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2018/11/28(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

診断のメカニズムを解き明かした名著「診断戦略」。そこで示された戦術や技法を、臨床でどのように使えば効率的かつ正確な診断が行えるのか。志水太郎先生がNEJMの症例を題材にケーススタディ形式で解説します。難症例を前に、直観的思考はどうひらめくのか、どのタイミングでどんな鑑別のクラスターを開くのか。今回はNEJMのClinical Problem-Solving...

2018/11/28(水)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

今回のテーマは急性腹症です。 高齢者の急性腹症は重篤な疾患が隠れていることが多くいので、しっかりとルールイン、ルールアウトすることが大切です。そのために役立つ効果的な身体診察の方法を上田剛士先生が実技を交えて解説します。

2018/11/21(水)公開 松崎　朝樹 筑波大学精神神経科　診療講師

実はうつ病と見誤りやすいのが双極性障害。どんなときに双極性障害を疑うか。内科医は決して手をつけてはいけないと思いがちですが、患者が精神科に受診するまでのつなぎに、していいこと、してはいけないことをズバリ回答します。

2018/11/21(水)公開 宮田　靖志 愛知医科大学　地域総合診療医学寄附講座・教授（特任） 医学教育センター・副センター長 プ...

今回取り上げるのは、「健診で血圧と血糖値が高いと指摘された50歳男性」「歩くと足がしびれる70歳男性」の2症例。さあ、あなたの一発診断は？

2018/11/14(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 総合診療部 教授

今回の「Dr.林の笑劇的救急問答」は意識障害。意識障害の患者が来たらまず、やるべきことは？そう、バイタルサインの確認。バイタルが安定していたら、“頭”-CTと行きたいところですが、まずは治し得る原因を否定しておくことが大切です。そのためのDO「DONT」をしっかりと覚えておきましょう。

2018/11/14(水)公開 Ran D. Goldman ブリティッシュコロンビア大学　救急部　教授

今回のテーマは、咽頭痛とステロイド。咽頭痛には生姜?　いえいえステロイドが有効なのかもしれません。そして、有効であるならば、投与回数と投与量はどうすればよいのでしょうか。また、小児の場合は、とくに反復投与が懸念されるがどうなのでしょうか？さあ、Dr.HとDr.Gが引き出した結論はいかに！ 今回は以下の文献を中心に2人が激論を交わします...

2018/11/07(水)公開 山本　祐 自治医科大学 総合診療部

自治医科大学内科学講座に所属する専門医たちが日々アップデートされる最新の知見をリレー講義。第7回は総合診療内科の山本祐先生が診断推論プロセスについて解説します。すべての患者のうち15%で起こりうるとされる診断エラー。その原因はどこにあるのか？どうすれば防げるのか？診断の仕組みとピットフォールを知り、明日からの診療にお役立てください。

2018/11/07(水)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

高齢者の発熱は診察の場を問わず、よく見かける症候です。すぐに発熱のワークアップを行うべきか、経過を見るべきかを悩むことも多いのではないでしょうか？緊急性の評価や、高齢者ならではの発熱原因を身体診察でどう行うか、実技を交えて解説します。

2018/11/07(水)公開 松崎　朝樹 筑波大学精神神経科　診療講師

今回はうつ病の薬物療法、専門医の治療戦略と、内科で使いやすい1剤を伝授。症状が軽くなったら薬をやめていい？とりあえず抗不安薬で様子をみてもいい？うつ病の薬物療法で内科医が陥りがちなピットフォールもひとつずつ解消します。

2018/10/24(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

診断のメカニズムを解き明かした名著「診断戦略」。そこで示された戦術や技法を、臨床でどのように使えば効率的かつ正確な診断が行えるのか。志水太郎先生がNEJMの症例を題材にケーススタディ形式で解説します。難症例を前に、直観的思考はどうひらめくのか、どのタイミングでどんな鑑別のクラスターを開くのか。今回はNEJMのClinical Problem-Solving...

2018/10/24(水)公開 Ran D. Goldman ブリティッシュコロンビア大学　救急部　教授

笑劇的に臨床論文を紹介する番組の第4弾がスタート！ 今回取り上げるテーマは輸血。輸血のタイミングに関して、医師の勘は役に立つのか？そして、血液型がわからないとき、異型輸血は可能なのか？いくつかの文献から一緒に考えていきましょう。今回取り上げる文献は以下の通りです。「Incompatible type A plasma transfusion in patients requiring m...

2018/10/17(水)公開 矢野　智則 自治医科大学 消化器内科

自治医科大学内科学講座に所属する専門医たちが日々アップデートされる最新の知見をリレー講義。第6回は消化器内科の矢野智則先生が小腸出血の最新の診断技術と治療について解説します。イラストや映像によって、バルーン内視鏡とカプセル内視鏡のそれぞれのメリット、ピットフォールがよくわかります。また、血性腸液で内視鏡の視界が遮られてしまった...

2018/10/17(水)公開 松崎　朝樹 筑波大学精神神経科　診療講師

内科で最もよく診察する精神疾患はうつ病。頻度が高いからこそ出てくる疑問を前野先生が厳選。 簡便なスクリーニング方法、希死念慮の確認方法、疑ったときのファーストアクションなどのエッセンスを精神科のスペシャリストである松崎先生がクリアカットに解説します。

2018/10/10(水)公開 長尾　大志 滋賀医科大学　呼吸器内科

専門医も判断に迷う症例には落とし穴がたくさん。画像所見に引きずられても、主訴に注目が行き過ぎても、原因にたどり着けません。画像所見、主訴、どちらも冷静に評価し、俯瞰的に原因検索ができる読影スタンスを身に付けましょう！

2018/10/10(水)公開 宮崎　仁 宮崎医院　院長

血小板の減少や増加は健診で発見されるケースが多い異常値ですが、実は疾患でない場合も多いもの。クローナルな異常を疑う前に、疾患に起因しない異常を除外する方法を学びます。よくある2つの事例を押さえれば、あとは通常の診療とすこしの血液学の知識で対応可能です。 緊急に専門医に紹介すべき例もあるので、番組で取り上げる異常値は必ず押さえて...

2018/10/03(水)公開 宮崎　仁 宮崎医院　院長

健診で見つかるような白血球の増加減少。増加・減少のどちらでも、白血球の分画を確認すると原因を鑑別することができます。 経過観察でよい例、すぐに専門医に紹介すべき場合を実例を提示して、注目すべきポイントをさくっと解説します。

2018/10/03(水)公開 須藤　博 大船中央病院　院長兼内科部長

今回は尿中電解質の使い方と総まとめ。 尿中のNa 、K、　Cl、　Cr、そしてPhのそれぞれの値がなんの指標になるのか、また、それらの組み合わせによって何が考えられるのか、組み合わせて示す指標などについて解説します。 そして、達人　Dr.須藤渾身の総まとめ！「Have FUN!!」ぜひ酸塩基平衡を楽しんでください！

2018/10/03(水)公開 釜田　康行 自治医科大学　アレルギー・リウマチ科

自治医科大学内科学講座に所属する専門医たちが日々アップデートされる最新の知見をリレー講義。第5回はアレルギー・リウマチ科の釜田康行先生が膠原病の主な死因の1つである肺高血圧症について解説します。極めて予後不良である膠原病に伴う肺高血圧症は、近年の血管拡張薬の進歩により飛躍的に治療効果が向上しており、早期スクリーニングによる早期...

2018/10/01(月)公開 堀内　一哉 昭和大学横浜市北部病院　呼吸器センター　助教

【日本薬剤師研修センター　研修認定薬剤師制度対象講座】 肺がんの診断・治療方針、分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬などについて、昭和大学横浜市北部病院　呼吸器センターの堀内一哉氏が解説します。

2018/10/01(月)公開 縄田　修一 昭和大学横浜市北部病院　薬剤部　薬局・病院薬剤学講座　講師

【日本薬剤師研修センター　研修認定薬剤師制度対象講座】 肺がん治療における点滴治療や、有害事象の介入について、昭和大学横浜市北部病院　薬剤部の縄田修一氏が解説します。

2018/10/01(月)公開 村田　勇人 クオール薬局　港北店　副薬局長

【日本薬剤師研修センター　研修認定薬剤師制度対象講座】 クオール薬局の村田勇人氏が、内服で治療する患者に対しての保険薬局での取り組みについて症例を提示して解説します。

2018/10/01(月)公開 塚川　麻利子 東京女子医科大学病院　薬剤部　主任

【日本薬剤師研修センター　研修認定薬剤師制度対象講座】 がんによる痛みの分類・種類・評価や、オピオイドの副作用について、東京女子医科大学病院　薬剤部の塚川麻利子氏が解説します。

2018/09/26(水)公開 斉藤 究 さいとう整形外科 リウマチ科 院長

筋肉があれば、そこにはトリガーポイントが形成される可能性があります。人間は全身筋肉に覆われているので、どの部位であってもトリガーポイントによる痛みが生じるとも言えます。 胸部のトリガーポイントでは狭心症と見まがう痛みを生じることがあります。腹部では逆流性食道炎や過敏性腸症候群、胃潰瘍など消化器疾患と似た症状がでることも。いず...

2018/09/26(水)公開 宮崎　仁 宮崎医院　院長

多血症、Ｈｔ値の上昇をみたとき、真っ先に確認すべきは喫煙の有無。喫煙者と非喫煙者では検査前確率が大きく異なります。喫煙、非喫煙ごとに気を付けるべき項目を解説します。