直伝！Dr.守屋の素人独学漢方(全12回)

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まずは、漢方の勉強を始めるにあたって知っておくべき４つの用語を守屋章成先生が解説。「生薬」と「方剤」の違いは何？「証」って何？ そして、漢方医学の歴史を知っておきましょう。 実は、私たちが接する日本の漢方は、起源となる中国の漢方とは似て非なる発展を遂げてきたのです！

“西洋医学”的診療と“漢方”的診療の違いって何？ 例えば、風邪の患者さんが来院したときに、どのようなことを、どのような順番で質問するのか？ シミュレーション診療でアプローチの違いを具体的に比較してみましょう！

漢方を独学で勉強しようとするとき、大きな壁として立ちはだかるのが、漢方特有の“曖昧”さ。西洋医学からかけ離れた漢方の世界を学ぶ際、心にしっかりと留めておくべき３つのキーワードがあります。 １つ目のキーワードは「漢方脳」。“分析的”思考の対極にある“感覚的”思考が、漢方の理解には欠かせません。 そして、２つ目のキーワードは「モデル」。抽象化／簡略化をベースとするモデル診断＆治療を身につけて、漢方独学の壁を乗り越えましょう！

＜３つのキーワード＞と＜４段階独学法＞でマスターする守屋式漢方。今回は、３つ目のキーワード「方剤＝症候群」について守屋章成先生が解説します。漢方独学の壁を乗り越える上で欠かせない概念的なキーワード「漢方脳」と「モデル」に対して、「方剤＝症候群」は実践的なコツをつかむためのキーワードです。 例えば、桂枝湯が適応となる風邪の症状を“桂枝湯症候群”と名付けることで、桂枝湯にまつわる漢方理論を個別に勉強していきます。 つまり、特定の“方剤”が有効な症状の集まりを“症候群”という枠でくくって、とらえどころのない漢方を少しずつマスターしていくのです。

“漢方理論”の把握に欠かせない６つのキーワードを網羅！(1)八綱（はっこう）→患者さんの症状を＜寒・熱＞＜表・裏＞など、二項分類で把握。(2)六病位（ろくびょうい）→疾患の進行度を６段階に分類。(3)気血水（きけつすい）→体内の循環バランスが崩れると疾病状態に。(4)五臓（ごぞう）→人体の機能を、５つの＜臓＞＝＜肝心脾肺腎＞に割り当てて解釈。(5)四診（ししん）→漢方流の問診・診察手技。(6)生薬・方剤（しょうやく・ほうざい）→漢方流の薬理学。これらの理論を念頭に、いよいよ実践に臨みましょう！

“桂枝湯症候群”をサンプルとして、漢方流アプローチを具体的に紐解いていきましょう。 患者さんに悪寒はありますか？関節痛は？咳は？熱は？舌苔は？・・・それらの有無で決まる分類の違いは何でしょうか？ 悪寒の有無は＜八綱＞の寒熱、関節痛や咳は＜八綱＞の表裏・・・等々、桂枝湯がもっとも効果的な症例を一つマスターするだけで、漢方理論の大枠がスラスラと頭に入ってきます！

桂枝湯の使い方を覚えれば、その症状と比較して、“麻黄湯症候群”と“葛根湯症候群”も簡単にマスター出来てしまいます！キーワードは、八綱の＜虚実＞。患者さんに体力はありますか？熱は？発汗は？チェックすべき必須ポイントを絞り込んで、まとめて紹介。そして、桂枝湯、麻黄湯、葛根湯の具体的な処方から、より効果を高めるための服用法、注意点まで守屋章成先生が伝授します！

柴胡湯類3剤の鑑別を、まとめて解説！ 診察のポイントは、大きく3つ。＜発症日数＞と＜寒熱＞、そして＜表裏＞です。 この3点から『太陽病期』と『少陽病期』を見分ければ、柴胡湯類もお手のもの。 第7回で学んだ、太陽病期の方剤＝＜桂枝湯／麻黄湯／葛根湯＞に加えて、 少陽病期の方剤＝＜小柴胡湯／小柴胡湯加桔梗石膏／柴胡桂枝湯＞の6剤を使いこなして、風邪診療の幅を一気に広げましょう！

婦人科三大漢方薬の処方ポイントを直伝！漢方では、生体内を循環する『気血水』の循環が乱れることによって、疾病状態が引き起こされると考えます。 今回の「直伝！Dr.守屋の素人独学漢方」は、「血」が滞ることによってもたらされる3つの症候群にフォーカス。＜当帰芍薬散・加味逍遥散・桂枝茯苓丸＞の適切な処方で、月経困難、貧血、めまい、倦怠感も驚くほど改善します！

人体の多様な機能を５つの臓に割り当てて解釈する「五臓」から、今回は、肝と腎にフォーカス。肝の機能亢進に伴うイライラや怒りっぽさ、不眠には、抑肝散類がズバリ効きます！また、腎の機能低下に伴う集中力の低下、足腰の冷え、下肢しびれ感には、八味地黄丸類がオススメ！今回は、４つの方剤をマスターしましょう！

方剤の中には、漢方理論にこだわらなくても症状のみで選択できるものがあります。こむら返りなど、四肢がつるときには、芍薬甘草湯。抗菌薬の全身投与がためらわれる小さな感染性炎症や膿瘍には、排膿散及湯。そして、急性の咽頭炎に即効で効くのは、桔梗湯。３つの方剤を、さっそく使いこなしましょう！

自分自身や家族の風邪などに処方しながら、漢方の効果を実感してみましょう！そして、マスターした＜方剤＝症候群＞にピッタリの患者さんが出てきたら、処方のチャンスです。初回の処方日数をいかに見極めるかも重要。慢性症状の長期治療では、まず２週間で効果が現れるかどうか、患者さんの声にしっかりと耳を傾けましょう。さらに大切なのが、副作用と安全性に関する知識です。「漢方に副作用はない」と思っている人は案外多いもの。生薬によっては、動悸や高血圧、低K血症といった副作用が伴うため十分な配慮が必要です。自分のペースで楽しく学びながら、漢方のレパートリーを増やしていきましょう！