救急現場の精神科診療　若手医師が悩んだ厳選8症例(全8回)

第6回　患者の不眠の自覚だけで睡眠薬を処方してよいのか？

2022/02/16(水)公開 久村　正樹 埼玉医科大学総合医療センター　救急科（ER）

1ヵ月前から不眠で内科外来に通院している75歳男性。若い頃から21時頃に寝て5時頃起床、その後散歩をする習慣がありました。 しかし新型コロナウイルス感染症により散歩を止め、その頃から寝た感じがしなくなってきたと言います。 眠くなってからベッドに入ることを提案しましたが、早寝の習慣を崩したくないと訴えます。 このような患者に不眠の自...

研修医のための救急科ベーシック3(全10回)

第5回　症候(救急)　腹痛

2023/04/01(土)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

急性の腹痛は解剖学的に、そして病態生理から考えることが大切です。体性痛の場合は、“膜”が関連しているため、持続痛ですが、内臓痛の場合は、間欠痛や持続痛もあり、局在がはっきりしないことも多く、注意が必要です。 痛みはどこを通っているのか、なぜ、その部位が痛むのか、その着眼点や考え方を身につけましょう。
※この番組は「Dr.林の笑劇...

研修医のための麻酔科ベーシック(全10回)

第9回　麻酔科で感染マナーを身につけよう

2024/03/28(木)公開 鈴木　昭広 自治医科大学附属病院 周術期センター長・麻酔科教授

臨床現場では、手指衛生の必要性をその都度確認してはいられません。WHOの5つのタイミングを頭に入れ、手指衛生を徹底しましょう。個人防護具の考え方と手術部位感染（SSI）予防の鉄則もお伝えします。周術期予防的抗菌薬は、治療目的のものに比べて種類も少なく、基本中の基本。薬剤選択の背景を考える癖をつければ、麻酔科研修中も抗菌薬の知識が身に...

ガイドラインから学ぶ急性腹症診療のポイント(全2回)

前編　バイタルサインの評価と病歴聴取

2025/08/20(水)公開 中野　弘康 竹山病院　内科

今年10年ぶりに改訂された「急性腹症診療ガイドライン」を踏まえて、急性腹症患者をどのように評価し、臨床推論を進めていくかを、豊富な症例を交えながら解説します。講師は、竹山病院内科の中野弘康先生。前編では、急性腹症の診療アルゴリズムをかみ砕き、診療の進め方をシンプルに整理。バイタルサインの評価や効果的な病歴聴取のポイントについて...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season3(全8回)

第6回　コインの誤飲は金属探知機で探せ！

2018/02/28(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回の文献は「The utility of a handheld metal detector in detection and localization of pediatric metallic foreign body ingestion」　　Javan Nation, et, al. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017 Jan; 92;1–6.　【PMID:28012507】　今回のテーマは「金属探知機」。子供が誤飲した金属の検出と位置特定にハンドヘルド金属探知機が有用かどう...

ケアネットまつり　DAY 2 アーカイブ【2023年9月24日】(全9回)

4. ネッティー先生の読影技術が身につくCTクイズ -ルールを見つければ、画像診断が楽しくなる！-

2023/09/25(月)公開 関根　鉄朗 日本医科大学 放射線科 准教授

関根 鉄朗先生（日本医科大学 武蔵小杉病院 放射線科 部長／准教授）
CareNeTVで根強い支持を集める「ネッティー先生のわかる！見逃さない！CT読影術」の関根鉄朗先生が、ケアネットまつりのために特別にCT画像クイズを用意してくれました。クイズの内容はよくある腹部症状、見逃してはいけない頭部症状、難しい胸部症状の３題。連続画像を見なが...

Dr.金井のCTクイズ　中級編(全12回)

第10回　腹部（泌尿器）：これは！一度見たら忘れない特徴的な所見

2024/01/25(木)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

高熱のため救急搬送された89歳女性。糖尿病・外傷性クモ膜下出血の既往があります。炎症反応高値・膿尿が確認されたため腹部CTを撮影しました。実はこの症例、かなり特徴的な所見を認めます。そして、速やかな診断と対応が必要な疾患です。今回の読影で、必ず次につなげることができますよ。

コロナ禍で災害が起きたらどうする？(全1回)

コロナ禍で災害が起きたらどうする？

2021/03/11(木)公開 稲葉 基高 特定非営利活動法人ピースウィンズ・ジャパン/空飛ぶ捜索医療団ARROWSプロジェクトリーダー

今年、東日本大震災から10年を迎えました。新型コロナウイルス感染の収束が見えないなか、2月13日には福島県沖で震度6強の大地震が発生。昨年も豪雨などの避難を要する自然災害が頻発しました。未曾有の状況で災害が発生した場合、どのように被災者への医療と感染対策を両立させていけばよいのでしょうか。 今回のライブでは、コロナ禍で被災した場合...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談Season6(全6回)

第1回　暖かいのはダメですか？クループ症候群

2025/05/29(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回のテーマは「Croup：クループ症候群」。クループは小児によくみられる上気道のウイルス感染症で、特有の咳が出たり、吸気性喘鳴を起したりする疾患です。この疾患を診たときに正しい対応は？エビデンスから導き出された結論と、2人の経験を基にやるべきことを示していきます。 今回取り上げる文献は以下の通りです。
Siebert JN, et al. Pedi...

TK式 主訴別アクションフローチャート(全6回)

第3回　一次性頭痛

2025/06/05(木)公開 小林　尭広 米空軍横田病院　日本人フェロー

頭痛を診る際には、一般外来でもまずは二次性頭痛を疑うことが基本ですが、慢性的な頭痛と判断したら次に取るべきアクションは片頭痛とTACsの鑑別です。この2つの疾患「らしさ」を探すノウハウをお伝えします。単に痛み止めを処方するだけの対応とは一線を画す、TK式頭痛診療法を学んでください。

研修医のための救急科ベーシック1(全10回)

第7回　外傷初療　ABCDアプローチ　中枢神経

2023/04/01(土)公開 三谷　雄己 広島大学病院 救急集中治療医学

外傷初期診療の「ABCDアプローチ」。今回はD-Dysfunction of CNS（中枢神経）、すなわち意識の障害について評価していきます。 Primary Surveyでは、ABCの異常を来しうるような「切迫するD」を認知することが優先されます。「切迫するDとは?」、「そしてその場合の対応とは?」、といった作法を身につけましょう。
この番組は「ケアネットライブGT...

研修医のための救急科ベーシック3(全10回)

第4回　症候(救急)　しびれ

2023/04/01(土)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

一言でしびれと言っても、どのようなしびれか、しびれの部位、継続時間などいろいろなパターンがあり、鑑別も多岐にわたります。 絶対に見逃してはいけないしびれもあります。 しびれを鑑別するには解剖と病態生理をしっかりと理解しておくことが重要です。 整理して考えていきましょう。
※この番組は「Dr.林の笑劇的救急問答　Season17(全8回)」...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season4(全8回)

第8回　調整晶質液と生理食塩水

2019/07/10(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

最終回となる今回。Dr.Hこと林寛之とDr.GことRan Goldmanのディスカッションは最高潮！
救急における輸液は生理食塩水と乳酸リンゲルのどちらすべきか長年議論されています。
今回は「SALT-ED」「SPLIT」「SMART」と名付けられた3つのスタディを基に調整晶質液と生理食塩水について検討します。
今回のディスカッションの基になる文献は以...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談(全12回)

第12回　Rice, Noodle, and Bread

2015/08/05(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回紹介する論文は Associations between rice, noodle, and bread intake and sleep quality in Japanese men and women. Satoko Yoneyama,et al. PloS one. 2014;9(8);e105198. 【PMID:25127476】 今回の研究は米、麺類、パン食と、睡眠の質に関する日本の研究です。

自治医大presents総合内科アップデート(全8回)

第6回　消化器内科「小腸出血の診断と治療 初期評価からGel immersion endoscopyまで」

2018/10/17(水)公開 矢野　智則 自治医科大学 消化器内科

自治医科大学内科学講座に所属する専門医たちが日々アップデートされる最新の知見をリレー講義。第6回は自治医科大学消化器内科の矢野智則先生が小腸出血の最新の診断技術と治療について解説します。イラストや映像によって、バルーン内視鏡とカプセル内視鏡のそれぞれのメリット、ピットフォールがよくわかります。また、血性腸液で内視鏡の視界が遮ら...

ケアネットまつり2024　DAY 2 アーカイブ【2024年9月22日】(全9回)

9. Dr.林の笑劇的救急問答 おまつりVer.2024

2024/09/30(月)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

林 寛之先生（福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授）
2023年ケアネットまつり人気投票　堂々第1位　今年の大トリは、やっぱりこの人！林寛之先生。 大人気長寿番組「Dr.林の笑劇的救急問答」をおまつり仕様で福井からお届けします。通常の番組と同じスタイルの寸劇＋講義で、笑いながら学んでください！ テーマはERでの教育。研修医...

Dr.金井のCTクイズ　中級編(全12回)

第11回　腹部（女性生殖器）：多方向からの観察で連続性を評価

2024/02/15(木)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

患者は29歳女性。右下腹部痛が徐々に増悪したため、救急搬送されました。月経困難症の既往があり、低用量ピルを内服しています。 妊娠反応は陰性が確認できたため、腹部エコー実施後、腹部単純CT、造影CTを撮影しました。 40歳以下の女性の急性腹症患者の約45%が産婦人科系の疾患と言われています。救急外来を受診する可能性の高い産婦人科系疾患をし...

Dr.青柳の急性腹症CT読影 実況中継(全9回)

第7回　たまたま写った女性特有疾患

2025/01/30(木)公開 青柳　泰史 放射線科専門医

今回の症例は急性腹症ではありませんが、ある疾患の精査を目的とした腹部CT検査で目的外の疾患を発見した例として取り上げます。ポイントは若年女性であること。女性の腹部CTを見る際に必ず確認したい注意点を学んでください。関連するMRI画像も供覧し、その見かたを解説します。

研修医のための救急科ベーシック3(全10回)

第6回　症候(救急)　意識障害

2023/04/01(土)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

意識障害の患者が来たらまず、やるべきことは？バイタルサインの確認です。バイタルが安定していたら、頭部CTに急ぎたいところですが、その前に確認することがあります。まずは治し得る原因をチェックするためのDO「DONT」をしっかりと覚えておきましょう。
※この番組は「Dr.林の笑劇的救急問答　Season14(全8回)」の第1回を再編集したものです。

研修医のための地域医療ベーシック(全10回)

第5回　急性期　高頻度！風邪の診かた

2024/03/14(木)公開 民谷　健太郎 ケアネット プログラムディレクター / 救急科専門医

今回は風邪を診る外来スキルについて解説します。病院の研修では、風邪診療の経験がなかったりしませんか？地域医療においては、コモン中のコモンである「風邪」を診る機会も多く、このスキルを身に付けることで、外来のスピードが格段にアップします。ではどうやって診ていくのか。民谷健太郎氏が自身の研修医指導の経験から、研修医が陥りやすいピッ...

研修医のための救急科ベーシック2(全10回)

第9回　手技(救急)　CVカテーテル挿入

2023/04/01(土)公開 志賀　隆 国際医療福祉大学救急医学講座　教授

Vカテーテル挿入は、最近では、安全にかつ、成功率を高めるため、超音波使用下で手技を実施するのが一般的になりつつあります。手技の一連が示されながら、それぞれの過程における注意事項を丁寧に確認することができるコンテンツです。超音波画像も紹介されるので、実践を想定したイメージを体感してください。
この番組は「Dr.志賀のパーフェクト...

診療に役立つLGBTQsの基礎知識(全6回)

第3回　LGBTQsの人々に生じる健康格差　

2021/03/31(水)公開 吉田 絵理子 川崎協同病院・にじいろドクターズ

長い間、同性愛をはじめとする性的マイノリティの人々は差別や偏見の対象となっていました。偏見や差別は解消される方向に向かっていますが、いまなお性的マイノリティであることによって健康が阻害されているのも事実です。今回は、当事者の方に起きやすい疾患とリスク、ICDやDSMにおける同性愛や性別違和の定義・治療の変遷を解説します。

自治医大presents総合内科アップデート(全8回)

第8回　呼吸器内科「肺がん診療の変遷とトピックス」

2018/12/05(水)公開 佐多　将史 自治医科大学呼吸器内科

自治医科大学内科学講座に所属する専門医たちが日々アップデートされる最新の知見をリレー講義。第8回は自治医科大学呼吸器内科の佐多将史先生が治療効果の進歩が著しい肺がん診療について解説します。分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤の登場に伴い、2017年にガイドラインが改訂された肺がん治療。新薬ではどれほどの効果が期待できるのか、さま...

大地震発生！そのとき僕らがすべきこと‐フツウの医師のための災害医療入門‐(全6回)

第6回　災害時の診療記録と医薬品供給体制

2017/08/23(水)公開 佐藤　栄一 新潟大学医学部 災害医療教育センター 特任准教授

災害医療のキモは、「情報共有」。個々の患者に適切な医療を行うために、また感染症の蔓延を未然に防ぐために、制度が整えられてきています。災害時の診療記録の統一フォーマットである「災害診療記録報告書」そして、「J-SPEED」の書式や使い方を押さえておきましょう。被災時、医薬品をどう確保するか、これも必ず知っておきたい情報です。※災害診療...