プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（神経内科編）(全16回)

第10回　【てんかん】どの薬剤を使い、いつ減量を考慮する？

2016/06/22(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

てんかんの診断と薬剤の決定は基本的に専門医が行いますが、最新の治療戦略と薬剤選択を理解しておくことは、プライマリケア医にとっても有用です。 薬物療法開始のタイミングや減量を考慮する時期、頻用される薬剤とその副作用など、てんかん治療の要所を解説します。 重積発作への対処は、4ステップのシンプルな対応フローを伝授！いざというときも...

フィーバー國松の不明熱コンサルト(全8回)

第4回　腎臓内科「腎臓がやられているというだけで…」

2015/12/16(水)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

第4回は腎臓内科編。腎臓内科で不明熱に遭遇した場合、熱源が疑えても「造影剤を使用しにくい」「試験的な投薬をしにくい」という問題があります。腎機能障害患者の不明熱に対して想起すべき鑑別疾患、絶対に行うべき検査について、熱のスペシャリスト國松淳和氏が解説します。 また、長期透析という特別な背景を持つ患者の不明熱については、どうアプ...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（糖尿病編）(全12回)

第3回　生活習慣を改善してくれない患者。やる気にさせるコツは？

2014/07/02(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

糖尿病治療の重要なポイントであり、実は最も難しいのが生活習慣の改善。 岩岡先生が教える生活習慣改善のコツの一つに、患者さんの思い込みを見つけて修正していくことがあります。患者さんが健康によいと思って食べているものとは…？端的に患者さんに指導できるポイントが満載です。

Dr.須藤のやり直し酸塩基平衡(全10回)

第8回　ケーススタディ08

2018/08/22(水)公開 須藤　博 大船中央病院　内科　教育研修部 部長

今回の症例は「腎機能障害と原因不明の低K血症で紹介された48歳女性」 検査所見は、低K血症とAG正常代謝性アシドーシス、そして、尿のAGはマイナス！ そう、この組み合わせで一番に考えられるのは「下剤濫用」。 しかしながら、導き出される鑑別と、患者から得られる病歴が一致しない。時間稼ぎにクエン酸NaとスローKで外来で経過をみながら考えるこ...

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第3回　乳がん

2017/03/22(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

今回は女性が最も多く罹患する乳がんについて解説します。患者数が多いため、一般内科医でも診る機会が多いがんの1つです。サブタイプ分類による個別化医療が進んでいることも乳がんの特徴です。ホルモン感受性の有無、HER2の発現状況、増殖のしやすさなどによって選択されるそれぞれの治療法をコンパクトにレクチャーします。期待されるホルモン療法と...

サルコペニアを防ぐ臨床栄養学(全6回)

第1回　栄養管理の基本

2021/11/17(水)公開 吉村　芳弘 熊本リハビリテーション病院 サルコペニア・低栄養研究センター長、リハビリテーション科副...

医学部でも現場でも栄養療法を体系的に学ぶ機会はありませんが、疾患治療と栄養療法を組み合わせることで、治療効果を最大限に引き出すことが可能です。まずは、患者さんの栄養状態を評価し、低栄養・サルコペニアを早期に発見しましょう。第1回では、実際の栄養管理の流れや栄養指標の種類や特徴、診断方法を解説します。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ糖尿病アップデート編(全6回)

第2回　2型糖尿病の薬物療法のアルゴリズム後編

2023/11/02(木)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

ADAのガイドラインに続き、国内の２型糖尿病治療ガイドラインの変更点を解説します。岩岡先生が推奨するのは、日本糖尿病・ヒューマンデータ学会のアルゴリズム。数ある糖尿病治療薬の優先順位が明確に示されているフローチャートは必見です。日本糖尿病学会のステートメントの中からは薬剤ごとのリスクや薬価などを比較した一覧表を解説します。

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第5回　大腸がん

2017/04/26(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

罹患率第1位の大腸がん。一般内科でも診る機会の多い大腸がんは、化学療法感受性で、分子標的薬による治療、サブタイプによる個別化治療も進んでいるがんです。抗がん剤はどのように選択されるのか、患者の全身状態やがんの性質によって処方が異なる、がん化学療法の基本的な考え方をお教えします。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（神経内科編）(全16回)

第14回　【末梢神経障害】見つけるべきはギランバレー症候群だけじゃない

2016/09/21(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

末梢神経障害というと、ギランバレー症候群を気にするプライマリケアの先生も多いですが、実はそれ以上に気を付けて発見してほしい疾患があります。 膨大な鑑別疾患から気を付けるべき疾患を見分けるコツを伝授します。 そのプロセスはシンプルかつ明快。今日から使えるスペシャリストの診断方法を番組でご確認ください！

Dr.香坂のアカデミック・パスポート　「文献の引き方」から「論文の書き方」まで(全7回)

第5回　後向き研究を読む

2016/11/16(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

手っ取り早く研究をするなら「後向き研究」？ 後向き研究では、条件をそろえてスタートする前向き研究とは異なり、エンドポイントを満たした時点からさかのぼって、データを分析するため、 統計的にフェアな状況に当てはめることが重要となります。それが「交絡因子の補正」。 えっ？「交絡因子って？」と思ったあなた、香坂俊先生がしっかりと...

国立国際医療研究センター総合診療科presents　内科インテンシブレビュー2017(全12回)

第3回　大血管炎〜IgG4関連疾患も含めて〜

2017/04/26(水)公開 萩野　昇 帝京大学ちば総合医療センター　第三内科学講座（リウマチ）准教授

CareNeTV講師Dr.ハギーこと萩野昇先生が大血管炎を解説します！ 2016年欧州リウマチ学会で発表された最新情報など、アップデート満載な講義内容は、日々リウマチ学を研究する萩野先生ならでは。大血管炎は日常診療でよく診る疾患ではありませんが、2015～2016年にかけて新たな治療成果が発表されており、今、リウマチ・膠原病領域で注目されています。...

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第6回　副作用＆合併症マネジメント

2017/05/17(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

外来による抗がん剤治療が普及し、一般内科でも抗がん剤を使用中の患者に遭遇する機会が増えました。すなわち、抗がん剤には必発であるさまざまな副作用を、一般内科医も診なければならないということです。第６回では典型的副作用の発現時期や、それらの治療、がんの合併症について腫瘍内科 大山優先生が解説します。がん患者の容態悪化、Oncologic Em...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（神経内科編）(全16回)

第12回　【一次性頭痛】治療戦略の組み立て方

2016/08/24(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛、それぞれに治療薬は何を使う？トリプタン製剤の使い分け、片頭痛予防薬の選択基準、慢性の緊張型頭痛に用いるべき薬剤などを明解に解説します。 治療が難しい群発頭痛では、専門医が重視する生活指導内容も伝授します。

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第4回　胃がん

2017/04/05(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

罹患率が大腸がんに次ぎ第2位の胃がん。内視鏡検査で早期発見されることも多く、外科的切除による治癒率も比較的高いがんです。また、化学療法にも感受性で、さらにHER陽性にはベバシズマブなど分子標的薬による治療が有効です。また免疫チェックポイント阻害薬も開発中であり、さらなる個別化医療が期待されています！一方、胃切除後の合併症等には注...

フィーバー國松の不明熱コンサルト(全8回)

第5回　血液内科「骨髄検査は正常です」

2016/01/06(水)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

第5回は血液内科編。「不明熱と血球減少」は臨床内科医にとって鬼門！そのため血球減少の相談が血液内科の先生に集中しがちです。そんな他科からのコンサルトや、基礎疾患のわからない外来患者を効率よく診断するために、血球減少を来すキホンの疾患リスト、ウイルス性疾患の鑑別点を紹介します。抗体検査はもちろん必要ですが、時として素早い臨床診断...

フィーバー國松の不明熱コンサルト(全8回)

第7回　膠原病内科「それでもスティル病とは言えない」

2016/02/03(水)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

第7回は膠原病科編。発熱のコンサルトに慣れている膠原病科の先生は、不明熱の原因疾患が膠原病であれば困ることはありません。不明熱の原因で困るのはやはり、最大かつ永遠の好敵手であるリンパ腫！SLEや成人スティル病など、臨床診断を行う膠原病科医にとって、病理組織検査でなければ診断できないものこそ難問です。そんな膠原病科の不明熱について...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（糖尿病編）(全12回)

第5回　血糖管理目標は年齢ごとに違う？

2014/07/30(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

併発疾患や余命などの背景が異なる若年者と高齢者。両者の血糖管理目標は同じでいいのか？血糖管理の目的に今一度立ち返ってみると、年齢ごとの目標もおのずと見えてきます。アメリカでの例も交えてそれぞれの目標値設定についてズバリとお教えします。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（神経内科編）(全16回)

第13回　【二次性頭痛】危険な頭痛を見分けるには？

2016/09/14(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

頭痛のレッドフラッグは6個。まずこれを冒頭で確認してください。 とくに危険性の高い細菌性髄膜炎を疑う条件を紹介し、その他の髄膜炎との鑑別・治療の違いも解説。 くも膜下出血の病像と、とくに注意すべき特徴、専門医に送る前にすべきことを伝授します。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！【糖尿病・内分泌疾患編】(全14回)

第13回　【内分泌疾患】内科医も知っておくべき内分泌緊急症

2020/07/01(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

内分泌疾患の中でも緊急対応が必要な-甲状腺クリーゼ、副腎不全、高カルシウム血症クリーゼ、粘液水腫性昏睡を取り上げます。 それぞれの疾患を疑うべき患者の特徴・対応・フォローをコンパクトに10分で解説。 中でも、臨床的に副腎不全を疑うポイントは該当する患者も多いので必ず押さえたいところ。甲状腺クリーゼの初期対応も必ずチェックしてくださ...

Dr.加藤の「これだけ眼科」(全7回)

第2回　「糖尿病網膜症」はこれだけ

2016/03/30(水)公開 加藤　浩晃 アイリス株式会社　取締役副社長CSO・ デジタルハリウッド大学大学院 特任教授

Dr.加藤のこれだけ眼科、第2回は糖尿病患者の約2割が罹患しているといわれる糖尿病網膜症。緑内障に次いで失明原因の第2位です。 糖尿病網膜症は糖尿病罹患5～10年で発症率が高まると言われていますが、中期以上に進行しないと自覚症状が現れない厄介な合併症です。 番組では、網膜症の進行度、症状と所見などの基本知識、発症予防のための血糖管理、眼...

志水太郎の診断戦略エッセンス(全7回)

第3回　診断力をどう鍛えるか？

2017/10/25(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

診断力は、直観的思考の洗練に加え、活用できる分析的思考の種類がどれだけあるかがカギ。分析的思考のための具体的なツールであるアルゴリズム、ベイズの定理、スコアリングシステム、フレームワーク。このなかで自分なりの手堅い戦略の型を持っておくことが鑑別診断を進める際の高い機動力に繋がります。 番組内では志水太郎先生が日常的に使うフレ...

Dr.山田のゆるい糖質制限-医学的根拠と実践方法-(全6回)

第1回　いま、糖質制限食が必要です

2014/12/17(水)公開 山田　悟 北里大学北里研究所病院糖尿病センター長

糖尿病治療の新たな選択肢として注目を集める糖質制限。アメリカではすでに食事療法の一つとして認められているのです！ 第1回の「Dr.山田のゆるい糖質制限」は、今回の講師である北里研究所病院糖尿病センター長 山田悟先生が提唱する「ゆるい糖質制限」の定義、そしてなぜ糖質制限が糖尿病大国アメリカで認められているのかを学会提言の変遷とともに...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（糖尿病編）(全12回)

第6回　SGLT２阻害薬ってどんな薬？

2014/08/13(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

SGLT2阻害薬は既存の経口血糖降下薬とは全く異なる作用機序の薬剤です。 大きな期待が寄せられる新薬を、プライマリ・ケアではどのように扱えばよいのでしょうか。 導入を検討する前に押えておくべき基礎知識をズバリお教えします!

健和会大手町病院　総合診療ステップアップセミナー(全5回)

第3回　ステロイドで治療する病気

2018/04/04(水)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

ステロイドは医療現場でもっともよく使われる薬剤の1つですが、「実は『正しい使い方』を誰もがよくわかっていない」と國松淳和先生は言います。だからステロイドを使いこなせるようになると、それだけで臨床医にとって強い武器になるのです。 抗炎症効果を狙う場合と免疫効果抑制を狙う場合とでは、アプローチの仕方が異なります。患者の病態ごとにど...