2023/04/01(土)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

誤嚥性肺炎は高齢社会で遭遇する頻度の高いCommon Diseaseです。救急科ローテートの観点からも非常に重要なテーマに該当します。Dr.林の明快なレクチャーで、初療における誤嚥性肺炎/誤嚥性肺臓炎のマネジメントについて一緒に理解を深めましょう。
※この番組は「Dr.林の笑劇的救急問答　Season16(全8回)」の第4回を再編集したものです。

2026/06/11(木)公開 小林　尭広 手稲家庭医療クリニック・手稲渓仁会病院

初めに取り上げるのは、めまいです。研修医やキャリアの浅い先生方の多くが苦手意識を持つめまいは末梢性のものがほとんど。しかし脳血管障害や脳腫瘍などが原因となるものも少なくないのがめまいの難しさです。そんなめまい鑑別の最初のポイントは、「めまい」を切り口に考えないこと。めまい対応の普遍的なノウハウをTK式フローチャートで学んでくだ...

2025/09/11(木)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

今回も頭部画像から。感冒症状があり、何度も鼻をかんでいた20代女性が急に激しい頭痛が生じたため受診しました。頭痛精査のために頭部CTを撮像しました。問題では、頭部単純CTの脳実質条件と、骨条件を提示します。 そう、画像は派手なので、画像の異常所見はすぐに指摘できるかもしれません。でも重要なのはその原因です。原因を探していきましょう。

2015/06/10(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回紹介する論文は Noninvasive regional cerebral oxygen saturation for neurological prognostication of patients with out-of-hospital cardiac arrest: a prospective multicenter observational study. Noritoshi Ito, et al. Resuscitation. 2014 Jun;85(6);778-784. 【PMID:24606889】 日本のJ-POP（Prediction of neurological Outcome...

2025/08/20(水)公開 中野　弘康 竹山病院　内科

後編では、診断のカギとなる関連痛や、フィジカルアセスメントを中心に解説します。虫垂炎が疑わしい症例を紹介し、身体診察の実際を動画でお見せします。ぜひご覧ください。

2024/02/29(木)公開 民谷　健太郎 ケアネット プログラムディレクター / 救急科専門医

初回は、地域医療とは何かについて解説していきます。地域医療って定義があいまいであるため、地域医療研修で何をするのかわからないのではないでしょうか。まずは、地域医療とは何ぞやを考えていきましょう。臨床研修終了後に、いずれの科に進んだとしても、地域医療との関連は必須です。まずは、地域医療について、しっかりと理解してみませんか。

2019/02/13(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回のテーマは嘔吐と頭部外傷。
小児の頭部外傷の場合、できる限りCTを撮らずに臨床的に判断したいもの。
アメリカ、カナダ、イギリスで開発された3種類の臨床判断のための予測ルールについて詳しく見ていきましょう。そのうえで、どのルールが一番正確なのか、そして、リスク因子の1つである“嘔吐”は、脳損傷を示唆する重要な所見となるの...

2024/02/15(木)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

患者は29歳女性。右下腹部痛が徐々に増悪したため、救急搬送されました。月経困難症の既往があり、低用量ピルを内服しています。 妊娠反応は陰性が確認できたため、腹部エコー実施後、腹部単純CT、造影CTを撮影しました。 40歳以下の女性の急性腹症患者の約45%が産婦人科系の疾患と言われています。救急外来を受診する可能性の高い産婦人科系疾患をし...

2022/12/14(水)公開 瀬良　誠 福井県立病院　救命救急センター　医長

COVID-19のエコー画像は、非特異的で、その診断にはあまり役立ちません。
では何を「診る」のか？
COVID－19疑い/確定患者において、コロナ以外の疾患を除外、あるいは診断するためにエコーが極めて有効なのです。
たとえば、COVID-19疑い患者が呼吸困難で受診した場合、「COVID-19だから呼吸困難」と結論付けてしまいがち。でも、実際...

2023/04/01(土)公開 三谷　雄己 広島大学病院 救急集中治療医学

外傷初期診療の「ABCDアプローチ」。今回はD-Dysfunction of CNS（中枢神経）、すなわち意識の障害について評価していきます。 Primary Surveyでは、ABCの異常を来しうるような「切迫するD」を認知することが優先されます。「切迫するDとは?」、「そしてその場合の対応とは?」、といった作法を身につけましょう。
この番組は「ケアネットライブGT...

2021/07/07(水)公開 種市 尋宙 富山大学学術研究部医学系小児科学　講師

コロナ禍で心身に不調を来す子どもが増えています。果たして小中学校のコロナ感染対策に一斉休校や行事の中止は必要なのでしょうか。講師の種市尋宙氏は、富山市の教育委員会と連携し子どものコロナ対策にも積極的に取り組む、小児科と小児救急のスペシャリスト。国内外の研究を基に子どもたちのコロナ感染リスクを解説。小中学校で必要なコロナ感染対...

2015/05/27(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回紹介する論文は 「Prospective validation of the pediatric appendicitis score.」Ran D Goldman, et al. The Journal of pediatrics. 2008 Aug;153(2);278-282. 【PMID:18534219】 「小児の虫垂炎」についてです。 小児の虫垂炎の臨床診断に有効なスコア「PAS」スコアとは？そしてその評価の正当性は？論文の著者でもある、Dr.Goldmanが解説...

2023/10/09(月)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

上田 剛士先生（洛和会丸太町病院 救急総合診療科 部長）
大人気の「Dr.たけしの本当にスゴい」シリーズからは、高齢者身体診察を生実技付きで。
高齢者は認知機能の低下などから、病歴聴取が難しく、また検査だと異常値がでることも多い。だからこそ、身体診察が重要なのです。いつでも、どこでもでき、侵襲もなく、コストもかかりません。D...

2004/10/21(木)公開 箕輪　良行 聖マリアンナ医科大学 救急医学教室 教授

今回の実践救急は、子供が急変して、突然診療所に運び込まれてきたケース。子供といっても6ヵ月の乳児。見れば反応なく、抱かれたままでぐったり。泣かず、顔色不良。呼吸は20回程度で弱い。診療所の医師にとって子供、特に赤ちゃんの急変はとても難しい課題です。今回は蘇生処置をステップ・バイ・ステップで紹介しますが、その中でも特に困難とされる...

2022/12/23(金)公開 岡　秀昭 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科・感染症科　教授

多発性嚢胞腎を基礎疾患に持ち、2ヵ月前に腎移植を行った50代男性の症例。術後経過に問題はなかったが発熱を来し、PCR検査良いせいにてCOVID-19と診断されました。高血圧、左腎細胞がんの既往もあり、内服薬も多数。なお、ワクチンは3回接種済みです。 重症化リスクの高いこの患者。複数の有効な治療薬にもアクセス可能になり、新しい薬も承認され外来...

2022/12/23(金)公開 岡　秀昭 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科・感染症科　教授

9日前にPCR検査陽性にてCOVID-19と診断された42歳男性。3日前より発熱、頭痛、水様便が出現し、食事摂取困難となり入院しました。COVID-19と診断された症例ですが、通常とは異なる経過をたどっているため、どう判断し、治療を進めていくべきなのか。一緒に考えていきましょう。

2026/05/14(木)公開 石本　貴美 福井大学医学部附属病院　救急部／総合診療・総合内科センター　特命助教

今回は目が覚めるほどの胸痛を主訴とする50歳男性が来院します。胸痛は心筋梗塞や大動脈解離などの命を脅かす重篤な疾患のリスクをはらむため、慎重な対応が欠かせません。バーチャル研修医・越前あいも、細心の注意を払って問診と検査を進めますが、明らかな異常が見当たらず帰宅を指示。しかし、そこには当直医が陥りやすい盲点が隠されていました。...

2023/04/01(土)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

一言でしびれと言っても、どのようなしびれか、しびれの部位、継続時間などいろいろなパターンがあり、鑑別も多岐にわたります。 絶対に見逃してはいけないしびれもあります。 しびれを鑑別するには解剖と病態生理をしっかりと理解しておくことが重要です。 整理して考えていきましょう。
※この番組は「Dr.林の笑劇的救急問答　Season17(全8回)」...

2026/06/18(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

前回はショックの4分類の基本を解剖と病態をつなげて学びました。その中の1つである敗血症性ショックの対応について、今回から2回にわたって学んでいきます。まずは初期対応である「1 hour bundle」から。 敗血症を疑ったら1時間以内にやるべき5つのことを、病態生理から根拠までを含めて解説します。慌てずに対処できるよう、しっかりと知識を定着さ...

2026/01/29(木)公開 片岡　惇 練馬光が丘病院 総合救急診療科 集中治療部門

患者の状態が改善してきたら、できる限り早く人工呼吸器からの離脱を目指します。今回は近年の標準的な離脱の手法について、ガイドランインなどを踏まえ、その実際・注意点と考え方を丁寧にお伝えします。また、予後を悪くする再挿管は可能な限り避けねばなりません。再挿管回避のための具体的な方策についてもエビデンスベースドに解説します。

2015/08/12(水)公開 佐藤　雅昭 東京大学医学部附属病院　呼吸器外科　講師

スライド完成、いざ本番というところですが、学会で”光るプレゼン”をするにはここからが肝心です。すべての内容が同じベクトルを向いているか?発音しやすい言い回しになっているか？など英語プレゼンをブラッシュアップするテクニックを実例を示しながら紹介します。

2015/08/05(水)公開 佐藤　雅昭 東京大学医学部附属病院　呼吸器外科　講師

英語プレゼンでも当然ながら詰めは大切。時間がないのでコンクルージョンは割愛、というケースもたまにみられますが、これでは学会での発表メッセージを総括するチャンスを逃してしまいます。今回は英語プレゼンでコンクルージョンを簡潔にまとめるテクニックを佐藤雅昭先生が実例を示しながら紹介します。

2023/04/01(土)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

意識障害の患者が来たらまず、やるべきことは？バイタルサインの確認です。バイタルが安定していたら、頭部CTに急ぎたいところですが、その前に確認することがあります。まずは治し得る原因をチェックするためのDO「DONT」をしっかりと覚えておきましょう。
※この番組は「Dr.林の笑劇的救急問答　Season14(全8回)」の第1回を再編集したものです。

2023/04/01(土)公開 志賀　隆 国際医療福祉大学救急医学講座　教授

Vカテーテル挿入は、最近では、安全にかつ、成功率を高めるため、超音波使用下で手技を実施するのが一般的になりつつあります。手技の一連が示されながら、それぞれの過程における注意事項を丁寧に確認することができるコンテンツです。超音波画像も紹介されるので、実践を想定したイメージを体感してください。
この番組は「Dr.志賀のパーフェクト...