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第1回 イントロダクション プレミアム対象
- 2025/06/12(木)公開
- 34分4秒
「お腹が痛い」と聞けば、すぐに「何の病気だろう？」と考えるのが普通ですよね。しかし、その思考こそが思わぬ診断の落とし穴になることも。高橋先生の診断アプローチがユニークなのは「病名」を探す前に、「身体の中で一体何が起こっているのか？」という本質的なメカニズムを考えること。第1回では、25歳女性の症例を通じて、このシリーズに通底する診断の考え方をお伝えします。
第2回 病態生理から腹痛の性状をとらえる プレミアム対象
- 2025/07/03(木)公開
- 30分29秒
今回からは問診術に焦点を当てます。第2回は性状について。「どんな痛みですか？」という問いに、患者がうまく言葉にできない場面。実はその反応自体に、診断の重要なヒントが隠されています。その鍵を握るのが、「内臓痛」と「体性痛」という、根本的に異なる2つの痛みのメカニズム。高橋先生がユニークなたとえ話で、この2つの伝達経路の違いを鮮やかに解説。この違いを深く理解すれば、腹痛の緊急度をより的確に判断できます。
評価一覧
30代
勤務医
総合診療科
大変勉強になりました。ただ、参考文献がないのが気になりました。（講義の最後にリスト掲載の予定があったらすみません）もし可能でしたらシリーズのラストでも、参考文献のリストを掲示してほしいです。あと、誤植が少し気になりました。
50代
勤務医
膠原病・リウマチ科
専門分野ばかり診療しているとこのような落とし穴に見事にはまります。パターン化された思考回路に陥りやすいので、このような視点からみることの重要性を改めて学びました。
20代以下
研修医
臨床研修医
頭を使う診療を学べそう。
30代
勤務医
循環器内科
自分自身でもわかっていながらも悪魔のささやきに引っ張られがちなのを改めて実感しました．次のシリーズが楽しみです．
30代
勤務医
消化器内科
面白いです。次も楽しみです！
今後の配信予定
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2025/07/24(木)
第3回 病態生理から腹痛の発症様式をとらえる
数多くの研修医に症候学を教えてきた高橋良先生が、もっともコモンな症状である「腹痛」に焦点を当て、痛みが生じるメカニズムから診断を導き出す手法を提案します。
まずは何気なく行っている普段の診察を見直すところから。 「OPQRST」は痛みの問診で役立つフレームですが、漫然と使っているだけでは聞き漏れをなくす以上の価値は生まれません。「その痛みはなぜ起こっているのか？」にフォーカスし、病態から見極めるために使うことでその真価が発揮されます。
身体診察では、病態と症状がつながれば、痛がる患者のどこに注目すべきかがわかります。むやみに数多くの鑑別疾患を挙げていくのではなく、身体の中で何が起きているかをイメージすることで、患者の些細な動作1つから、1分で腹膜炎を見抜くことも可能です。
高橋流のアプローチは、学生時代に得た解剖学や生理学といった知識を実臨床に生かすことでもあります。
点と点がつながっていく面白さをぜひ体験し、一生使える診断の武器を手に入れましょう。