Dr.和田の救急頭部CT読影の鉄則(全9回)

第5回　脳血管の異変を見抜け！

2024/10/31(木)公開 和田　武 帝京大学医学部放射線科学講座／放射線診断専門医・IVR専門医

今回の症例も突然発症の激しい頭痛。適応となる鉄則は「(5) 脳血管を観察する」です。第3回の鉄則解説の際にも触れたように、単純CTでも脳血管疾患の拾い上げができることがあります。単純CTで脳血管を評価するコツを学びましょう。

志水太郎の診断戦略ケーススタディ(全4回)

第3回　Aから始まりZで終る（Going from A to Z）

2018/11/28(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

診断のメカニズムを解き明かした名著「診断戦略」。そこで示された戦術や技法を、臨床でどのように使えば効率的かつ正確な診断が行えるのか。志水太郎先生がNEJMの症例を題材にケーススタディ形式で解説します。難症例を前に、直観的思考はどうひらめくのか、どのタイミングでどんな鑑別のクラスターを開くのか。今回はNEJMのClinical Problem-Solving...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season2(全6回)

第6回　BLS： 異常呼吸の理解と心肺蘇生

2016/09/07(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回の文献は「Abnormal breathing of sudden cardiac arrest victims described by laypersons and its association with emergency medical service dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation instruction. Fukushima H, et al. Emerg Med J. 2015; 32: 314-317.」PMID:24401986　テーマは「BLS：一次救命処置」についてです。 一般人の突...

ガイドラインから学ぶ尿路結石症診療のポイント(全2回)

後編　ガイドラインから学ぶ尿路結石症診療のポイント

2024/07/17(水)公開 井上　貴昭 原泌尿器科病院 副院長／神戸大学泌尿器科客員教授　

後編では、急性疼痛発作時の治療と自然排石、再発予防について解説。患者にどのように飲水・食事指導したらよいのか、具体的にお伝えします。

Dr.みやざきの鼠径ヘルニア手術テクニックコレクション(全12回)

第5回　鼠径部ヘルニア手術の麻酔法

2014/08/13(水)公開 宮崎　恭介 みやざき外科・ヘルニアクリニック　院長

鼠径ヘルニア修復術の麻酔は、日帰りの場合と、入院の場合と異なります。 麻酔の3要素は鎮静（意識の消失）、鎮痛（痛みの除去）、筋弛緩（体動の防止）。この3つすべてを、麻酔するのが、麻酔科医による麻酔、すなわち外科医にとって最も手術を行いやすい麻酔です。入院手術の場合は、この麻酔方法で行います。しかし、日帰り手術の際は、筋弛緩は必...

ユキティ先生の救急MRI読影教室(全8回)

第5回　拡散制限

2023/12/07(木)公開 熊坂由紀子 大原綜合病院 放射線科 主任部長

DWIは、early CT signよりも正確に脳梗塞を検出できるため、救急では必須の撮像法です。これを使いこなすポイントは、ほかの撮像方法との組み合わせで読むこと。撮像方法ごとに信号強度、信号が出るタイミングを表にしてユキティ先生がクリアカットに示します。脳梗塞だけでなく、脳梗塞の鑑別疾患に上がる脳膿瘍などの症例を提示し、原理と実際の画像...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season3(全8回)

第5回　外傷パンスキャン　No CT，No Life！

2018/01/24(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回の文献は「Immediate total-body CT scanning versus conventional imaging and selective CT scanning in patients with severe trauma (REACT-2): a randomised controlled trial.」Lancet (London, England). 2016 Aug 13;388(10045);673-83. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30932-1.【PMID:27371185】。今回のテーマは、「外傷パンスキャン」。 ...

THE内科専門医問題集“見るラヂオ”2024(全10回)

第9回　総合内科・救急

2024/05/06(月)公開 筒泉　貴彦 愛仁会　高槻病院　総合内科　主任部長

ケアネットライブ「THE内科専門医問題集 “見るラヂオ”2024」のアーカイブ配信です。 『THE内科専門医問題集（Ver.2）1』（医学書院）から、Q20、『THE内科専門医問題集（Ver.2）3』（医学書院）からQ88を取り上げます。

※ライブストリーミング配信日：2024年5月5日

TK式 主訴別アクションフローチャート(全6回)

第2回　二次性頭痛

2025/05/15(木)公開 小林　尭広 米空軍横田病院　日本人フェロー

今回と次回で頭痛を扱います。頭痛のファーストアクションは、二次性頭痛すなわちクリティカルな頭痛を疑うか否かの決断です。その判断をどのように行うか、そして、くも膜下出血や髄膜炎を疑ったときに即座に取るべき行動についてクリアカットに解説します。

病態生理から迫る症候診断　THE腹痛(全5回)

第4回　本当に使える腹痛フィジカル

2025/08/28(木)公開 髙橋　良 自由が丘リウマチ膠原病クリニック　院長

第4回は、腹痛診療におけるフィジカルがテーマです。教科書には数多くの徴候や所見が並んでいますが、それらを確認することの臨床的な意義や、診察が意味を持つための条件まで意識したことはありますか？教科書通りにやみくもに所見を取りに行っても、それが診断に直結するとは限りません。今回は、視診、聴診、打診に焦点を当て、本当に価値のあるフィ...

Dr.みやざきの鼠径ヘルニア手術テクニックコレクション(全12回)

第4回　鼠径部ヘルニア手術の術前・術後管理

2014/08/06(水)公開 宮崎　恭介 みやざき外科・ヘルニアクリニック　院長

鼠径ヘルニア手術は嵌頓例以外は手術の緊急性はありません。無理に患者さんへ手術を薦めず、患者さん自信が、手術を決意するまで待つことが大切です。 さて、いざ手術となった場合、鼠径ヘルニア修復術の術前と術後の管理はどうすればよいのでしょうか？ 実は、鼠径ヘルニア手術の術前には特別な管理はほとんど不要です。Dr.みやざき曰く「抗凝固薬...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season3(全8回)

第4回　細気管支炎　酸素療法について考える

2017/12/13(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回の文献は「High-flow warm humidified oxygen versus standard low-flow nasal cannula oxygen for moderate bronchiolitis (HFWHO RCT): an open, phase 4, randomised controlled trial.」 Kepreotes E, et al. Lancet. 2017 Mar 4;389(10072):930-939. 【PMID：28161016】 テーマは「小児の細気管支炎」です。乳幼児に多い細気管支炎は、低酸...

救急医が教える！すぐ効く漢方(全11回)

第5回　尿管結石症

2025/09/18(木)公開 入江　康仁 聖隷横浜病院　救急科(ER)／キズ・やけど外来、漢方科　部長

今回のテーマは尿管結石症。その激痛の早期緩和に役立つ漢方薬について紹介します。尿管結石症の痛みは、尿路の閉塞や粘膜の損傷、そして尿管攣縮によって生じますが、「芍薬甘草湯」は、この尿管攣縮にアプローチして、迅速に痛みを和らげます。今回は、NSAIDsよりも優れた即効性を示したしたエビデンスをもとに、その使い方について解説します。

研修医のための救急科ベーシック3(全10回)

第1回　一般(救急)　創傷処置

2023/04/01(土)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

創傷処置の基本は創洗浄！創洗浄の水は滅菌水である必要はないんです！むしろ水道水のほうが感染率が低いというデータも。大切なのは洗い方なのです。 また、閉鎖療法や縫合の基本、そして動物咬傷などの感染が懸念される傷に関するエビデンスを参考にしながら、正しい創傷処置について学びましょう。
※この番組は「Dr.林の笑劇的救急問答　Season...

救急医が教える！すぐ効く漢方(全11回)

第7回　風邪症候群

2025/10/30(木)公開 入江　康仁 聖隷横浜病院　救急科(ER)／キズ・やけど外来、漢方科　部長

第7回のテーマは風邪症候群。東洋医学では、西洋医学よりも早い段階から風邪の兆候を捉え、自然免疫系に働きかけることで初期症状から改善します。講義では、漢方薬の効果を最大限に引き出すポイントについて解説。代表的な葛根湯以外にも、風邪症候群治療の選択肢となる漢方薬は複数あります。主症状や患者の体力に合わせた使い分けを学びましょう。

Dr.小松のとことん病歴ゼミ(全6回)

第5回　えっ？25歳男性が母親と受診

2018/07/04(水)公開 小松 孝行 順天堂大学医学部附属練馬病院　救急・集中治療科

母親の前では言えないこと、誰にでもありますよね？ 今回、小松孝行先生は母親と一緒に受診する25歳男性を熱演。問診に積極的ではない彼にはどうやら秘密がありそうです。同伴者がいる場合にうまくセパレートする方法、そして性交歴などのデリケートな質問に患者が答えやすくなるコツを伝授します！

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談(全12回)

第5回　Obesity and Cancer.

2015/04/01(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回紹介する論文は「Body-mass index and risk of 22 specific cancers: a population-based cohort study of 5·24 million UK adults.」 Krishnan Bhaskaran, et al. 　　Lancet. 2014;384(9945);755-765. 【PMID:25129328】 肥満とがんの関係についてです。 イギリス人1千万人以上の情報が集積されたデータベース｢Clinical Practice Research Da...

Dr.瀬良の救急エコーEFASTインストラクション(全9回)

第3回　EFAST総論 胸部外傷

2025/05/15(木)公開 瀬良　誠 福井県立病院　救命救急センター　医長

今回は救急医療におけるEFAST（Extended Focused Assessment with Sonography for Trauma）の重要性、とくに胸部外傷における気胸・血胸の診断について取り上げます。 外傷患者への迅速な対応が求められるなかで、レントゲンやCTと比較しながら、エコーの利点や診断精度について、また、具体的な診断方法や注意点について解説していきます。

国立国際医療研究センター総合診療科presents　内科インテンシブレビュー2017(全12回)

第9回　陰性感情を考える

2017/07/05(水)公開 加藤 温 国立国際医療研究センター病院　総合診療科／精神科

「この患者さん苦手だな…」 アルコール依存や、ボーダー患者、はたまた普通の患者に対しても、「嫌だな」という感情はどんな医師でも起こりうるものです。そんな陰性感情はどう対処するべきかを、国立国際医療研究センター病院 総合診療科／精神科の加藤温先生が精神科医の視点でレクチャーします。陥りやすい危ないケースからの回避方法や、明日から...

研修医のための栄養・輸液(全10回)

第10回　栄養管理におけるピットフォール

2024/08/22(木)公開 伊在井　淳子 公益財団法人宮城厚生協会坂総合病院　救急外科科長　NST委員会委員長

最終回は、栄養管理におけるピットフォールについて。アセスメントでは、検査値の解釈におけるいくつかの注意点を提示します。見かけ上の数値に騙されないようにしましょう。腎不全・肝硬変・心不全患者の栄養プランニングで研修医によく見られる誤解を紹介し、正しい知識を伝えます。

Dr.金井のCTクイズ　中級編(全12回)

第9回　腹部（泌尿器）：重症化を防げ！速やかなCT評価でコンサルト

2024/01/04(木)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

発熱、ショック状態で救急搬送の71歳女性。糖尿病と胆石症の既往があります。発熱精査のため腹部超音波を行ったところ、右水腎症が確認されました。それによりウロセプシスを疑い、腹部CTを撮像しました。 さあ、速やかなCT画像評価が求められる状況です。あなたの判断は？ この症例では、発熱の原因以外にもさまざまな所見がありますので、その観点...

学会で光る！英語プレゼン(全8回)

第4回　図表中心にわかりやすく　メソッド・リザルトの示し方

2015/07/29(水)公開 佐藤　雅昭 東京大学医学部附属病院　呼吸器外科　講師

学会プレゼンのメインはメソッドとリザルトの紹介です。このメソッドとリザルト、情報量が多いだけに英語プレゼンではわかりにくくなってしまうことがあります。しかし、スライドタイトルや図表の用い方で、わかりやすく伝えることができます。今回は学会での英語プレゼンにおけるリザルト・メソッドの説明テクニックを実例を示しながら紹介します。

研修医のための救急科ベーシック1(全10回)

第5回　外傷初療　ABCDアプローチ　呼吸

2023/04/01(土)公開 三谷　雄己 広島大学病院 救急集中治療医学

外傷初期診療の「ABCDアプローチ」。今回は、B-Breathing（呼吸）がテーマです。呼吸の異常がある場合は、酸素療法から始め、重症例では人工呼吸の介入が必要となります。そのために何をどのように評価していくのか。その手順とコツを確認しましょう。
この番組は「ケアネットライブGT　第4回　外傷初期診療のカンドコロ ABCDアプローチを中心に」...

Dr.和田の救急頭部CT読影の鉄則(全9回)

第7回　意識障害の原因を探れ！

2024/12/12(木)公開 和田　武 帝京大学医学部放射線科学講座／放射線診断専門医・IVR専門医

今回の症例は意識障害。画像所見自体は明確ですが問題はその原因です。普段はあまりお目にかからない疾患でも勘所が頭に入っていれば単純CTでも診断することができます。そのポイントをDr.和田に学んでください。適応となる鉄則は「(5) 脳血管を観察する」です。