Dr.林の笑劇的救急問答 Season17(全8回)

シリーズ解説

お待たせしました!!3年ぶりの新作。
番組はこれまで通りの寸劇と講義の2部構成でお届けします。 今シーズンのテーマはしびれ。一言でしびれと言っても、いろいろなタイプのしびれがあります。患者が「しびれる」と訴えたとき、まずはどの部位に、どのようなしびれであるのかを確認することが、しびれを読み解くのに重要です。しびれ診断には数多くの鑑別疾患が挙がります。絶対に見逃してはいけないしびれもありますので、まずは解剖と病態生理を理解し、そのしびれがどのようにして起こっているのかを探し出していきましょう。そのための秘訣をDr.林がお教えします。

林 寛之 先生 福井大学医学部附属病院 総合診療部 教授

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配信中の番組

第1回 しびれ診断のかなめ プレミアム対象

  • Dr.林の笑劇的救急問答 Season17 | 第1回 しびれ診断のかなめ
  • 2023/08/24(木)公開
  • 20分1秒

一言でしびれと言っても、どのようなしびれか、しびれの部位、継続時間などいろいろなパターンがあり、鑑別も多岐にわたります。 絶対に見逃してはいけないしびれもあります。 しびれを鑑別するには解剖と病態生理をしっかりと理解しておくことが重要です。 整理して考えていきましょう。

第2回 頭痛としびれ プレミアム対象

  • Dr.林の笑劇的救急問答 Season17 | 第2回 頭痛としびれ
  • 2023/09/21(木)公開
  • 23分13秒

軽い刺激で痛みやしびれが出る…そしてそれが、徐々に広がってきて、頭痛まで引き起こす。そんなときの鑑別は?
頭痛としびれと聞くと、まずはTIAを疑う。そして そして、それが除外できたとしても、ほかにも絶対に見逃してはならない疾患があります。 鑑別を挙げ、“らしさ”を見極めて診断を導きましょう

第3回 頭をぶつけてしびれたら プレミアム対象

  • Dr.林の笑劇的救急問答 Season17 | 第3回 頭をぶつけてしびれたら
  • 2023/10/19(木)公開
  • 22分52秒

おでこをぶつけてから手がしびれると訴える患者が歩いて来院。握力は少し弱々しいが、力を入れることはできているよう。さて、どうしますか? 実はこの症例、「歩いてきたし、手も力はいるし大丈夫だろうと帰そうとした」ところ、上司にめっちゃ怒られたというDr.林の若かりし頃の失敗談だそう。
今回は脊髄症でのしびれを見ていきます。脊髄症もさまざまなパターンがあり、どこがどのようにしびれるのか、その症状と理由をわかりやすくお教えします。

第4回 しびれに対する身体診察って プレミアム対象

  • Dr.林の笑劇的救急問答 Season17 | 第4回 しびれに対する身体診察って
  • 2023/11/16(木)公開
  • 21分54秒

今回のしびれは「頸椎性神経根症」がテーマ。しびれに対する神経所見の身体診察について解説します。診断するには、しっかりとデルマトームを理解しそのしびれの原因がどこにあるのかを見極めること。Dr.林が体を張ったデモンストレーションで覚え方を伝授します。単なる語呂合わせでなく、楽しさと覚えやすさを追求するのがDr.林ならでは。一緒にやってみませんか。

第5回 しびれるきっかけをありありと プレミアム対象

  • Dr.林の笑劇的救急問答 Season17 | 第5回 しびれるきっかけをありありと
  • 2023/12/14(木)公開
  • 18分20秒

今回は手のしびれについてみていきます。 しびれを訴える患者さんを診るときには、どのようなときにしびれが起こるのか、どこがどのようにしびれるのかなど、きっかけや状況など病歴などをしっかりと聴取することが大切です。そう、あたかも再現ビデオを作れるように!そうすれば、おのずと原因がわかるようになります。 寸劇では、患者から話を聞き出すDr.林のテクニックをご覧いただけます。

第6回 麻痺があるしびれだと? プレミアム対象

  • Dr.林の笑劇的救急問答 Season17 | 第6回 麻痺があるしびれだと?
  • 2024/01/18(木)公開
  • 15分49秒

「わしゃー、かとうまさる」と名乗り、朝起きたら手がしびれて動かなくなったと訴える若い男性。さて、あなたならここから何を想起しますか?
「Honneymooner's palsy」「Saturday night's palsy」とも呼ばれる橈骨神経麻痺をはじめとして、そのほかの神経絞扼障害について、解説します。画像による診断はあまり役に立ちません。病態生理を理解し、患者の生活背景をしっかりと問診したうえで、丁寧な神経診察を行うことが診断の近道です。

第7回 多発している神経障害いろいろ プレミアム対象

  • Dr.林の笑劇的救急問答 Season17 | 第7回 多発している神経障害いろいろ
  • 2024/02/15(木)公開
  • 31分59秒

今回のしびれの原因は「多発している神経障害」。多発している神経障害と一言で言っても、実はいろいろなパターンがあります。 大きく分ければ、多発神経障害、多発単神経障害。さらにそれぞれにDr.林もつい寝てしまうほど、数多くの鑑別疾患があります。病態生理や症状などを整理して、Dr.林ならではの暗記法で、しっかりと把握しておきましょう。 ギランバレー症候群や血管炎、ビタミンB12欠乏症などについては、さらに詳しく解説しています。

第8回 しびれの原因は神経だけとは限らない プレミアム対象

  • Dr.林の笑劇的救急問答 Season17 | 第8回 しびれの原因は神経だけとは限らない
  • 2024/03/14(木)公開
  • 19分4秒

しびれの最終回です。 しびれの原因は神経だけとは限りません。そのほかに考えられる原因として、血管系、脱水、更年期障害、電解質異常、精神疾患などがあります。この回ではとくに血管系が原因の“しびれ”について取り上げます。しびれを訴えて、神経学的異常がないとき、鑑別に挙げることができるよう、確認しておきましょう。 そして、精神疾患のしびれ(詐病)を見分けるための身体診察方法を実技を交えてDr.林がお教えします。

評価一覧

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4.8(22)
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2024/04/03(水)
20代以下
勤務医
総合診療科
とても勉強になりました。
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2024/03/29(金)
40代
勤務医
救急科
いつも内容は濃く、説明は深く明快で、入り口は入りやすく、見返しても勉強になります
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2024/03/01(金)
60代
勤務医
産婦人科
面白くかつためになった。
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★★★★★
2024/03/01(金)
60代
勤務医
脳神経外科
救急で時々みる大事なチップスがとらえられており、非常に良い
★★★★★
★★★★★
2024/02/20(火)
40代
勤務医
救急科
本当に素晴らしく 勉強になります とりあえず、全部見切りたいです

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