Dr.須藤のやり直し酸塩基平衡(全10回)

シリーズ解説
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酸塩基平衡に苦手意識を持っていませんか? 酸塩基平衡は、最低限の生理学的な基本を理解したうえで、個々の患者さんに応用できるようになると、これほど面白い分野はないといっても過言ではありません。このシリーズでは、達人Dr.須藤が酸塩基平衡の基本ルールをしっかりとレクチャー。シリーズ後半には、症例を基に、実用的な応用について、解説します。これで、あなたも酸塩基平衡が好きになる!

須藤 博 先生 大船中央病院 院長兼内科部長

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第1回 基本的な生理学的知識 プレミアム

  • 2018/03/21(水)公開
  • 16分49秒

まずは、酸塩基平衡の生理学的な基本知識から解説します。酸の生成や負荷に対する生体の反応そして、基本用語の整理など、これまでぼんやりと知っていたことが、すっきりと整理され、理解できます。また、覚えづらいHenderson-Hasserbalch 式など、Dr.須藤ならではの覚えるコツもお教えします。

第2回 酸塩基平衡異常の基本 プレミアム

  • 2018/04/11(水)公開
  • 22分19秒

酸塩基平衡異常は何らかの病的プロセス(代謝性・呼吸性)、(アシドーシス・アルカローシス)が複数参加した綱引きです。 正常な状態であれば、綱は地面に置かれており、中央はpH7.40であるが、何らかの異常があると綱引き開始! 綱引き勝負の行方は?Dr.須藤ならではの綱引きの図を使って、詳しく解説します。 まずは、代謝性アシドーシスと代謝性アルカロ―シスの機序についてしっかりと理解してください。

第3回 血液ガスの読み方とケーススタディ01&02 プレミアム

  • 2018/05/09(水)公開
  • 26分57秒

今回は基本的な血液ガスの読み方をレクチャー。血ガスは基本的な6つのステップをきちんと踏んでいくことで、患者さんの状態を読み解いていくことができます。また、今回から症例の解析に入ります。Dr.須藤が厳選した症例で、基本ルールのマスターと臨床の応用について学んでいきましょう。

第4回 ケーススタディ03&04 プレミアム

  • 2018/05/30(水)公開
  • 19分2秒

今回は、2症例を基に混合性の酸塩基平衡異常を解説します。“Medical Mystery”と名付けられた症例03。pHは一見正常、でも患者の状態は非常にsick。さあ、患者にいったい何が起こっているのでしょう。そして、酸塩基平衡や電解質の異常をたくさん持っているアルコール依存症の患者の症例を取り上げるのは症例04。それらをどう解読していくのか、Dr.須藤の裏ワザも交えて解説します。

第5回 K代謝の生理学とケーススタディ05 プレミアム

  • 2018/06/20(水)公開
  • 10分19秒

カリウム代謝異常(とくに低Kを血症)合併することが多い酸塩基平衡異常。今回は、カリウム代謝に関する基本的な腎生理学から学んでいきましょう。 まずは、重要な尿細管細胞について。NHE3?NKCC2?ROMK?ENAC?・・・が何だか!!!心配いりません。Dr.須藤がこのような難しいことを一切省いて、 臨床に必要なところに絞って、シンプルに解説します。

第6回 ケーススタディ06 プレミアム

  • 2018/07/11(水)公開
  • 18分25秒

ケース06は「原因不明の腎機能障害を認めたの48歳の小柄な男性」。多彩な電解質異常、酸塩基平衡異常を来した今回の症例。Dr.須藤が“浅はか”だったと当時の苦い経験を基に解説します。ピットフォールはなんだったのか?また、AG正常代謝性アシドーシスの鑑別診断に、重要な意味を持つ尿のAnion GAPについても確認しておきましょう

第7回 ケーススタディ07 プレミアム

  • 2018/08/01(水)公開
  • 12分20秒

「クローン病治療にて多数の腸切除と人工肛門増設がある41歳男性の腎機能障害」の症例を取り上げます。 さまざまな病態、酸塩基異常、電解質異常などを呈するこの患者をどう診断し、どこからどのように治療していくのか。 臨床経過-血液ガスの数値と治療(輸液)の経過-を示しながら、診断と治療について詳しく解説します。

第8回 ケーススタディ08 プレミアム

  • 2018/08/22(水)公開
  • 17分38秒

今回の症例は「腎機能障害と原因不明の低K血症で紹介された48歳女性」 検査所見は、低K血症とAG正常代謝性アシドーシス、そして、尿のAGはマイナス! そう、この組み合わせで一番に考えられるのは「下剤濫用」。 しかしながら、導き出される鑑別と、患者から得られる病歴が一致しない。時間稼ぎにクエン酸NaとスローKで外来で経過をみながら考えることを選択。 だが、完全に補正されない・・・。 思考停止に陥ったDr.須藤。 その原因と診断は?

第9回 ケーススタディ09 そして低K血症の鑑別診断の手順 プレミアム

  • 2018/09/12(水)公開
  • 15分36秒

「著明な低カリウム血症の35歳女性」を取り上げます。 Dr.須藤の初診から1週間後、診察室に訪れた患者。なんと30分間も罵倒され続けることに!!一体患者に、、Dr.須藤に何が起こったのか! そして、いくつかのケーススタディでみてきた低カリウム血症の鑑別診断を、手順に沿って、シンプルにわかりやすく解説します。 これまで何度も出てきた“KISS”と“尿血血”というキーワード。ついにその全貌が明らかに!

第10回 尿中電解質の使い方 プレミアム

  • 2018/10/03(水)公開
  • 22分38秒

今回は尿中電解質の使い方と総まとめ。 尿中のNa 、K、 Cl、 Cr、そしてPhのそれぞれの値がなんの指標になるのか、また、それらの組み合わせによって何が考えられるのか、組み合わせて示す指標などについて解説します。 そして、達人 Dr.須藤渾身の総まとめ!「Have FUN!!」ぜひ酸塩基平衡を楽しんでください!

評価一覧

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4.3(7)
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2018/11/30(金)
60代
勤務医
小児科
この講座は何度も繰り返し勉強したいです
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2018/11/25(日)
60代
勤務医
内科
須藤先生の話は、たいへん興味があります。
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2018/11/23(金)
70代以上
勤務医
内科
分かりやすい
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2018/11/23(金)
50代
開業医
内科
検査の意義がわかった
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2018/11/22(木)
50代
勤務医
内科
頭に入りにくかった。

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DVD

Dr.須藤のやり直し酸塩基平衡
発売日 2018/12/15(土)
価格 12,000円(税別)

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