その対極は整形外科医でしょうか？一方で、1人の人間は身体疾患と精神疾患を同時に発症しうるし、各々に対してどのような介入が必要なのかは千差万別です。「非精神科医のための向精神薬の使い方」は、精神科専門医の思考とアプローチを他科の先生方に案内する意図で制作しました。うつ、不眠、不穏、せん妄、認知症など、非精神科医も日々遭遇し対応を迫られる疾患、症状。それらに対して薬をどう使えばいいのかが最も興味があるだろうと考え、向精神薬を軸にしました。しかしあくまで精神医学の視座でエキスパートが本質的な部分から解説しているのが大きな特徴です。そのため、内容はやや専門的な部分もありますが、対症的な使い方から一歩踏み込んで向精神薬を理解し使いこなせるようになるのではないかと自負しています。「基礎医学的知見からのアプローチは、“理解”を伴った処方に必須と思います。実践的且つ科学的なレクチャーをありがとうございます」。番組に対してこんなコメントを寄せてくれた皮膚科の先生がいました。まさに我が意を得たりで、うれしくなりました。この番組は、構成はオーソドックスですが、他の番組とはちょっと違った趣きと味わいがあり、一見の価値ありです。番組のテーマもさることながら、誰が誰に対してどのような視点からどのように語るのか？その大切さを改めて考えさせられた、僕にとっても思い出深い作品です。