プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ 皮膚科編(全16回)

2019年以降、糖尿病治療は激変しています。このシリーズでは大きな変化があった薬剤選択アルゴリズム、使用優先度が上がったSGLT2阻害薬やGLP-1受容体作動薬の使い方、2型糖尿病にも適応が拡大されたCGMの使いどころを解説します。 岩岡先生の簡潔な解説と前野先生のプライマリ・ケア視点からの質問で、診療に直結する情報をアップデートしてください。



第1回　2型糖尿病の薬物療法のアルゴリズム前編
第2回　2型糖尿病の薬物療法のアルゴリズム後編
第3回　SGLT2阻害薬
第4回　GLP-1 受容体作動薬の使い方
第5回　メトホルミン・イメグリミン
第6回　CGMを使ってみる

実はプライマリで診療できる疾患が多いのが泌尿器科。プライマリ・ケア医視点で前野哲博先生が厳選した19の疑問に泌尿器科のスペシャリスト松木孝和先生がプライマリケアですべきことをズバズバと言い切っていきます。排尿障害、血尿、尿路感染症、前立腺疾患など遭遇頻度の高い泌尿器科診療について1問5分の対談で即臨床で使えるワザをサクサク吸収していきましょう。

第1回　泌尿器科の基本的な考え方
第2回　内科頻用薬の泌尿器への影響
第3回　血尿前編：肉眼的血尿
第4回　血尿後編：悪性腫瘍など
第5回　排尿障害の基本的な考え方
第6回　夜間頻尿
第7回　男性の頻尿前編：前立腺肥大症・慢性前立腺炎
第8回　男性の頻尿後編：PSAの考え方と評価
第9回　女性の頻尿
第10回　女性の尿路感染症
第11回　男性の尿路感染症と腎盂腎炎
第12回　尿失禁
第13回　泌尿器科エマージェンシー
第14回　尿路結石
第15回　陰嚢内容と外性器の疾患
第16回　尿路カテーテルの管理
第17回　性感染症
第18回　男性機能
第19回　頻尿治療薬の使い方

小児科に関してプライマリ・ケア医視点で前野哲博先生が厳選したテーマは14。発熱や腹痛などのコモンな症状からインフルエンザ対応やワクチン接種など、遭遇頻度が高いものをカバーし、小児科のスペシャリスト、児玉和彦先生がすべきこととすべきでないことをズバリ言い切っていきます。 ジェネラリストが小児を診療するためのノウハウを短時間でアップデートしてください。

第1回　小児診療のジェネラルルール
第2回　小児のレッドフラッグ
第3回　小児の発熱
第4回　小児の腹痛
第5回　小児の下痢と脱水症
第6回　小児の喘息　急性期
第7回　小児の喘息　慢性期
第8回　小児の皮膚疾患
第9回　小児のウイルス疾患
第10回　外来で抗菌薬を使うべき疾患
第11回　小児のワクチン接種
第12回　小児のメンタルヘルス
第13回　小児科特有の問診テクニック
第14回　保護者とのコミュニケーション

新しいDr.前野のスペシャリストにQ！は、2014年配信の糖尿病編を完全リニューアル。糖尿病だけでなく内分泌疾患も取り上げます。 糖尿病については、心血管リスクを考慮した薬剤選択、非専門医が使うべきファーストチョイスなど10テーマ。内分泌疾患については、甲状腺機能の異常などの頻繁にみる疾患の検査・治療だけでなく、コモンな症状の影に隠れている内分泌疾患を、ジェネラリストが見つけ治療するためのTIPSを解説します。 プライマリ・ケア医視点で前野哲博先生が厳選した質問に、スペシャリスト岩岡秀明先生が回答。必要なこと不要なことをズバリと言い切っていきます。 非専門医に必要な糖尿病・内分泌疾患診療における14テーマをどれも10分ほどでキャッチアップできます。 ここでしか聞けない簡潔明解な対談で、スペシャリストの思考回路とテクニックを盗んでください！



第1回　【糖尿病】初療時のコツ
第2回　【糖尿病】生活指導から薬物療法に切り替えるタイミングは？
第3回　【糖尿病】糖尿病患者の血圧・脂質の管理目標と治療のゴール
第4回　【糖尿病】内科で使うべき糖尿病薬のファーストチョイス
第5回　【糖尿病】新規糖尿病薬の使い方
第6回　【糖尿病】高齢者の治療目標
第7回　【糖尿病】慢性合併症の管理
第8回　【糖尿病】外来でのインスリン導入
第9回　【糖尿病】一歩進んだ外来食事指導
第10回　【内分泌疾患】内分泌疾患を見つけるコツ
第11回　【内分泌疾患】甲状腺機能亢進症・低下症
第12回　【内分泌疾患】内分泌性高血圧
第13回　【内分泌疾患】内科医も知っておくべき内分泌緊急症
第14回　【内分泌疾患】見落としやすい内分泌疾患

うつ、不眠、認知症や発達障害。精神科領域の疾患は内科で日々出合うもの。頻繁に診察するものの精神科領域の対応や処方は実は苦手…という先生も多いのではないでしょうか。 「Dr.前野のスペシャリストにＱ！」第7弾は精神科を取り上げます。 CareNet.com医師会員から集めた疑問をプライマリケア医視点で前野哲博先生が厳選。精神科のスペシャリスト松崎朝樹先生が、日常診療に役立つノウハウを交えてズバリ一問一答で解決します。

第1回　うつ病の診断と治療
第2回　うつ病の薬物療法
第3回　双極性障害
第4回　発達障害
第5回　不眠
第6回　不安障害
第7回　認知症の診断
第8回　認知症の治療
第9回　自傷・摂食障害
第10回　人格障害・心気症
第11回　アルコール依存症
第12回　統合失調症

整形外科領域は内科疾患とともに診察することも多い半面、診断や対応に困ることもあるのではないでしょうか。 「Dr.前野のスペシャリストにＱ！」第6弾は整形外科を取り上げます。 CareNet.com医師会員から集めた疑問をプライマリケア医視点で前野哲博先生が厳選。 整形外科のスペシャリスト斉藤究先生が、日常診療に役立つノウハウを交えてそれらの疑問に答えます。

第1回　筋骨格系の診察の基本
第2回　筋膜性疼痛とトリガーポイントについて
第3回　肉離れの診断と治療
第4回　むちうちと緊張性頭痛
第5回　肩関節の診察と五十肩
第6回　肩の痛みの鑑別
第7回　腰痛の鑑別
第8回　腰痛のレッドフラッグ
第9回　腰痛の治療
第10回　膝痛の鑑別
第11回　膝関節穿刺
第12回　骨折を疑うときの診察と画像診断
第13回　骨折の初期対応
第14回　骨粗鬆症の診断と治療

神経内科領域は不定愁訴との鑑別や身体診察など、苦手意識を持つ先生も多い領域ではないでしょうか。 「Dr.前野のスペシャリストにＱ！」第5弾は神経内科を取り上げます。 CareNet.com医師会員から集めた疑問をプライマリケア医視点で前野哲博先生が厳選。 神経内科のスペシャリスト井口正寛先生が、日常診療に役立つノウハウを交えてそれらの疑問に答えます。 「いつまで認知症治療薬を使うのか？」「振戦はどういう表現でカルテに記載すればいい？」「身体所見の取り方にコツはあるのか？」などの臨床の“疑問”“悩み”を解決します！

第1回　【認知症】アルツハイマー型とレビー小体型の違いは？
第2回　【認知症】どの薬をいつまで処方する？
第3回　【パーキンソン病】必ず押さえるパーキンソン病診断のポイント
第4回　【パーキンソン病】どの薬剤を選ぶ？効果判定の指標は何？
第5回　【脳卒中】プライマリ・ケアで行うべき初期対応は？
第6回　【脳梗塞】知っておくべき抗血小板薬の使い方
第7回　【不随意運動】診方と伝え方
第8回　【めまい】中枢性を疑うポイントは？
第9回　【てんかん】間違えやすい疾患との鑑別のコツは？
第10回　【てんかん】どの薬剤を使い、いつ減量を考慮する？
第11回　【一次性頭痛】鑑別に役立つ質問は？
第12回　【一次性頭痛】治療戦略の組み立て方
第13回　【二次性頭痛】危険な頭痛を見分けるには？
第14回　【末梢神経障害】見つけるべきはギランバレー症候群だけじゃない
第15回　【しびれ】紹介すべきか経過観察かを見分ける
第16回　【神経難病】早期発見するための観察、問診の秘訣

プライマリケア医が日頃の診察で感じる疑問に、その分野の専門医が一問一答で答えるQ＆A番組。 今回のテーマは消化器疾患です。前野哲博先生がプライマリケア医視点で厳選した消化器疾患に関する疑問に、スペシャリスト西野徳之先生がズバリとお答えします。 「帰してはいけない腹痛の鑑別方法は？」「ピロリ菌の除菌はどこまでプライマリケアで行う？」などの“疑問”“悩み”を解決します。

第1回　帰してはいけない腹痛の見分け方は？
第2回　専門医でもヒヤリとした腹痛の症例を教えてください！
第3回　腹痛の部位で疾患の鑑別はできる？
第4回　虫垂炎を見逃さないコツは？
第5回　ピロリ菌検査は何を使うのがよい？
第6回　ピロリ菌除菌後にすべきことはある？
第7回　胃潰瘍治療のベストな処方は？
第8回　PPIが効かないとき、プライマリ・ケア医はどうするべき？
第9回　便秘の治療、どうしたらいい？
第10回　便秘症状から重篤な疾患を疑うことはできる？
第11回　GERDの診断と治療について教えてください！
第12回　止瀉薬を出してはいけない下痢の見分け方は？
第13回　過敏性腸症候群、診断のコツは？
第14回　プライマリ・ケアで膵臓がんを早期発見するコツは？

プライマリ・ケア医が日頃の診察で感じる疑問に、その分野の専門医が一問一答で答えるQ＆A番組。 今回のテーマは呼吸器疾患です。前野哲博先生がプライマリ・ケア医視点で厳選した呼吸器疾患に関する疑問に、スペシャリスト長尾大志先生がズバリとお答えします。 「疾患の鑑別方法は？」「薬剤をどう使い分ける？」などの“疑問”“悩み”を解決します。

第1回　気管支喘息治療のスタンダードは？
第2回　吸入ステロイドを使い分けるポイントは？
第3回　気管支喘息で経口ステロイドはどう使う？
第4回　風邪症状から肺炎を疑うポイントは？
第5回　呼吸器感染症の迅速診断は臨床で使える？
第6回　肺炎のempiric therapyの考え方とは？
第7回　COPDの薬物療法は何から始める？
第8回　呼吸リハビリテーション、プライマリ・ケアでできることは？
第9回　在宅酸素療法の基本的な考え方は？
第10回　慢性咳嗽の原因疾患を鑑別する方法は？
第11回　アトピー咳漱と咳喘息、どう見分ける？
第12回　成人の百日咳、鑑別と検査のポイントは？
第13回　結核の発見と対応のポイントは？
第14回　肺塞栓を疑うポイントは？
第15回　肺の聴診のコツは？

プライマリ・ケア医が日頃の診察で感じる疑問に、その分野の専門医が一問一答で答えるQ＆A番組。 今回のテーマは糖尿病です。前野哲博先生がプライマリ・ケア医視点で厳選した糖尿病治療に関する疑問に、スペシャリスト岩岡秀明先生がズバリとお答えします。 「どういう時に専門医に送るべきか？」「この薬を使ってよかったのか？」などの“疑問”“悩み”を解決します。
「第8回　薬剤の使い分け」「第9回　SU剤以外でコントロール不良の場合の対応」は配信停止といたしました。（2020.09.09）
薬剤の使い分けに関する内容は、当該番組をアップデートした でご確認ください。

第1回　専門医に紹介するタイミングは？
第2回　境界型糖尿病および糖尿病初期の管理は？
第3回　生活習慣を改善してくれない患者。やる気にさせるコツは？
第4回　ルーチンで行うべき検査項目とタイミングは？
第5回　血糖管理目標は年齢ごとに違う？
第6回　SGLT２阻害薬ってどんな薬？
第7回　経口血糖降下薬を始めるタイミングは？
第10回　高齢者に適した薬剤は？そして管理はどこまで？
第11回　インスリン導入のタイミングと患者説明のコツは？
第12回　腎症のある患者の食事制限、どう説明する？
第13回　糖尿病性神経障害のマネジメントのやり方は？
第14回　糖質制限食が適応になる症例はある？

研修医、家庭医、総合医を対象とした１回５分、あなたの疑問を一問一答で解明するＱ＆Ａ番組。 日々の診療で思われる「この診断で良かったのか？」「もっと検査をすべきだったのか？」「どういう時に専門医に送るべきか？」などの“疑問”“悩み”を、経験豊富なその道のスペシャリストにぶつけクリアにします。今回はケアネット会員から集めた循環器疾患の診察、検査、治療に関する疑問を、番組ＭＣの前野哲博先生がスペシャリスト渡辺重行先生にぶつけます。

第1回　Q.救急外来でACSを見逃さないためには？
第2回　Q.拡張期血圧が高い…早朝血圧が高い…など色んなタイプがあるが、どういう病態なのか？
第3回　Q.血圧の評価はどうすればいいのか？外来血圧？自宅で測ってもらう？
第4回　Q.降圧薬の選択がわからない。薬がありすぎる！
第5回　Q.胸痛で、どこまで虚血性心疾患を疑うか？
第6回　Q.胸痛患者にホルター心電図をつけたが症状がでない…
第7回　Q.急性心筋梗塞のST上昇と早期再分極のST上昇の見分け方？
第8回　Q.これがあったら絶対ACSという心電図所見はあるか？
第9回　Q.Poor r progression はどこまで精査しますか？
第10回　Q.小さいq波と異常Q波の鑑別は？
第11回　Q.虚血性心疾患例の安静時の心電図異常とは？
第12回　Q.ST-Tの異常は様々あるが、よく理解できない。
第13回　Q.精査すべき脚ブロックとは？
第14回　Q.どこで判断する？精査に迷う心電図異常
第15回　Q.精査・治療の必要な心室期外収縮とは？
第16回　Q.抗不整脈薬使用の最近のトレンドは？