Dr.林の笑劇的救急問答 Season15(全8回)

シリーズ解説
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Dr.林の笑劇的救急問答も15年目!!今回はシリーズすべてにわたって「腹痛」がテーマ! 原因がわからない!診断できない!そんな腹痛を「胃腸炎」や「便秘」とゴミ箱診断していませんか?
確かに腹部救急は難しく、診断に時間がかかります。救急を受診した腹痛患者のうちおよそ1~2割が診断不能で、さらに、そのうち2割が悪化すると言われています。 重大な腹痛を見逃さないために、いろいろな原因を想起できるようになりましょう。今シリーズでは血管系の疾患、急性腹症、腸閉塞、内臓痛と体性痛、皮膚・筋骨格由来、全身疾患、慢性疾患、腹部以外の疾患など腹痛のさまざまな原因についてDr.林こと林寛之先生が解説します。見つけるポイントはどこか、何をもって疑うか、そして、そのときに取るべき対応は?しっかりと学んでください。

林 寛之 先生 福井大学医学部附属病院 総合診療部 教授

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第1回 この腹痛!原因がわからない プレミアム対象

  • Dr.林の笑劇的救急問答 Season15 | 第1回 この腹痛!原因がわからない
  • 2019/09/18(水)公開
  • 34分29秒

救急を受診する腹痛患者のうち、診断不能なのは10~20%程度といわれています。身体診察で、腹部が柔らかいからといって、重大な腹痛であることを除外していませんか?確かに腹膜刺激症状は重要な所見ですが、腹膜刺激症状が出ない疾患で、命に係わる疾患もあります。血管系の疾患もその1つ。見逃さないためのポイントをこの「Dr.林の笑劇的救急問答」でしっかりと学んでください。

第2回 コワい腹痛!お腹が柔らかいのに? プレミアム対象

  • Dr.林の笑劇的救急問答 Season15 | 第2回 コワい腹痛!お腹が柔らかいのに?
  • 2019/10/09(水)公開
  • 33分24秒

腹膜刺激症状は、腹痛診療の根幹をなす身体所見です。しかしながら、腹膜刺激症状が出ないコワい疾患も多数あり、それらをしっかりと頭に入れておくことが必要です。今回の「Dr.林の笑劇的救急問答」は、まずは、それらの疾患はどのようなものがあるのかを考え、その中でもとくにコワい「血管系疾患の腹痛」について解説します。見逃さないための診断のコツやポイント、CTをとるべきタイミングと読み方についても林寛之先生が詳しくお教えします。
つ・ま・り、今回も楽しく学べます!
  ↑   この意味は番組でご確認ください!

第3回 身じろぎできない腹痛!急性腹症? プレミアム対象

  • Dr.林の笑劇的救急問答 Season15 | 第3回 身じろぎできない腹痛!急性腹症?
  • 2019/11/06(水)公開
  • 27分44秒

今回の腹痛のテーマは「急性腹症」、主に腹膜炎について取り上げます。急性腹症は、いかに早く診断し、治療するかの時間との勝負です。 腹痛患者のそれぞれの状態や疾患による痛がり方、腹膜刺激症状の出方、身体診察の仕方など、なぜそうなのかの理由も含めて林寛之先生がしっかりとお教えします。これであなたも急性腹症に強くなれるはず。そうすれば、1人でも多くの患者の命を救うことができます。

第4回 痛みに波がある腹痛!腸閉塞? プレミアム対象

  • Dr.林の笑劇的救急問答 Season15 | 第4回 痛みに波がある腹痛!腸閉塞?
  • 2019/12/04(水)公開
  • 24分29秒

今回のテーマは「腸閉塞」。 腸閉塞は機械的な閉塞のことで、イレウス(麻痺性)とは異なる疾患であることをまず理解しておきましょう。 腸閉塞は術後の癒着による閉塞が最も多く、痛みが間欠的、手術歴あり、排便・排ガスがないという典型的な病歴であれば、腸閉塞を強く疑うことは難しくありません。 しかしながら、そのほかにも、ヘルニア、がんなど、さまざまな原因によって引き起こされます。それぞれのパターンの腸閉塞を想起できるよう、どのように病歴を聴取し、診察していくのか。Dr.林が詳しく、わかりやすく解説します。 身体所見であるHowship-Romberg徴候や、造影CT画像のbeak sign、Whirl signなど、診断に有用なポイントもしっかりとお見せします。

第5回 腹痛の原因は!病態生理で考える プレミアム対象

  • Dr.林の笑劇的救急問答 Season15 | 第5回 腹痛の原因は!病態生理で考える
  • 2020/01/22(水)公開
  • 36分59秒

急性の腹痛は解剖学的に、そして病態生理から考えることが大切です。体性痛の場合は、“膜”が関連しているため、持続痛ですが、内臓痛の場合は、間欠痛や持続痛もあり、局在がはっきりしないことも多く、注意が必要です。 痛みはどこを通っているのか、なぜ、その部位が痛むのか、また、その理由は何かをわかりやすく解説します。 Dr.林の患者のウソを見抜く診察テクニックもご紹介します。

第6回 その腹痛!筋骨格・皮膚・神経も考えよう プレミアム対象

  • Dr.林の笑劇的救急問答 Season15 | 第6回 その腹痛!筋骨格・皮膚・神経も考えよう
  • 2020/02/19(水)公開
  • 16分2秒

今回のテーマは神経・筋・皮膚由来の腹痛についてです。腹痛とはいってもすべてが腹部臓器からの痛みばかりではありません。筋骨格由来や神経由来、皮膚由来の痛みもあります。その際は、適切な病歴聴取と身体診察で診断できます。そのノウハウをDr.林が詳しく解説します。

第7回 腹痛なのに!全身性疾患・慢性疾患って反則? プレミアム対象

  • Dr.林の笑劇的救急問答 Season15 | 第7回 腹痛なのに!全身性疾患・慢性疾患って反則?
  • 2020/03/25(水)公開
  • 28分12秒

腹痛は必ずしも、解剖学的なアプローチだけで診断できるわけではありません。 全身性疾患の1症状として腹痛が出る場合があります。たとえば、DKAやIgA血管炎、高Ca血症、電解質異常などなど。 原因のわからない腹痛を診たら、そのような疾患を鑑別にあげられるようになりましょう。また、慢性の腹痛には、解剖学的なアプローチはもちろんのこと、機能的なアプローチも必要です。いずれの場合も、病歴と身体所見をしっかりと行うことが重要です。

第8回 腹痛は遠方より来る? プレミアム対象

  • Dr.林の笑劇的救急問答 Season15 | 第8回 腹痛は遠方より来る?
  • 2020/04/22(水)公開
  • 18分11秒

腹痛編の最終回です。 腹痛は、必ずしも痛みがあるところに原因があるとは限らないのが非常に難しいところです。たとえば、心筋梗塞や虫垂炎で胃痛を訴えるように、肺炎や膿胸、精巣捻転などでも腹痛を訴えることがあります。なぜそうなるのかわかっていれば、それらの疾患を鑑別に挙げることができるようになります。さあ、これで腹痛の患者が来ても、胃腸炎や便秘というゴミ箱診断をせず、腹痛のさまざまな原因を想起し、診療につなげていきましょう!

評価一覧

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4.6(52)
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2020/07/29(水)
30代
看護師
クセになる面白さ
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2020/07/10(金)
40代
看護師
面白いし、わかりやすい
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2020/07/09(木)
20代以下
医学生
見ていて楽しい番組でした。
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2020/05/24(日)
20代以下
医学生
ドラマも講義もとても面白かったです。本で読むより頭に鮮明に残ることを実感しました。
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2020/05/17(日)
60代
開業医
総合診療科
良好

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DVD

Dr.林の笑劇的救急問答15<下巻> Dr.林の笑劇的救急問答15<下巻>
発売日 2020/06/10(水)
価格 5,000円(税別)

購入
Dr.林の笑劇的救急問答15<上巻> Dr.林の笑劇的救急問答15<上巻>
発売日 2020/01/15(水)
価格 5,000円(税別)

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