藤井チャートならわかる!整形外科診断(全8回)

シリーズ解説
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肩痛や腰痛などよくある訴えこそ、その原因疾患を特定しなければいけません。このシリーズでは診察開始から順を追って確認すべき項目をフローチャートでまとめた「藤井チャート」で、診断プロセスをレクチャーします。整形外科診察に不可欠な身体所見の取り方も実技と解剖図を交えて丁寧にサポート。内科でも出合う症例を挙げて、押さえておくべき初期治療まで解説します。

藤井 達也 先生 医療法人社団 晃山会 松江病院 整形外科

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第1回 頚部痛 プレミアム対象

  • 藤井チャートならわかる!整形外科診断 | 第1回 頚部痛
  • 2021/05/26(水)公開
  • 21分56秒

このシリーズでは診察開始から順を追って確認すべき項目をフローチャートでまとめた「藤井チャート」で、整形外科的な痛みの診断プロセスをレクチャーします。第1回は頚部痛。症例は交通事故後、痛みが消えずに受診した25歳女性。問診で絞り込むべき項目をフローチャートで順番に追い、身体所見の取り方は実技と解剖図を交えて丁寧に解説します。押さえておくべき初期治療もカバーします。

第2回 肩痛 プレミアム対象

  • 藤井チャートならわかる!整形外科診断 | 第2回 肩痛
  • 2021/06/16(水)公開
  • 16分11秒

症例は2週間前からの肩痛を訴える72歳男性。肩が上がらなくなり救急外来を受診しました。原因が肩関節か、周囲の組織かを見極めるのが最初のステップ。肩関節の問題だとわかった後、鑑別に挙がるのは、腱板断裂、肩関節周囲炎、そして上腕二頭筋腱炎です。絞り込むために必須の身体診察3つを実技で解説します。

第3回 肘痛 プレミアム対象

  • 藤井チャートならわかる!整形外科診断 | 第3回 肘痛
  • 2021/07/07(水)公開
  • 13分54秒

43歳男性が数日前からの肘痛を訴え来院。外傷か、痛い部位はどこかを念頭に診察を進めます。上腕骨内外顆、橈骨頭など触診に必要な解剖を押さえたうえで、the chair testなど身体診察を実演で解説します。また、整形外科で使う鎮痛薬の使い分けについても解説します。

第4回 手関節痛 プレミアム対象

  • 藤井チャートならわかる!整形外科診断 | 第4回 手関節痛
  • 2021/07/28(水)公開
  • 10分33秒

今回の症例は77歳女性。転倒後、手首の痛みを訴えています。手首外傷で確認すべきは、創部の有無。そして力が加わった方向の聴取も重要です。方向がわからない場合も、橈骨、尺骨、舟状骨、手根骨と骨折しやすい部位の圧痛を丁寧に確認することで診断にたどり着けます。手や指の解剖をイラストで、身体診察を講師の実演でわかりやすく解説します。

第5回 腰痛 プレミアム対象

  • 藤井チャートならわかる!整形外科診断 | 第5回 腰痛
  • 2021/08/18(水)公開
  • 12分44秒

転倒した翌日に動けなくなった85歳女性の症例から、腰痛の診断フローを学びます。腰痛を診るポイントは、下肢症状の有無。下肢症状がある場合はどの姿勢で増悪するかを手掛かりに疾患を絞り込みます。画像検査では、レントゲンオーダーの落とし穴を解説します。

第6回 鼠径部痛 プレミアム対象

  • 藤井チャートならわかる!整形外科診断 | 第6回 鼠径部痛
  • 2021/09/08(水)公開
  • 13分1秒

認知症で施設入所中の87歳女性が歩けなくなって救急搬送されてきました。 問診が困難な場合にも、高齢者で近年頻度が高まっている骨折の種類、併存疾患がある場合に気を付けるべき疾患を知ると診断の助けになります。身体診察では、股関節痛であっても周辺まで確認することが重要。必ず触診すべき部位とその部位に特有の疾患を押さえ、ROM(関節可動域)とFaddir-Testはすぐに真似できるよう実演で解説します。 大腿骨近位部骨折に特徴的な身体所見は迅速な診断につながるのでぜひ確認してください。

評価一覧

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4.3(18)
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2021/09/20(月)
30代
研修医
臨床研修医
腰痛は教科書でもあまり大きく取り上げられていないことが多いため、詳細に解説していただきとてもためになりました。
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2021/09/11(土)
20代以下
研修医
臨床研修医
鑑別が整理できて大変参考になりました。
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2021/08/27(金)
30代
勤務医
総合診療科
整形外科の診察は本だと分かりにくいので診察中心で続編をお願いしたいです。
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2021/08/18(水)
20代以下
医学生
整形外科ローテ後に見ました。とても良い復習になりました。とても分かりやすく、リリース後すぐ見ましたが、もっと早く見たかったです。
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2021/08/13(金)
50代
薬剤師
薬局勤務
難しいです。

今後の配信予定

  • 2021/09/29(水)

    第7回 膝痛

  • 2021/10/20(水)

    第8回 足関節痛

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