ディジーズ・バー(全10回)

第4回　誤嚥性肺炎2

2021/05/19(水)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

前回に引き続き森川暢先生をゲストに迎え、誤嚥性肺炎の薬物治療、認知症の関わり、そしてターミナルケアまでじっくり話し合います。
抗菌薬は何をどこまで？二人の医師の処方のさじ加減から化学性肺臓炎の見極め、國松流のステロイドの使い方など、気になるところをとことん掘り下げます。
実は奥深い誤嚥性肺炎治療。「最後の最後までやれ...

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第11回　泌尿器がん

2017/08/30(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

今回は腎がん、尿路上皮がん、前立腺がん、精巣がんを大山優先生がまとめてレクチャーします。 泌尿器がんは患者によって進行のスピードや薬剤反応性などに大きな個人差があるのが特徴です。とくに前立腺がんは緩徐進行性のため治療不要となる場合があり、PSA検診の可否が問題となっています。 新薬開発の目覚しい化学療法や、QOL確保のための膀胱温...

Dr.ケンスケのためになる循環の生理学(全11回)

第7回　前負荷と後負荷を深く学ぶ

2024/01/11(木)公開 中村　謙介 横浜市立大学附属病院 集中治療部准教授

ここからは酸素運搬oxygen delivery、組織灌流perfusion以外の循環生理学のエッセンスを解説します。今回は心拍出量を規定する因子として心収縮力と共に知られる、前負荷、後負荷についてです。いわゆるスターリングの下降脚は果たして本当なのか。心拍出量曲線を核として前負荷、後負荷と心拍出量の関係を学んでください。

志水太郎の診断戦略エッセンス(全7回)

第7回　難症例に打ち勝つ戦術

2018/02/14(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

一筋縄ではいかない困難な症例には戦術が必須！ 例えば、患者の痛がる箇所をあえて解剖学的構造の外側から考えるというのも、鑑別の幅を広げる戦術の1つ。また、突発性や反復性という発症様式から病態的カテゴリーを一気に絞りこむというのも、1つの戦術です。あらゆる方向からのアプローチ法を事前に用意しておくということが重要です。 『診断戦略...

Dr.金井のCTクイズ　中級編(全12回)

第7回　腹部：何が原因？形態から判断できる

2023/11/23(木)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

患者は60歳代男性。腹痛と嘔気を訴えて来院。問診、身体診察などから腸閉塞を疑い、腹部CTを撮像しました。さて、その診断と原因は？ 腸閉塞については、初級編でも出てきたので、CTでの診断は可能ですね。重要なのは、原因を見つけること。おや？特徴的な画像が見られますよ。これはいったい何なのでしょうか？
そして、出題症例のほかにもいく...

大地震発生！そのとき僕らがすべきこと‐フツウの医師のための災害医療入門‐(全6回)

第1回　地震大国日本の災害医療の今

2017/07/12(水)公開 佐藤　栄一 新潟大学医学部 災害医療教育センター 特任准教授

世界で発生する地震の2割は日本で起きている。地震大国日本に住む以上、いつ被災し、被災地で医師として働くことになったとしてもおかしくありません。被災地の病院はどんな状況に置かれるのか？近年の大震災から見えてくる、日本の災害医療の現状と課題を佐藤栄一先生が解説します。

研修医のための救急科ベーシック1(全10回)

第3回　外傷初療　救急隊からの引き継ぎ〜第一印象

2023/04/01(土)公開 三谷　雄己 広島大学病院 救急集中治療医学

外傷初療のポイントをシリーズで学びます。まずは救急隊からどのような情報を聞き、何を準備、決定するのか、そして患者到着時に救急車から初療室に移動するまでの15秒間で患者の生理学的な異常の有無を評価します。ABCDアプローチ前に行うべきことを確認しましょう。
この番組は「ケアネットライブGT　第4回　外傷初期診療のカンドコロ ABCDアプ...

ケアネットまつり　DAY 1 アーカイブ【2023年9月23日】(全12回)

1. Dr.林の笑劇的救急問答 おまつりVer.

2023/10/02(月)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

林 寛之先生（福井大学医学部附属病院 総合診療部 教授）
大人気長寿番組「Dr.林の笑劇的救急問答」を福井から中継でお送りします。講義では、頭痛・胸痛・腹痛などよくある主訴に対する王道の診断学を解説します。
診断に至るまでに重要なのは当然、病歴聴取。Dr.林はあたかも再現フィルムを作るように病歴聴取を進めます。患者さんのあらゆ...

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第10回　婦人科がん

2017/08/09(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

今回は子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がんをぎゅっとまとめてレクチャー。 この3つは共通してカルボプラチンとパクリタキセルを使用した化学療法を行います。これだけでも覚えておきたいポイントです。そのほかHPV（ヒト乳頭腫ウイルス）など、一般内科医にも最低限知っておいてほしい婦人科がん知識をお伝えします！

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season3(全8回)

第3回　小児の虫垂炎　虫垂切除か抗菌薬治療か

2017/11/08(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回の文献は「Comparison of Antibiotic Therapy and Appendectomy for Acute Uncomplicated Appendicitis in Children: A Meta-analysis.」 Libin Huang, et al. JAMA pediatrics. 2017 May 01;171(5);426-434.　【PMID:28346589】 今回のテーマは、いまだに特異的な検査がなくて、非常に診断が難しい疾患である、「小児の虫垂炎。」 JAMAの小児版...

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第14回　緊急症

2017/11/01(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

がん患者の容態悪化、Oncologic Emergencyに対応できますか？ 一般内科でも外来でがん治療中の患者に遭遇する機会が多くなりました。専門医でなくとも、抗がん剤の副作用や合併症に対応しなければなりません。今回は一般内科医でも是非知っておいてほしい、経過観察してはいけないがんの緊急症について腫瘍内科 大山優先生が解説します！

自治医大presents総合内科アップデート(全8回)

第4回　内分泌代謝科「血糖変動を見据えた最新の糖尿病治療」

2018/09/12(水)公開 岡田　健太 自治医科大学　内分泌代謝科

自治医科大学内科学講座に所属する専門医たちが日々アップデートされる最新の知見をリレー講義。第4回は自治医科大学内分泌代謝科の岡田健太先生が最新の糖尿病治療と現状について解説します。昨今の糖尿病の管理では、血糖値そのものだけでなく「血糖値の変動幅」を抑えることの重要性が言われています。手軽に24時間血糖値をモニターできる最新デバイ...

診療報酬改定、ココだけは押さえておけ(全1回)

診療報酬改定、ココだけは押さえておけ

2020/04/02(木)公開 木村　憲洋 高崎健康福祉大学　健康福祉学部 医療情報学科　准教授

診療報酬改定にかかわる膨大な情報の中から、とくに、開業医、一般の勤務医が知っておくべきポイントを木村憲洋先生がレクチャーします。 「働き方改革」や「安心・安全で質の高い医療」についてなど、2020年度の診療報酬改定の重要ポイント、改定された個別点数の変更点とその意味、それらによってもたらされる医療機関への影響を丹念に解説していき...

救急医が教える！すぐ効く漢方(全11回)

第1回　イントロダクション

2025/07/17(木)公開 入江　康仁 聖隷横浜病院　救急科(ER)／キズ・やけど外来、漢方科　部長

漢方薬には効き方がマイルドなイメージもあり、慢性疾患向けの薬と思われがちですが、実際は約1800年前から“救急医学“を担っていました。第1回ではイントロダクションとして、漢方薬が感染症に向き合ってきた歴史に触れていきます。西洋医学と東洋医学のアプローチの違いを理解し、漢方処方の第一歩を踏み出しましょう。

Dr.林の笑劇的救急問答　Season19(全8回)

第4回　アナフィラキシー4：番外編　いっぱいあるよ鑑別疾患

2025/08/28(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

アナフィラキシー編最終回。アナフィラキシーと診断したら早急な対応は必須ですが、同時にその原因を考えていかなければなりません。アレルギーを引き起こす原因となるものは多数の物質があります。ただし、原因によっては、もしかしたら、アレルギーではないのかも。正しく判断するためにも、丁寧に病歴を確認し、原因を探り当てていきましょう。そし...

Dr.金井のCTクイズ　中級編(全12回)

第5回　胸部：ターゲットの特徴を把握し画像から探し出せ

2023/03/23(木)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

今回はいつもと出題の仕方が異なります。患者の状況の説明なく、まずは画像から提示しますので、異常所見を見つけてみてください。その後、患者の状況を説明してから、再度画像を確認してみましょう。

Dr.長門の5分間ワクチン学(全12回)

第11回　子宮頸がんワクチン・渡航ワクチン

2020/05/27(水)公開 長門　直 社会医療法人長門莫記念会 長門記念病院 呼吸器内科・アレルギー科部長

今回の「ワクチン学」は、女性のHPV関連疾患を予防する2種類の子宮頸がんワクチンと海外渡航者に気を付けてほしい渡航ワクチンについて触れていきます。子宮頸がんワクチンは2種類の違いとそれぞれの接種スケジュール、日本におけるワクチン接種率激減に対するWHOの見解を確認します。渡航ワクチンは数ある中から黄熱ワクチン、狂犬病ワクチン、髄膜炎...

大地震発生！そのとき僕らがすべきこと‐フツウの医師のための災害医療入門‐(全6回)

第5回　【避難所生活】必ず診るべきポイントと介入時の注意点

2017/08/16(水)公開 佐藤　栄一 新潟大学医学部 災害医療教育センター 特任准教授

避難所で起きる健康被害の中には、「介入のしすぎ」が原因のものがあると知っていますか？適切な支援のために、押さえておくべき生活不活発病の概念と対応のノウハウを佐藤栄一先生が解説します。生活不活発病チェックリストをスクリーニングに活用してください。

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season2(全6回)

第4回　エピネフリンが複数回必要になるアナフィラキシー

2016/06/01(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

林寛之先生Ran Goldman先生が、今回取り上げる文献は「Predictors of Repeat Epinephrine Administration for Emergency Department Patients with Anaphylaxis. Campbell RL, et al. J Allergy Immunol Pract. 2015；3:576-584.」【PMID:26032476】です。 テーマはアナフィラキシー。救急室で複数回のエピネフリンが必要となるのは、どんな場合か、...

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第8回　食道がん

2017/06/28(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

食道がんの手術後には、吻合部が狭窄し、嚥下障害を起こすことがあります。唾液が飲み込めないなど、生活に支障を来す患者のQOL改善には一般内科医のフォローが必須！ 食道がんは気管、大動脈、心膜、椎体に接するため、浸潤しやすいのが恐ろしい点です。症状のある患者は進行している場合が多く、治癒率も高くないなど、基礎知識も押さえておきましょ...

研修医のための救急科ベーシック1(全10回)

第2回　エコー(救急)　肺エコー

2023/04/01(土)公開 鈴木　昭広 自治医科大学附属病院 周術期センター長・麻酔科教授

救急において気胸の患者の診断に、肺エコーが有効です。超音波で正常な肺はどう見えるのか？胸膜の動きからわかる異常とは？肺エコーのやり方を詳しくお教えします。スーさんの動画で肺エコーのエッセンスを習得しましょう。
この番組は「スーさんの急変エコー 裏ワザ小ワザ(全6回)」の第2回を再編集したものです。

Dr.長門の5分間ワクチン学(全12回)

第12回　トラブルシューティング

2020/06/17(水)公開 長門　直 社会医療法人長門莫記念会 長門記念病院 呼吸器内科・アレルギー科部長

ワクチンは通常、定期接種ですが、不慮の事態で至急打たなければならない場合があります。最終回はそのようなワクチンの“トラブルシューティング”を取り上げます。具体的には、感染者と接触した際の緊急ワクチン接種、外傷時の破傷風トキソイド接種、針刺し時の対応です。さらに、ワクチンの接種間隔に関する規定の改正など、2019年から2020年の大きな...

Dr.みやざきの鼠径ヘルニア手術テクニックコレクション(全12回)

第3回　手術手技の種類と術式選択の基準

2014/07/23(水)公開 宮崎　恭介 みやざき外科・ヘルニアクリニック　院長

鼠径ヘルニア修復術の手技は、多種多様。 ヘルニアの位置や大きさ、性別や年齢、既往など、術式を決めるための要素はたくさんあるなかで、患者さんにとって、そして、術者にとってよりよい手術手技は一体何か？ 様々な手術手技を行うヘルニアのスペシャリストはこうやって術式を決めている！

T&A 動きながら考える救急初療(全5回)

第4回　診療所でみる発熱・頭痛―何をもって髄膜炎?―

2009/08/21(金)公開 齊藤　裕之 山口大学医学部附属病院 総合診療部・臨床教育センター、MD、MBA

毎日の外来で、発熱と頭痛に悩んでいる患者さんを診ない日はないかもしれません。今回の「T&A動きながら考える救急初療」では、同じ症状の中で「見逃してはいけない疾患」として髄膜炎を認識することから始まり、髄膜炎を疑ったときにどのような病歴や身体所見にフォーカスを当てて診療を行うとよいのかについて考えていきます。