研修医のための救急科ベーシック2(全10回)

第7回　手技(救急)　胸腔ドレーン挿入

2023/04/01(土)公開 志賀　隆 国際医療福祉大学救急医学講座　教授

胸腔ドレーン挿入は覚醒下で行う手技なので、痛みをきちんとコントロールすることが重要です。 また、致死的な合併症を起こし得る手技なので、安全に行えるようコツをしっかり押さえましょう。
この番組は「Dr.志賀のパーフェクト！基本手技(全9回)」の第3回を再編集したものです。

Dr.岡のプラチナカンファレンス COVID-19公開症例検討　2022‐23年末年始スペシャル(全7回)

第6回　入院・重症治療編2　リツキシマブ投与中の70代女性

2023/01/04(水)公開 岡　秀昭 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科・感染症科　教授

1年前に濾胞性リンパ腫と診断され, ベンダムスチン+リツキシマブ(BR療法)が開始された70代女性の症例です。 38℃台の発熱、その7日後に呼吸困難が出現。COVID-19と診断されました。両側すりガラス陰影があり、加療目的で入院となりました。 かなりハードなこの症例、どのような治療戦略があったのか？最新の治療方法は？

診療に役立つLGBTQsの基礎知識(全6回)

第4回　医療者ができること、医療機関でできること

2021/04/21(水)公開 吉田 絵理子 川崎協同病院・にじいろドクターズ

当事者の中には、医療機関で自身の性について差別的・否定的対応を受けたことが原因で、受診をためらう方もいます。 安心して受診できること、差別や偏見にさらされる恐れなく診察室で必要な事柄を医師に話せること。この2つを担保して初めて適切な医療を提供することができます。今回は、医師個人ができること、施設単位で準備できることをそれぞれ解...

Dr.ケンスケのためになる循環の生理学(全11回)

第11回　粘稠度を臨床に生かす

2024/04/11(木)公開 中村　謙介 横浜市立大学附属病院 集中治療部准教授

最終回では粘稠度を取り上げます。血液の粘稠度は実臨床において測定することはできません。しかし、粘稠度が上がれば血流が悪くなり組織灌流(perfusion)を左右するので実際の循環管理においても考慮すべきです。流動学や実験・論文を踏まえた中村先生の解説に学び粘稠度に対する理解を深めれば、臨床での輸血に対する考え方も変わるはずです。

Dr.岡のプラチナカンファレンス COVID-19公開症例検討　2022‐23年末年始スペシャル(全7回)

第7回　入院・重症治療編3　酸素化が改善しない50代男性

2023/01/04(水)公開 岡　秀昭 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科・感染症科　教授

施設入所の50代男性の症例です。施設内でCOVID-19のクラスターが起きており、その中で発熱、SpO2が85%まで低下していました。その後も酸素化が改善せず、さらに低下したため、入院となりました。ワクチンは3回接種済みです。どんな治療を行ったのか、その経過は？

救急現場の精神科診療　若手医師が悩んだ厳選8症例(全8回)

第8回　断酒をする気がない患者に、精神科への受診を勧めても意味がないか？

2022/03/16(水)公開 日野　耕介 沼津中央病院　精神科

もともと晩酌の習慣があった58歳男性。連日ワインボトルを1本以上空けるような生活が続いており、健康診断で肝機能障害を指摘されていました。 背部痛を主訴に受診した救急外来でアルコール性の慢性膵炎と診断され、担当医が断酒を勧めましたが、「いざとなったら簡単にやめられる」と主張し、精神科への受診の勧めにも応じようとしません。 このよう...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season4(全8回)

第6回　握力と死亡率は関連するか？

2019/04/17(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回のテーマは「握力」。握力が減少すると死亡率のハザード比が上がる？
握力とさまざまな死因での死亡との関連を研究した2つの論文から導き出された結論は...握力は鍛えておいて損はない？！
今回の林寛之先生とRan Goldman先生のディスカッションの基となる文献は以下の通りです
「Prognostic value of grip strength: findings from...

研修医のための救急科ベーシック2(全10回)

第1回　手技(救急)　マスク換気

2023/04/01(土)公開 久村　正樹 埼玉医科大学総合医療センター　救急科（ER）

簡単そうでコツが必要な「マスク換気」。ERでは必須の手技ともいえます。この回では、マスク圧迫方法や状況に応じた気道確保の姿勢などを、講義とシミュレーターを用いた手技動画で解説します。実践をイメージしながら有効なマスク換気の技術を身につけましょう。
この番組は「ERで闘うための手技(全8回)」の第1回を再編集したものです。

Dr.青柳の急性腹症CT読影 実況中継(全9回)

第8回　消化器病変でわかった自己免疫疾患

2025/02/20(木)公開 青柳　泰史 放射線科専門医

腹痛の精査で来院した50歳代の男性。いつものように腹部・胸部の臓器を丁寧に観察していきますが、腹水とセットとなったある臓器の病変を発見できるかがカギとなります。今回の症例では画像診断だけでは確定診断にたどり着くことは困難なので、適切な疾患を鑑別に挙げられるか、適切な検査をオーダーできるかもポイントです。

研修医のための救急科ベーシック3(全10回)

第7回　症候(救急)　頭痛

2023/04/01(土)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

頭痛の原因はさまざま。痛みの強さ、部位、持続時間など、症状の出方も人によって異なります。 その中でも緊急性の高い頭痛を見落とさないために、しっかりと病歴を聴取し、Red Flagに気づけるようになりましょう！
※この番組は「Dr.林の笑劇的救急問答　Season14(全8回)」の第5回を再編集したものです。

研修医のための救急科ベーシック2(全10回)

第5回　手技(救急)　除細動・カルディオバージョン

2023/04/01(土)公開 今本　俊郎 埼玉医科大学総合医療センター 高度救命救急センター

除細動・カルディオバージョンは、致死性の不整脈や循環動態が不安定な不整脈に最初に行う手技であり、救命救急における基本手技としてその適応や手順を確実に身につけましょう。除細動器を使った実演動画なので、実践のシミュレーションにぴったりです。
この番組は「ERで闘うための手技(全8回)」の第5回を再編集したものです。

Dr.金井のCTクイズ　上級編(全12回)

第2回　頭部：派手な画像 驚いてばかりではいられない その原因を探れ！

2025/09/11(木)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

今回も頭部画像から。感冒症状があり、何度も鼻をかんでいた20代女性が急に激しい頭痛が生じたため受診しました。頭痛精査のために頭部CTを撮像しました。問題では、頭部単純CTの脳実質条件と、骨条件を提示します。 そう、画像は派手なので、画像の異常所見はすぐに指摘できるかもしれません。でも重要なのはその原因です。原因を探していきましょう。

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season5(全6回)

第4回　高強度間欠的運動

2020/07/29(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回のテーマは「運動と長寿」。運動が長寿に関係があるのかないのか、あるとすれば、どの程度の効果があるのかを検討します。 腕立て伏せを何回できれば、心血管疾患が起こりにくいのでしょうか。また、さまざまなスポーツのなかでどのスポーツが長寿に効果があるのでしょうか。最新の研究から、どのような運動が、死亡率減少に寄与しているのか、Dr....

研修医のための救急科ベーシック3(全10回)

第9回　症候(救急)　けいれん診療フロー

2023/04/01(土)公開 山本大介 湘南鎌倉総合病院　脳神経内科

ERでのけいれん発作対応に使える時間は最大60分。限られた時間で治療的行動と診断的行動を同時に進めるためのけいれん診療の基礎知識を叩き込みましょう。 間違って使われやすいけいれん、けいれん発作、てんかんといった名称の違いについても学習を深めることができます。
※この番組は「ERで即使える けいれん/てんかん診療ストラテジー(全5回)」...

研修医のための地域医療ベーシック(全10回)

第6回　外来カルテの型を押さえよう！

2024/03/14(木)公開 民谷　健太郎 ケアネット プログラムディレクター / 救急科専門医

第2回～5回まで、個別の外来診療スキルについてレクチャーしてきました。今回は総まとめになります。 地域医療の短い研修期間で患者を診るということは、次の診察は、別の人が行うことがほとんどです。そのため、次の人へ外来診療を引き継ぐことをになるため、そのことを前提にカルテを書かなければなりません。いろいろな書き方があるカルテですが、...

研修医のための救急科ベーシック1(全10回)

第8回　精神(救急)　ERでの精神救急の基本

2023/04/01(土)公開 久村　正樹 埼玉医科大学総合医療センター　救急科（ER）

救急外来で精神科症状のある患者が来た場合の基本的な対応方法をしっかりと解説します。精神科診断のプロセスは外因→内因→心因の順番で検索していくことが基本です。診断の優先順位付けをしていますので、その順番に診察していくことで、精神救急の原則が身につきます。
この番組は「救急で困る「精神科症状」マネジメント(全5回)」の第1回を再編集...

研修医のための救急科ベーシック1(全10回)

第9回　精神(救急)　身体症状症・不定愁訴の対応

2023/04/01(土)公開 久村　正樹 埼玉医科大学総合医療センター　救急科（ER）

多い4つの精神科症状「身体症状症」、「不定愁訴」、「過換気症候群」、「動悸・胸痛」の4つの症状について学習します。それぞれの症状の特徴と 診断方法、患者への対応の方法、質問の仕方などを細やかに詳しく確認することができます。
この番組は「救急で困る「精神科症状」マネジメント(全5回)」の第2回を再編集したものです。

救急現場の精神科診療　若手医師が悩んだ厳選8症例(全8回)

第7回　精神疾患、認知症で判断能力が十分ではない患者への医療処置は同意がなくても可能か？

2022/03/02(水)公開 日野　耕介 沼津中央病院　精神科

道路で倒れているのを通行人に発見され救急搬送された89歳男性。左大腿部の変形を認め骨折の疑いがあります。検査、治療が必要と本人に説明するのですが、すぐに忘れ何度も同じ質問をします。 お薬手帳を確認すると抗認知症薬の処方を受けており、認知症状態である可能性が高いと考えられましたが、それ以上の情報は不明です。家族とも連絡が取れてい...

Dr.林の笑劇的救急問答　Season19(全8回)

第7回　呼吸苦3：肺塞栓 疑うことで見えてくる

2025/12/04(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

呼吸困難の鑑別で必ず挙げなくてはならない「肺塞栓」。疑わなければ見つけることはできません。肺塞栓の診断にも「エコー」を使いこなすことが重要。エコーのやり方や、画像での判断ポイントなど、しっかりと身に付けてください。もちろんエコーだけではありません。肺塞栓を診断、あるいは除外するための手順を確認していきましょう。

研修医のための救急科ベーシック3(全10回)

第2回　一般(救急)　ポリファーマシー

2023/04/01(土)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

65歳以上の高齢者の70％が6剤以上の薬を服用している現在、薬剤の有害事象でERを受診する高齢者の数も増えています。 5種類の薬剤を服用すると、50％の患者さんに副作用が現れ、10種類となるとなんと100％に！ 高齢者の“不適切な処方”について、一度考えてみましょう。
※この番組は「Dr.林の笑劇的救急問答　Season13(全8回)」の第3回を再編集し...

野口サマーメディカルスクール　第2回 夏期臨床医学教育セミナー(全8回)

第5回　Case Study Sessions【小児科】泣き止まないこども(小児救急的アプローチ)

2011/12/21(水)公開 井上　信明 東京都立小児総合医療センター　救命・集中治療部　救命救急科　医長

救急医療の現場では限られた『時間』および『医療資源』を管理しながら目の前にいるひとりひとりの患者およびその家族に最善の医療を提供することを迫られています。このセッションではこうした特殊な環境下でも見逃しなく診療するためのエッセンスについて、米国の小児ERを疑似体験しながら学ぶことができます。 今回は『泣き止まない』を主訴に救急室...

研修医のための地域医療ベーシック(全10回)

第7回　はじめての訪問診療　ポイントは何？

2024/03/21(木)公開 民谷　健太郎 ケアネット プログラムディレクター / 救急科専門医

地域医療研修で「訪問診療」があることもあります。ここで経験する訪問診療が初めての経験になるということが多いのではないでしょうか。そのときに何をどう準備すればいいのか、実際の現場でどう動けばいいのか、ポイントを絞って解説します。

研修医のための救急科ベーシック2(全10回)

第6回　手技(救急)　腰椎穿刺

2023/04/01(土)公開 志賀　隆 国際医療福祉大学救急医学講座　教授

腰椎穿刺は解剖から立体的な構造を意識して臨む必要があります。 また、穿刺後頭痛、神経根症状など、手技に伴う合併症は、ちょっとしたコツで防ぐことができます。ぜひ、腰椎穿刺をマスターしてください。
この番組は「Dr.志賀のパーフェクト！基本手技(全9回)」の第1回を再編集したものです。

救急医が教える！すぐ効く漢方(全11回)

第8回　頭痛

2025/11/27(木)公開 入江　康仁 聖隷横浜病院　救急科(ER)／キズ・やけど外来、漢方科　部長

第8回のテーマは頭痛。一般的に救急外来では、一次性頭痛に対してNSAIDsなどで対症療法を行いますが、その過剰摂取によって薬物乱用頭痛が引き起こされることがあります。漢方薬の中には一次性頭痛を予防できるものがあり、これを服用することで、NSAIDsの使用を減らし、薬物乱用性頭痛を防ぐ可能性があります。今回は、呉茱萸湯と塩酸ロメリジンの片頭...