番組検索結果

2021/05/12(水)公開 吉田 絵理子 川崎協同病院・にじいろドクターズ

今回はケースを用いてどのように診察を進めるか見ていきます。 34歳男性、不眠と食思不振を主訴に来院しました。話を聞いていくと、陰部にかゆみとできものがあったそうです。梅毒を視野に入れて問診を進めますが、ここで重要なのが聞き方。 性的指向や性自認に配慮した問診の原則を踏まえ、必要な情報を漏れなく聞けるセクシュアルヒストリーの聴取...

2021/05/12(水)公開 金井　信恭 東京北医療センター　救急科科長・診療技術部長／聖マリアンナ医科大学　救急医学非常勤講師

3時間半前から急に右半身に麻痺を起こし、家族に連れられて来院した患者さん。このようなケースでは、病態によって治療の適応が変わってくることもあるため、頭部CTで診断を付けるだけでなく、病態を的確に評価することが重要になります。その方法とは？

2021/05/12(水)公開 忽那　賢志 大阪大学 大学院医学系研究科 感染制御学 教授

マダニ媒介感染症は、まず媒介者となるダニの生息分布域を確認。ライム病、ツツガムシ病、日本紅斑熱、SFTSなどの各種マダニ媒介感染症は、国内の流行地域が異なり、同じ県内でも微妙な地域差があります。輸入感染症の側面もあり、海外渡航歴も診断の手がかりに。症状には共通する特徴が多く見られますが、流行時期、潜伏期や刺し口の違いなどに注目し...

2021/04/28(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 専任講師

第7回は心不全と心筋症。試験では主に難治性の心筋症が問われる傾向があります。薬剤、手術、カテーテルそれぞれの治療法の適応基準を確認。心臓サルコイドーシスはPET検査による精度の高い診断で、より早期から治療可能に。慢性心不全は複数の薬剤の併用が課題です。左脚ブロックはペースメーカーによる再同期療法の適応となる数値をチェック。最後に...

2021/04/28(水)公開 森川　暢 市立奈良病院 総合診療科

ゲストは誤嚥性肺炎治療に力を注ぐ森川暢先生です。誤嚥性肺炎の患者が入院してきたときに「とりあえず絶食」していませんか？この“絶食文化”にちょっと待った！
絶食することのデメリットから嚥下リハビリの重要性、さらに実際にどう診療を進めていくのがベストなのか、二人が深く話し合います

森川先生のブログ（https://jyoutoubyou...

2021/04/28(水)公開 高山　和郎 東京大学医学部附属病院薬剤部

これから始まる一般市民に向けたコロナワクチン接種は、すべての自治体が初めての経験。これをどのように進めていったらよいのか、そこに医療スタッフはどのように関わっていくべきなのか、関係者みな手探りの状態です。また、医療者への優先接種で、新型コロナワクチン接種に関するさまざまな知見が蓄積されてきています。1回目の接種に比べて、2回目...

2021/04/21(水)公開 吉田 絵理子 川崎協同病院・にじいろドクターズ

当事者の中には、医療機関で自身の性について差別的・否定的対応を受けたことが原因で、受診をためらう方もいます。 安心して受診できること、差別や偏見にさらされる恐れなく診察室で必要な事柄を医師に話せること。この2つを担保して初めて適切な医療を提供することができます。今回は、医師個人ができること、施設単位で準備できることをそれぞれ解...

2021/04/21(水)公開 櫻田　勉 聖マリアンナ医科大学　腎臓・高血圧内科　病院教授／大学病院腎臓・高血圧内科副部長／大学病...

最終回では、試験に頻出の糖尿病性腎臓病、ループス腎炎、多発性骨髄腫による腎障害、血栓性微小血管症、コレステロール塞栓症、IgG4関連疾患についてまとめて解説します。近年では、ネフローゼ症候群を呈する典型的な「糖尿病性腎症」が減少し、顕性アルブミン尿を伴わず、徐々に腎機能低下を示す「糖尿病性腎臓病」が増加しています。ループス腎炎は...

2021/04/21(水)公開 金井　信恭 東京北医療センター　救急科科長・診療技術部長／聖マリアンナ医科大学　救急医学非常勤講師

患者さんは、2〜3日前から続く頭痛で来院した女性。主訴と頭部CTから、原因疾患を突き止めます。メジャーな疾患では典型例だけでなく、非典型例の特徴も押さえておくことがポイントです。

2021/04/20(火)公開 阿川　英之 独立行政法人医薬品医療機器総合機構 　安全性情報・企画管理部　情報管理課

【日本薬剤師研修センター　研修認定薬剤師制度対象講座】
副作用報告に関する制度の概要、推進に向けた基礎知識、医療機関報告時の留意事項、副作用情報の評価等について、医薬品医療機器総合機構の阿川 英之氏が解説します。

2021/04/20(火)公開 Lawrence M. Tierney Jr. カリフォルニア大学サンフランシスコ校

第9回は順天堂大学総合診療科でのカンファレンス。症例のタイトルは“36 year old male with palpitations and dizziness”。主訴まで聞いたティアニー先生の最初の質問は「male what?」。症例で女性や男性を表す場合、形容詞としてa male childやa male dogとするか、manやwomanを用いた方が良いようです。今回は感染症コンサルタントの青木眞先生の日本...

2021/04/14(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 専任講師

第6回で取り上げるのは、徐脈性不整脈と心室性不整脈。徐脈性不整脈で肝心なのは、まずP波を見つけること。洞不全症候群（SSS）、房室ブロック（A-V block）などの特徴的な波形を確認します。失神や突然死につながる危険な心室性不整脈は、誘因となる所見の見分け方がよく問われます。QT延長、Brugada波形、J波症候群に要注意。心不全と関連する、心臓...

2021/04/14(水)公開 富田　康弘 虎の門病院 睡眠呼吸器科

＜無料公開は終了しました＞
睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、国内の潜在患者数は500万人とも言われますが、治療を受けている人は1割程度とみられます。QOLが損なわれるだけでなく、高血圧や心疾患のリスクファクターともなるため、プライマリケア医にも対応が求められる疾患です。
新ガイドラインでは、SASの病態に応じた治療法のアップデート...

2021/04/07(水)公開 忽那　賢志 大阪大学 大学院医学系研究科 感染制御学 教授

国内で2021年2月下旬より医療者への先行接種が開始されたワクチン。新型コロナワクチンに採用された新しいプラットフォームであるmRNA2ワクチンについて、その原理を解説。非常に高い確率の発症予防効果ならびに重症化予防効果が証明されています。報告されている副反応や、アレルギーのある人に接種した場合のアナフィラキシーの頻度について、データ...

2021/04/07(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 総合診療部 教授

Dr.林の笑劇的救急問答16もいよいよ最終回！今回のテーマもダニ。不明熱＋発疹で受診したときは、リケッチア病、ライム病など、ダニが介する感染症を疑う必要があります。その場合、探さなくてはならないものは「刺し口」。疑わないと見つけることができないので、疑うことから始めましょう。そして、治療については、選択する抗菌薬についてもしっかり...

2021/04/07(水)公開 櫻田　勉 聖マリアンナ医科大学　腎臓・高血圧内科　病院教授／大学病院腎臓・高血圧内科副部長／大学病...

第5回は遺伝性腎疾患について解説します。腎臓専門医以外にとってはなじみの薄い遺伝性腎疾患ですが、中でも多発性嚢胞腎は、試験での出題頻度が高い傾向の疾患です。家族歴とともに、CTやMRIの画像所見で診断します。ファブリー病は、2018年に承認された経口薬によるケミカルシャペロン療法に注目。遺伝性尿細管機能異常症のFanconi症候群、Bartter症...

2021/04/07(水)公開 忽那　賢志 大阪大学 大学院医学系研究科 感染制御学 教授

猛威を振るう新型コロナウイルスについて、最新の知見をまとめます。新型コロナと、SARSコロナウイルスやMARSコロナウイルスとの特徴を比較。新型コロナの発生起源、動物を介した感染経路など、これまでに判明している事実を整理し、コロナウイルスについての理解を深めます。世界各地で拡大し国内でも増加傾向にある変異株まで、気になる最近の動向も...

2021/03/31(水)公開 佐藤　健太郎 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救急医学

新型コロナウイルス感染症の患者を受け入れる医療機関では、院内でクラスターが発生してしまうリスクと隣り合わせです。院内でクラスターをどう防ぎ、もし発生してしまった場合、その状況をどのように克服すればよいでしょうか。
本セミナーでは、聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院救急医学の佐藤健太郎先生を講師に迎え、実際の経験をもとに、...

2021/03/31(水)公開 吉田 絵理子 川崎協同病院・にじいろドクターズ

長い間、同性愛をはじめとする性的マイノリティの人々は差別や偏見の対象となっていました。偏見や差別は解消される方向に向かっていますが、いまなお性的マイノリティであることによって健康が阻害されているのも事実です。今回は、当事者の方に起きやすい疾患とリスク、ICDやDSMにおける同性愛や性別違和の定義・治療の変遷を解説します。

2021/03/31(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 専任講師

循環器の試験で最大の山場となる不整脈。今回は頻脈性の上室性不整脈のポイントを押さえます。不整脈はマクロリエントリー型とミクロリエントリー型に分類。発作性上室性頻拍（PSVT）は薬でコントロール。ただし、WPW症候群合併時の対応は異なるので要注意。PSVTと心房粗動（AF）は、アブレーションの奏効率も非常に良好です。近年、新しい抗凝固薬が注...

2021/03/24(水)公開 矢郷　祐三 やごうクリニック　院長

過敏性腸症候群（IBS）の治療について語ります。下痢型・便秘型・混合型でそれぞれ有効な薬剤をどんな風に処方しているか。患者さんへの説明法からSSRI処方の考え方まで、臨床医ならだれもが現場でモヤモヤするところをとことん語り尽くします！

2021/03/20(土)公開 大澤　智子 独立行政法人医薬品医療機器総合機構　安全性情報・企画管理部長

医薬品医療機器総合機構(PMDA)の紹介、健康被害救済・承認審査・安全対策の３つの役割を一体として行うセイフティ・トライアングルと、安全対策業務の流れについて、医薬品医療機器総合機構の大澤 智子氏が説明します。

2021/03/20(土)公開 杉山　祥子 独立行政法人医薬品医療機器総合機構　安全性情報・企画管理部リスクコミュニケーション推進課

【日本薬剤師研修センター　研修認定薬剤師制度対象講座】
医薬品リスク管理計画(RMP)、リスクコミュニケーションツールの紹介、PMDAメディナビ・マイ医薬品集作成サービスの利用方法や、医療安全の推進について、医薬品医療機器総合機構の杉山 祥子氏が解説します。

2021/03/17(水)公開 髙瀬　義昌 医療法人社団至髙会たかせクリニック　理事長

新型コロナウイルス感染症によって医療環境は大きく変わりましたが、コロナの影響をほぼ受けていないと注目を集めているのが在宅医療です。

今回は、近々開業を考えている勤務医の先生、在宅医療の進め方に悩んでいる開業医の先生を対象に、コロナ時代の在宅医療の必要性、コロナ前・後の変化、コロナと戦う在宅医療医の日常を、たかせクリ...