聖マリアンナ医科大学　糖尿病セミナー(全8回)

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歯周病という病気は、従来、グラム陰性偏性嫌気性菌が感染することによって引き起こされ、成人において口腔内の抜歯原因の第１位を占める、口の中の局所の感染症であると考えられてきました。 しかし、近年、生体にとっては軽微な慢性炎症であると捉えられるようになってきました。 今回の「糖尿病セミナー」は、糖尿病と歯周病の関わりで大事な｢炎症｣について説明します。 また、糖尿病の合併症としての歯周炎の解説や、歯周病を発見するポイントをお伝えします。

2010年7月から糖尿病の診断基準が変わりました。それに基づいた新しい診断の流れや、初期治療に対する考え方について説明します。 また、食後高血糖を改善させる食事指導のポイントや、脂肪肝を減少させる指導のポイントについて詳しく解説します。 さらに、軽症糖尿病の患者さんに対する治療についてもわかりやすく説明します。

糖尿病の発症要因には｢肥満をベースとしたインスリン抵抗性｣というのが定説ですが、実は新たな発症要因としてマグネシウムの摂取不足が大きな要因を占めていることがわかりました。 今回の「糖尿病セミナー」は、マグネシウムの要因や酸化マグネシウムの副作用、マグネシウムの補充療法の有用性について解説します。

普段聞く機会が少ない骨粗鬆症について「カルシウム代謝」という分野を学んできた鈴木敦詞氏が説明します。 近年高齢者が増加し、骨粗鬆症で骨折された方を診ることも増えたのではないでしょうか。 講演では、生活習慣病・糖尿病を踏まえた骨粗鬆症について、大きく３つにわけて解説します。 まず、「糖尿病と骨粗鬆症との間に関係はあるのか」を考えます。次に「糖尿病を治療することは、骨粗鬆症に影響するのか」です。最後は骨粗鬆症の薬についても触れ、逆に「骨粗鬆症の治療は糖尿病に影響するのかについても考えます。

「糖尿病地域連携」は糖尿病の患者さんを診るうえで重要な課題かと思います。 今回の「糖尿病セミナー」は、傍島裕司氏が豊富な経験をもとに、岐阜県西濃地域での糖尿病地域連携の経緯を紹介します。糖尿病専門施設としての病院の機能、外来患者の流れや地域連携型診療の流れについても説明します。さらに眼科医との連携についても触れます。 また、患者からみた病診連携の長所と短所も提示します。

食べ過ぎると太る→太ると肥満になる→肥満になると糖尿病につながる、ということはご承知のとおりです。これは、運動不足が原因とされています。では、甘いもを食べると太るのでしょうか。 今回の「糖尿病セミナー」は、果糖について研究を続けている永井義夫先生の講演をお送りします。果糖の特徴を理解し、影響を説明します。　 清涼飲料水の糖濃度や食品表示についても触れます。「こんなに含まれているのか！」というくらい、果糖、ブドウ糖などが入っていることに驚きます。 また、果物はビタミンが豊富なため多く食べられていますが、実は「落とし穴がある」ことについても説明します。

フットケア外来を具体的に紹介！ 「糖尿病フットケア外来」について、聖マリアンナ医科大学病院での取り組みを紹介します。 外来の流れ、入院の適応となる症例、重症足病変を診たら次に何をすべきかなど、具体的に説明します。また、「日常診療の落とし穴」を症例をもとに探ります。さらに、フットケアにおける足白癬にも触れ、興味深い写真も提示します。

今回の「糖尿病セミナー」は、糖尿病の指導には欠かせない「食事療法」を４つの観点から解説します。 1つめは、食物繊維の有用性について改めてリマインドします。糖代謝との関わりや食後血糖を改善するためのポイントを解説します。2つめは、忙しい現代人に多くみられる「1日2食」。食後血糖の機序から1日2食が有利か不利かを考えます。3つめは、炭水化物・脂質・たんぱく質の「３大栄養素」のバランスを「高蛋白質・低炭水化物食」の視点から考えます。4つめは、アルコール摂取時の指導のポイントと注意点をお伝えします。患者への食事療法アドバイスを行う際に、必ず役立つ情報が満載です。