Dr.林の笑劇的救急問答(全3回)

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「Dr.林の笑劇的救急問答」の第1回のテーマは高カリウム血症。救急ではよくみられる、非常に危険な電解質異常です。高K血症を正確に診断し必要に応じて迅速に治療することが重要ですが、それは何故なのか? また、その見極めのポイントは一体どこにあるのか? 用いるべき薬剤の順番は・・・? 「Step Beyond Resident(ステップビヨンドレジデント)」でお馴染みのDr.林こと林寛之先生が解説します。
【 症 例 １ 】70歳男性。透析患者。全身倦怠感、徐脈、低血圧にて救急車で来院。モニタにてP波消失あり、T波増高。血圧70／40、脈42。
【 症 例 ２ 】30歳男性。発熱を主訴として来院。血圧110／70、脈90、体温38.6度。

熱中症にはいくつか種類がありますが、主な3つの分類をちゃんと答えられますか? 各々の治療方針と禁忌、そして気をつけなければいけない合併症をきちんと把握しているでしょうか?また、coolingの上手な方法は・・・? 熱中症は、どのタイプかを迅速に判断し、的確な処置を施して合併症を起こさないかどうか、経過観察をする必要があります。実は死亡率が意外と高い熱中症。今回の「Dr.林の笑劇的救急問答」は、そんな熱中症に負けずに暑い夏を乗り切るためのヒントが盛り沢山です！【 症 例 1 】 38歳男性。市民マラソン中に失神を起こし救急車で来院。患者はめまい、吐き気を訴え全身汗だらけ。血圧110/86、脈130。【 症 例 2 】 2歳男児。父親に連れられて来院。父親の買い物中、車中に放置されていた。

蜂刺されでアナフィラキシーショックを起こした患者さんをみたら、どう治療しますか? 抗ヒスタミンを投与、あるいはエピネフリンを注射して容態が安定したらすぐに帰宅させてはいませんか? 中にはもしかすると、後で重篤なことになる症例が潜んでいるかもしれません。心肺停止に至ることも意外と多いアナフィラキシーショックに対する適切な戦い方を、研修医指導虎の巻「Step Beyond Resident（ステップビヨンドレジデント）」を著書に持つDr.林こと林寛之先生から実践的に学びましょう！
【症例1】28歳男性。仕事中に蜂に刺されて救急室に駆け込む。血圧100/60、脈90。
【症例2】48歳男性。蜂に刺されて来院。意識混濁し、つらそう。血圧80/60、脈120。
＜お詫び＞本番組で訂正があります。 チャプター6　0：15～0：37　スライド内　喘息→喘鳴
修正してお詫び申し上げます。