呼吸器内科医Kのイメージと病態がつながる胸部CTの読み方(全7回)

第6回　肺の構造破壊が主体の病変

2024/08/08(木)公開 中島　啓 亀田総合病院 呼吸器内科 主任部長

肺の構造破壊が主体の病変で覚えるべきは、肺気腫、牽引性気管支拡張・蜂巣肺、中枢性気管支拡張の３つ。これらのどれが主体かでCOPD、間質性肺炎、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症かを鑑別できます。中でもとくに複雑な画像パターンを呈するのは間質性肺炎。3つの主要なパターンすなわちOP、UIP、NSIPのうちどれに該当するか、決まった順序で考...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談(全12回)

第2回　Intravenous antihypertensive Treatment in Hyperacute Intracerebral Hemorrhage

2015/02/11(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回紹介する論文は「Systolic blood pressure after intravenous antihypertensive treatment and clinical outcomes in hyperacute intracerebral hemorrhage: the stroke acute management with urgent risk-factor assessment and improvement-intracerebral hemorrhage study.」 【PMID:23704107】 テーマは「急性脳出血患者への降圧療法による...

Dr.林の笑劇的救急問答　Season19(全8回)

第5回　呼吸苦1：気胸の診断はどうする？こうする！

2025/09/25(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回から４回にわたって呼吸苦をテーマにお届けします。呼吸困難といえば、気胸、COPD、喘息、肺塞栓、肺炎、そして心不全などが鑑別として挙げられます。それらをどう診断していくのかを確認していきましょう。 まずは気胸から。気胸を疑った場合、どのように診断していきますか？身体所見、胸部X線、胸部CT・・・。そう、最も簡易で、有効なのは実は...

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第11回　泌尿器がん

2017/08/30(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

今回は腎がん、尿路上皮がん、前立腺がん、精巣がんを大山優先生がまとめてレクチャーします。 泌尿器がんは患者によって進行のスピードや薬剤反応性などに大きな個人差があるのが特徴です。とくに前立腺がんは緩徐進行性のため治療不要となる場合があり、PSA検診の可否が問題となっています。 新薬開発の目覚しい化学療法や、QOL確保のための膀胱温...

研修医のための精神科ベーシック(全10回)

第3回　統合失調症

2024/02/29(木)公開 内田　直樹 医療法人すずらん会たろうクリニック院長　精神科医、医学博士

統合失調症は有病率の高さや診断の難しさから、精神科の代表的かつ重要な疾患です。統合失調症を理解し治療するうえで鍵となる、自我障害の概念をわかりやすく解説。その理解をもって診断・治療について、ローテ―ト時に必要十分な知識を身に付けていきましょう。

救急医が教える！すぐ効く漢方(全11回)

第1回　イントロダクション

2025/07/17(木)公開 入江　康仁 聖隷横浜病院　救急科(ER)／キズ・やけど外来、漢方科　部長

漢方薬には効き方がマイルドなイメージもあり、慢性疾患向けの薬と思われがちですが、実際は約1800年前から“救急医学“を担っていました。第1回ではイントロダクションとして、漢方薬が感染症に向き合ってきた歴史に触れていきます。西洋医学と東洋医学のアプローチの違いを理解し、漢方処方の第一歩を踏み出しましょう。

千葉大GMカンファレンス2023(全2回)

第1回　症例1：23歳女性　全身倦怠感(再現VTRあり)

2024/08/22(木)公開 生坂　政臣 千葉大学 名誉教授／生坂医院 副院長

５年前からひきこもりで、心療内科に通院中の「23歳女性　全身倦怠感」の症例です。
家の中を歩くのもつらく、横になることも多く、本人はあまり受診せず母親が心療内科に相談しています。
千葉大総診チームの監修で実際の患者の様子をリアルに再現したVTRを見て、診断を導き出してください。

Dr.YUKAの5分間ティーチング3 　“型”で覚える研修医必修スキル(全6回)

第6回　あらゆる手技の前に

2024/08/01(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

今回は、あらゆる手技や処置の前にやるべきことをしっかりと型にしてお教えします。こんなの当たり前のことだと思うかもしれません。しかし当たり前のことを、車掌さんの指差し確認のように、毎回「必ず」やることが「当たり前」なのです。 そして、ここでも、第3回で解説した、出血傾向の補正の型が入ってきます。いろんなことがつながっていく感覚を...

志水太郎の診断戦略エッセンス(全7回)

第7回　難症例に打ち勝つ戦術

2018/02/14(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

一筋縄ではいかない困難な症例には戦術が必須！ 例えば、患者の痛がる箇所をあえて解剖学的構造の外側から考えるというのも、鑑別の幅を広げる戦術の1つ。また、突発性や反復性という発症様式から病態的カテゴリーを一気に絞りこむというのも、1つの戦術です。あらゆる方向からのアプローチ法を事前に用意しておくということが重要です。 『診断戦略...

研修医のための救急科ベーシック1(全10回)

第2回　エコー(救急)　肺エコー

2023/04/01(土)公開 鈴木　昭広 自治医科大学附属病院 周術期センター長・麻酔科教授

救急において気胸の患者の診断に、肺エコーが有効です。超音波で正常な肺はどう見えるのか？胸膜の動きからわかる異常とは？肺エコーのやり方を詳しくお教えします。スーさんの動画で肺エコーのエッセンスを習得しましょう。
この番組は「スーさんの急変エコー 裏ワザ小ワザ(全6回)」の第2回を再編集したものです。

ガイドラインから学ぶ熱性けいれん診療のポイント(全1回)

ガイドラインから学ぶ熱性けいれん診療のポイント

2023/07/26(水)公開 宮本　雄策 聖マリアンナ医科大学　小児科学教室　教授

今回のケアネットライブは、熱性けいれんをテーマに取り上げます。今年2023年1月に「熱性けいれん（熱性発作）診療ガイドライン」が8年ぶりに改訂されました。講師は、小児神経・小児てんかんを専門とする 聖マリアンナ医科大学 小児科学教室 教授の宮本雄策先生。最新ガイドラインのなかでも非専門医が着目すべき点をピックアップして解説します。熱性...

研修医のための精神科ベーシック(全10回)

第5回　認知症

2024/03/07(木)公開 内田　直樹 医療法人すずらん会たろうクリニック院長　精神科医、医学博士

認知症の診療で最も重要なことは、改善可能な認知機能障害を見逃さず治療のルートを見つけること。これらの疾患と特徴をパッと解説します。確定診断は死亡後にしか行えない点や病型診断は専門医も難しいといった限界を踏まえて、認知症の病型分類や行動症状への対応、治療に関するベーシックな知識を網羅します。行動・心理症状の原因を理解するために...

研修医のための救急科ベーシック1(全10回)

第4回　外傷初療　ABCDアプローチ　気道

2023/04/01(土)公開 三谷　雄己 広島大学病院 救急集中治療医学

外傷初期診療では、ABCDアプローチが基本になります。A(気道)→B(呼吸)→C(循環)→D(中枢神経)の順に診療を進めるのが原則となります。まずは　A -Airway（気道）の評価から始めます。気道の異常は緊急性が高いため、迅速に気道確保の必要性を評価し、介入することが重要です。
この番組は「ケアネットライブGT　第4回　外傷初期診療のカンドコロ ABC...

Dr.林の笑劇的救急問答　Season19(全8回)

第6回　呼吸苦2：心不全の超音波は心エコーだけではない

2025/10/23(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回の呼吸苦は「心不全」。呼吸苦というと、どうしても肺に問題が？と思ってしまうかもしれませんが、「心臓」という鑑別もしっかりと考えていかなければなりません。とくに高齢者の心筋梗塞は、非典型であることも多く、その中での多い訴えの1つに呼吸困難があります。どのように疑い、診断するのか。そのために重要な武器となるのが、エコーです。見...

ケアネットまつり　DAY 1 アーカイブ【2023年9月23日】(全12回)

1. Dr.林の笑劇的救急問答 おまつりVer.

2023/10/02(月)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

林 寛之先生（福井大学医学部附属病院 総合診療部 教授）
大人気長寿番組「Dr.林の笑劇的救急問答」を福井から中継でお送りします。講義では、頭痛・胸痛・腹痛などよくある主訴に対する王道の診断学を解説します。
診断に至るまでに重要なのは当然、病歴聴取。Dr.林はあたかも再現フィルムを作るように病歴聴取を進めます。患者さんのあらゆ...

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第10回　婦人科がん

2017/08/09(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

今回は子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がんをぎゅっとまとめてレクチャー。 この3つは共通してカルボプラチンとパクリタキセルを使用した化学療法を行います。これだけでも覚えておきたいポイントです。そのほかHPV（ヒト乳頭腫ウイルス）など、一般内科医にも最低限知っておいてほしい婦人科がん知識をお伝えします！

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第14回　緊急症

2017/11/01(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

がん患者の容態悪化、Oncologic Emergencyに対応できますか？ 一般内科でも外来でがん治療中の患者に遭遇する機会が多くなりました。専門医でなくとも、抗がん剤の副作用や合併症に対応しなければなりません。今回は一般内科医でも是非知っておいてほしい、経過観察してはいけないがんの緊急症について腫瘍内科 大山優先生が解説します！

Dr.瀬良の救急エコーEFASTインストラクション(全9回)

第4回　心窩部評価

2025/06/05(木)公開 瀬良　誠 福井県立病院　救命救急センター　医長

今回はEFASTにおいて、とくに重要な心窩部アプローチを用いた評価に焦点を当てます。 外傷患者におけるIVC（下大静脈）評価の重要性から、心嚢液と心膜脂肪織や心嚢液と胸水、そして、心タンポナーデの見極め方まで、実践的なエコー操作と診断のポイントをわかりやすくお教えします。 番組後半には、プローブの当て方、画像の評価のコツを実演しなが...

自治医大presents総合内科アップデート(全8回)

第4回　内分泌代謝科「血糖変動を見据えた最新の糖尿病治療」

2018/09/12(水)公開 岡田　健太 自治医科大学　内分泌代謝科

自治医科大学内科学講座に所属する専門医たちが日々アップデートされる最新の知見をリレー講義。第4回は自治医科大学内分泌代謝科の岡田健太先生が最新の糖尿病治療と現状について解説します。昨今の糖尿病の管理では、血糖値そのものだけでなく「血糖値の変動幅」を抑えることの重要性が言われています。手軽に24時間血糖値をモニターできる最新デバイ...

研修医のための画像診断(全10回)

第2回　胸部X線　実践編

2025/09/04(木)公開 金子　揚 岐阜大学医学部附属病院　放射線科　特任准教授

第2回は、胸部X線の実践編。読影力向上のカギは、X線写真をCTと対比し、答え合わせをすること。今回は、臨床で頻繁に遭遇する胸水貯留、気胸、無気肺といった主要な病態を取り上げ、CT画像と見比べながら、X線写真上にどのような所見として映し出されるかを解説します。

Dr.林の笑劇的救急問答　Season17(全8回)

第8回　しびれの原因は神経だけとは限らない

2024/03/14(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

しびれの最終回です。 しびれの原因は神経だけとは限りません。そのほかに考えられる原因として、血管系、脱水、更年期障害、電解質異常、精神疾患などがあります。この回ではとくに血管系が原因の“しびれ”について取り上げます。しびれを訴えて、神経学的異常がないとき、鑑別に挙げることができるよう、確認しておきましょう。 そして、精神疾患の...

研修医のための麻酔科ベーシック(全10回)

第8回　抜管のお作法

2024/03/14(木)公開 鈴木　昭広 自治医科大学附属病院 周術期センター長・麻酔科教授

今回は麻酔からの覚醒、抜管について解説します。筋弛緩モニターは、患者を事故から守るためのマストアイテム。モニターを使わない不適切な拮抗は、再クラーレ化といった最も避けるべき危険な事態を招きます。術中、術後の安全のために、令和のスタンダードを押さえましょう。抜管前のチェック項目や鎮痛薬の残し方についてもお伝えします。

救急医が教える！すぐ効く漢方(全11回)

第3回　外傷

2025/08/07(木)公開 入江　康仁 聖隷横浜病院　救急科(ER)／キズ・やけど外来、漢方科　部長

第3回のテーマは外傷。打撲や骨折後の、痛々しい腫れと激しい疼痛。その改善には時間がかかるものだと思っていませんか？「治打撲一方」はこれらの症状の早期改善を力強くサポートします。内服後の劇的な変化が一目でわかる症例写真や、NSAIDsを上回る鎮痛効果を示すエビデンスを紹介。あなたの外傷治療の選択肢に、強力な一手が加わります。

研修医のための産婦人科ベーシック(全10回)

第3回　女性の腹痛

2024/02/01(木)公開 柴田 綾子 淀川キリスト教病院 産婦人科

今回は女性の腹痛について診断フローチャートを用いて解説します。女性の腹痛で頻度が高く注意すべき疾患である、異所性妊娠・卵巣出血・卵巣のう腫茎捻転・PID（骨盤内炎症性疾患）・子宮留膿症について学びましょう。月経時期によって腹痛を鑑別するノウハウや経腹エコー検査のポイントについても紹介します。