番組検索結果

2020/03/04(水)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療主任部長／臨床教育部部長

今回はBayes統計学について考えます。Bayes統計学は、原因から結果という自然な時間の流れに逆行する“逆確率”であるということ、事前確率を推定する“主観確率”であるということから、異端の統計学とのレッテルを貼られ、一統計学の世界から抹殺されていた時期もありました。 そして、現在どのようにBayes統計学をEBMに応用しているのか、その歴史と意...

2020/03/04(水)公開 太田　光泰 横浜市立大学 医学部　医学教育学・総合診療医学 教授

横浜市立大学からの症例は「23歳女性　眼の腫れ、のどの痛み、顔の腫れ」、「50歳男性　左上腹部痛」、「58歳男性　繰り返す左下腹部痛」の3例。 プレゼンターの太田先生からの問いかけに、4人の研修医や医学生が頭を悩ませながらも、診断に近づいていきます。あなたも回答者のつもりになって、診断を下してください。

2020/02/26(水)公開 皿谷 健 杏林大学　呼吸器内科

肺音は、さまざまな肺炎を発見し病期を見分けるのに有用なツールです。 今回はインフルエンザ感染後の肺炎、マイコプラズマ肺炎、そしてレジオネラそれぞれの肺音を症例写真とともに聴いていきます。 呼気、吸気どちらでよく聴こえるか？高音か低音か？さまざまな角度から音を聴き分ける練習をしていきましょう。

2020/02/26(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院　副病院長・総合診療科長

糖尿病の慢性合併症は、細小血管障害と、大血管障害に分けると、進展予防のためにコントロールすべき項目がわかりやすくなります。必要な検査の間隔と測定項目をパパっと解説します。とくに糖尿病性腎症の病期ごとの検査間隔は必ず押さえたいポイント。プライマリケアでできるタンパク制限やサルコペニア傾向の高齢者に対する指導も必見です。

2020/02/26(水)公開 増井　伸高 札幌東徳洲会病院 救急センター部長・国際医療支援室室長

対側誘導でのST低下、すなわちミラーイメージをどこまでハンティングできていますか。 ミラーイメージは心筋梗塞を示唆する重要な所見。今回は下壁梗塞、後壁梗塞のミラーイメージを確認していきましょう。 後壁梗塞のミラーイメージを見つけたら、後壁誘導のV7～V9誘導を確認！そのやり方についても解説します。

2020/02/26(水)公開 Lawrence M. Tierney Jr. カリフォルニア大学サンフランシスコ校

この番組はローレンス・ティアニー先生を招聘して症例カンファレンスを開催した病院から提供いただいた映像を編集しています。今回は2019年10月22日に自治医科大学で開催されたDr.ティアニーの症例カンファレンスの様子をお届けします。症例内容は「傾眠と頭痛が主訴の82歳男性」です。

2020/02/19(水)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療主任部長／臨床教育部部長

今回は、検査の選択、検査計画、検査の解釈、診断、マネジメントについて解説します。 それぞれの場面において何を優先して考えるべきか、その結果から何を導き出すのか、 Dr.田中和豊が示す“鉄則”を確認していきましょう！

2020/02/19(水)公開 飯島 治 亀戸大島クリニック 院長

入院期間の短縮に伴って、在宅で増加しているのが「装具」製作の相談。そもそも装具って何？というところから、適応の判断方法、種類の選択、義肢装具士に必ず尋ねられる質問への答え方など、在宅医に必要十分な在宅装具の基礎知識を10分でコンパクトに伝授します。

2020/02/19(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 総合診療部 教授

今回のテーマは神経・筋・皮膚由来の腹痛についてです。腹痛とはいってもすべてが腹部臓器からの痛みばかりではありません。筋骨格由来や神経由来、皮膚由来の痛みもあります。その際は、適切な病歴聴取と身体診察で診断できます。そのノウハウをDr.林が詳しく解説します。

2020/02/19(水)公開 飯村 傑 エルゼビア・ジャパン株式会社

英語の母音にはshort vowelsとlong vowelsというまったく違う2つの読み方があります。いわゆる短母音と長母音。漢字1つの音読みと訓読みを間違えるだけで文章の意味がわからなくなってしまうのと同様に、この母音1つの読み方が違うだけで、アメリカ人はあなたの英語を聞き取ることができません。番組では「aorta」「edema」など、読み方を間違えやすい...

2020/02/17(月)公開 増田　純一 国立国際医療研究センター病院　薬剤部　医薬品情報管理室長

【日本薬剤師研修センター　研修認定薬剤師制度対象講座】
性感染症(STD)の特徴と治療、HIV感染症の薬物治療の実態について、国立国際医療研究センター病院の増田純一氏が解説します。

2020/02/17(月)公開 忽那　賢志 国立国際医療研究センター 国際感染症センター

【日本薬剤師研修センター　研修認定薬剤師制度対象講座】
2020年東京オリンピックに流行が懸念される感染症や、麻疹・風疹の集団免疫の強化について、国立国際医療研究センター病院の忽那賢志氏が解説します。　

2020/02/17(月)公開 石金　正裕 国立国際医療研究センター病院　国際感染症センター　AMR臨床カンファレンスセンター

【日本薬剤師研修センター　研修認定薬剤師制度対象講座】
マスギャザリング、オリンピック大会で起きやすい疾患や、着目すべき感染症について、国立国際医療研究センター病院の石金正裕氏が解説します。　

2020/02/12(水)公開 水谷　佳敬 さんむ医療センター　総合診療科・産婦人科/亀田ファミリークリニック館山

妊娠を機に服薬を自己中断してしまう患者は少なくありません。そして症状の悪化とともに受診することはよくあります。今回は抗てんかん薬、抗うつ薬の自己中断症例から妊娠中の薬剤選択について解説します。緊急手術時に必須の麻酔薬の処方についても必見です。

2020/02/12(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院　副病院長・総合診療科長

高齢者の治療では、低血糖を防ぐことが何より重要。患者の予後とQOLを考慮した目標値を、ガイドラインから、そしてスペシャリストが使う超シンプルな方法の2点から伝授します。SU薬などの低血糖を生じやすい薬剤を使わざるを得ない場合の注意点や、認知症がある場合の治療のポイント、在宅で有用な薬剤など、高齢者の糖尿病治療の悩みを一気に解決します。

2020/02/12(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center 部長・センター長

今回のテーマは蕁麻疹。 蕁麻疹には、抗ヒスタミン薬。それだけ処方すればいいと思っていませんか？確かに抗ヒスタミン薬は有効ですが、それが効かない患者さんもいます。なぜ効かないのかを知っておくと、その後の対応がぐっと楽になります。
問診や検査はどうするか、かゆみの鑑別診断は？そして薬剤の処方のしかたや患者さんの納得する説明な...

2020/02/10(月)公開 和足 孝之 島根大学医学部附属病院　卒後臨床研修センター

【2月24日（月）まで限定無料公開】診断エラーはアメリカでは推定4万人以上の死因になっている可能性があるとされ、医学界で大きな問題となっています。 診断エラーが生じる仕組みとパターンに気付き、対策を講じることで診断精度を高めるのが、ウラ診断学。 J-COSMOチャンネルでは、診断エラーのもとになる「認知バイアス」の仕組み、バイアスに気付...

2020/02/05(水)公開 皿谷 健 杏林大学　呼吸器内科

間質性肺炎を疑うとき、最も注意して聴診すべき箇所が肺底部。ここで音をキャッチできるとより早期に間質性肺炎を発見し、治療に結び付けられます。 肺底部での聴診のコツ、そして実際の症例で録音した肺音から、音の性質、聴こえるフェーズなどを理解しておきましょう。

2020/02/05(水)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療主任部長／臨床教育部部長

診療において検査を行うとき、検査前にその疾患である確率と検査を行い、その結果による検査後の確率の変化について考えていきましょう。 検査前確率と検査後の確率の関係はBayesの定理によってその関係式が導き出されます。 また、検査前の確率から、検査後の確率を算出する方法は2つあり、それにはオッズ比と尤度比という指標を用います。 今回は...

2020/02/05(水)公開 増井　伸高 札幌東徳洲会病院 救急センター部長・国際医療支援室室長

「連続した誘導でSTの上昇」が見られたらSTEMI！と誰もが反射的に判読できます。そう、心電図でも解剖学的でも連続していれば、そんなに悩むことはありません。 もともと立体である心臓を平面の心電図に落とし込んでいることが、電図を判読しにくくしている原因の1つです。それではどうすればいいのでしょうか？そうです。心電図を立体的にもどしてや...

2020/01/29(水)公開 長門　直 独立行政法人地域医療機能推進機構(JCHO) 東京山手メディカルセンター 感染症内科部長(呼吸...

今回は、肝炎、日本脳炎。肝炎は渡航ワクチンとして使われる任意接種のA型肝炎ワクチンと定期接種のB型肝炎ワクチン、そして医療保険適用となる母子感染予防のB型肝炎ワクチンについて見ていきます。それぞれの接種スケジュールとB型肝炎ワクチンの現場で迷うことを解決します。日本脳炎は、接種スケジュールの確認に加え、日本小児科学会が言及してい...

2020/01/29(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院　副病院長・総合診療科長

SGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬は、心血管疾患等の合併がある糖尿病患者において、重要な位置付けの薬剤になっています。 それぞれの薬剤の使用が推奨される患者像や、使用に際する注意点をコンパクトに解説。この2つの薬剤を押さえて糖尿病治療の常識をアップデートしてください。

2020/01/29(水)公開 上原　孝紀 千葉大学大学院医学研究院 診断推論学・総合診療科

千葉大学からの症例は「28歳女性　頸部リンパ節腫脹」、「60歳男性　倦怠感、悪心、食欲不振」、「86歳女性　寝汗」の3つ。2例目の症例は、再現VTRを用意しました。再現VTRの中にたくさんのヒントがあります。ヒントを見逃さず、病名を突き止めてください。

2020/01/29(水)公開 飯島 治 亀戸大島クリニック 院長

最新のリウマチ治療と異なり、在宅で必要なのはすでに関節が変形している患者のQOLを向上させる治療です。ステロイドの用量調節はもちろん、簡単な運動リハビリや生活上の工夫など、実際に数多くのリウマチ患者さんを診てきた飯島先生ならではのノウハウを惜しみなく伝授します。