Dr.水野のうたう♪心音レクチャー(全7回)

第4回　収縮期雑音を聴き分ける

2016/12/21(水)公開 水野　篤 聖路加国際病院 循環器内科／医療の質管理室

まず収縮期雑音の有無をどう確かめるか、その方法を学びます。そして収縮期雑音で必ず聴き分けなければいけないのが狭窄と閉鎖不全の違い。 この違いを区別できるだけでほぼ疾患を特定できてしまいます。両者の違いとその聴き分け方をDr.水野が徹底レクチャー！

Dr.YUKAの5分間ティーチング1 　“型”で覚える研修医必修スキル(全6回)

第6回　急性心不全マネジメント

2023/07/20(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

今回は急性心不全（電撃性肺水腫）の初療マネジメントについてです。 何らかの呼吸不全で来た患者では、まずは鑑別疾患を考えていきます。そのうえで、心不全とルールインするには？そして心不全であると診断されたとき、やるべき対処は？それにより、患者の予後が大きく左右されますので、ヌケモレなく対応できるように、しっかりと“型”を身に付けま...

聖路加GENERAL<Dr.石松の帰してはいけない患者症例>(全8回)

第4回　胸痛篇(2)

2012/11/28(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

黒帯師範：石松伸一 氏
最初の症例は、54歳の男性。仕事中に突然胸が苦しくなって意識を失ってしまいました。またもや、ACS？しかし、血液検査でも心電図でも異常がみつかりません。次に局所症状があったことから、頭部CTを撮りましたが、こちらも異常所見はありませんでした。異常が見つかったのは胸部単純写真からでした。左第一弓が突出してい...

Dr.中島の総合内科専門医試験実戦120問パーフェクト解説(全12回)

第9回　第81～90問

2023/07/27(木)公開 中島　智樹 京都済生会病院総合診療内科部長

第9回は、Dr.中島の総合内科専門医試験 実戦120問パーフェクト解説の第81～90問です。

本番組に以下の誤りがございました。深くお詫びすると共に訂正いたします。
0:43:35 問題88 解説8. Child-Pugh分類の表中プロトロンビン活性の値「80超（1～3.9秒延長）／50～80（4～5.9秒延長）／50未満（6秒以上延長）」→「70超／40～70／40未満」

内科専門医試験　バーチャル模試2023(全10回)

第4回　第61～80問

2023/03/16(木)公開 ケアネット内科試験問題作成チーム ケアネット

第4回は、内科専門医試験バーチャル模試2023の第61～80問です。

Dr.たけしの本当にスゴい高齢者身体診察(全6回)

第5回　意識障害

2019/02/27(水)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

今回は意識障害について解説します。 高齢者の意識障害と言えば脳血管障害と思われがちですが、そのほかにも感染症、代謝性疾患、外傷などさまざまな原因が考えられます。そのため、系統的な鑑別が必要となります。その中でも身体診察は、5つの項目に分けて確認していくことが重要です。5つの項目とは、バイタルサイン、神経所見、脱水所見、皮膚所見...

Dr.須藤のやり直し酸塩基平衡(全10回)

第5回　K代謝の生理学とケーススタディ05

2018/06/20(水)公開 須藤　博 大船中央病院　内科　教育研修部 部長

カリウム代謝異常（とくに低K血症）を合併することが多い酸塩基平衡異常。今回は、カリウム代謝に関する基本的な腎生理学から学んでいきましょう。 まずは、重要な尿細管細胞について。NHE3?NKCC2?ROMK?ENAC?・・・が何だか！！！心配いりません。須藤博先生がこのような難しいことを一切省いて、 臨床に必要なところに絞って、シンプルに解説します。

Dr.長尾の胸部X線クイズ　初級編(全6回)

第6回　大切なものは目を凝らさないと見えない

2018/01/31(水)公開 長尾　大志 島根大学医学部地域医療教育学講座 教授 <br>島根大学医学部附属病院 総合診療医センター/病...

今回のX線写真クイズを読み解くアドバイスは「よーく見ること」。慣れれば簡単に見つかる異常も、初めは目を凝らして探さないと見えてきません。小さな異変に気付けると、胸部X線写真の読影スキルは一段ランクアップします。

岡田正人のアレルギーLIVE(全8回)

第1回　食物アレルギー

2019/07/31(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

どの科の医師でも必ず知っておくべきアレルギー診療。その基本を岡田正人がわかりやすくレクチャーします。初回は外来で出会うことも多い食物アレルギーについて。症例ベースに詳しく解説します。

Dr.長尾の胸部X線ルネッサンス(全10回)

第8回　臨床情報から読影を深める(2)

2016/08/10(水)公開 長尾　大志 島根大学医学部地域医療教育学講座 教授 <br>島根大学医学部附属病院 総合診療医センター/病...

今回の「Dr.長尾の胸部X線ルネッサンス」は肺内の病変を見分けるために臨床情報を有効に使う方法を学びます。 急性なのか慢性なのか、どんな呼吸音が聴取されているのかといった所見は、胸部X線でどこを重点的に見たらいいのかを示唆してくれる重要な情報です。 症例を通して臨床情報と胸部X線写真の情報を結びつけられるよう練習していきましょう！

内科専門医試験　バーチャル模試2024(全8回)

第4回　第61～80問

2024/03/21(木)公開 ケアネット内科試験問題作成チーム ケアネット

第4回は、内科専門医試験バーチャル模試2024の第61～80問です。

一発診断(全15回)

第4回　腹部膨満感を訴える寝たきりの80歳男性

2019/02/06(水)公開 宮田　靖志 愛知医科大学　地域総合診療医学寄附講座・教授　 医学教育センター・副センター長 プライマ...

今回は「腹部膨満感を訴える寝たきりの80歳男性」「咳がおさまらない34歳女性」の2症例を取り上げます。画像や病歴聴取、身体診察を行ったうえで、診断に必要な情報はなにか？一緒に考えてみましょう。

Dr.YUKAの5分間ティーチング1 　“型”で覚える研修医必修スキル(全6回)

第5回　DKA／HHS

2023/06/29(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

今回のテーマは、DKA（Diabetic ketoacidosis　糖尿病性ケトアシドーシス）／HHS（Hyperosmolar Hyperglycemic Syndrome 高浸透圧性高血糖状態）のマネジメントです。 まずはDKAとHHSの鑑別をどのようにおこなうのかを確認しておきましょう。診断がついたなら、次はマネジメントをどうすべきか。そのためにもDKAの誘因をしっかりと押さえておくことが...

Dr.林の笑劇的救急問答【Season13】 (全8回)

第8回　高齢者骨折2　だまされないで！圧迫骨折

2017/12/20(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

「尻もちをついて腰が痛い85歳男性」今回は圧迫骨折を取り上げます。 圧迫骨折は高齢者にはよくある骨折ですが、X線も、CTにも映らないことがあるため、臨床診断が重要となります。しかし、患者さんが痛いと思っている部位だけを診ていたらだまされることもあるので注意が必要です。 また、圧迫骨折の原因ともなる骨粗鬆について、その診断と治療、ま...

目で学ぶ フィジカルアセスメント大全(全18回)

第3回　頭頸部の診察

2020/10/14(水)公開 中野　弘康 竹山病院　内科

顔面の痛みを訴える患者が来院した際、どのようにアプローチしていますか？
今回は、頭頸部の診察が重要な疾患として、副鼻腔炎、甲状腺機能低下症、溶連菌性咽頭炎、伝染性単核球症のアプローチについて、川崎市立多摩病院の中野弘康先生が解説します。
顔面、眼瞼、口腔内などの診察方法、貧血、黄疸の評価のポイントを学びましょう。

日本プライマリ・ケア連合学会　第3回　秋季生涯教育セミナー(全8回)

講演4　新しい創傷治療

2012/01/25(水)公開 夏井　睦 なついクリニック　院長

けがや術後創の治療とは「消毒をしてガーゼを当てる」ことであり、この方法は一般家庭から病院まで広く普遍的に行われていて、19世紀以来、この方法に疑問を持つ医師は極めて少数でした。しかし、この方法は実は治癒を遅らせ、痛みを与え、さらに術後創の感染と創離開の原因なのです。なぜ消毒すると傷が化膿するのか、なぜガーゼを当てていると治癒が...

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　膠原病(全7回)

第7回　アップデート2022

2022/05/04(水)公開 岸本　暢將 杏林大学医学部付属病院　腎臓・リウマチ膠原病内科　准教授

膠原病領域のアップデート情報を岸本暢将先生が解説します。「関節リウマチ診療ガイドライン2020」では、高齢化に伴うCKDや骨粗しょう症などの合併症がフォーカスされています。治療薬の優先順位や効果不十分な場合の対応もチェックしましょう。全身性エリテマトーデスの重要な治療薬であるヒドロキシクロロキンの最新の話題も紹介します。

Step By Step！初期診療アプローチ　呼吸器・消化器・マイナー症候編(全12回)

第4回 呼吸困難

2008/09/12(金)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

患者数が多く、かつ緊急度も高い｢呼吸困難｣。そもそも｢呼吸｣とは一体何だろうか？また、換気と呼吸はどう違うのか？という基礎的な理解から臨床に結びつけていきます。まずは生理学から理解しましょう。そして呼吸困難をみた時の挿管の適応や、必ず覚えておきたい緊急挿管法、緊急処置を終えた後になすべき検査なども併せて学習します。もちろん呼吸困...

Dr.林の笑劇的救急問答 [Season8](全8回)

第6回　腹部外傷のABC（後編）CASE2：自転車で自動車と衝突した10歳男児

2012/11/14(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

小児の交通事故外傷のケース。成人と異なる点に要注意！ 【症例2】10歳男児。自転車走行中に交差点で自動車との接触事故に遭った。血圧：100/80mmHg、脈拍：90/m、SpO2：99％（15Lリザーバー投与時）、意識はクリア。交通事故外傷の診察に研修医は意欲を燃やすが患児は注射を嫌がって暴れ、ライン確保すらうまくできない。腹部にハンドル痕があるが疼...

聖路加GENERAL<循環器内科>(全4回)

第1回 階段がつらいのは歳のせい？

2011/07/27(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

黒帯師範：香坂　俊氏 地下鉄階段昇降時などに胸部圧迫感を感じるようになった50歳男性。他の領域の胸痛疾患に比べてリスクの高い場合が多い循環器疾患。まずは、この患者が循環器疾患かどうかを確かめることが重要です。胸痛の鑑別において大切なのは、1にも、2にも問診です。問診は、3つのポイントをおさえればOK。 このような典型的な狭心症患者の...

Dr.中島の総合内科専門医試験実戦120問パーフェクト解説(全12回)

第11回　第101～110問

2023/08/10(木)公開 中島　智樹 京都済生会病院総合診療内科部長

第11回は、Dr.中島の総合内科専門医試験 実戦120問パーフェクト解説の第101～110問です。

感染症コンサルタント岸田が教える　どこまでやるの!?感染対策(全9回)

第5回　最も大変！インフルエンザの感染対策

2016/03/09(水)公開 岸田　直樹 一般社団法人　Sapporo Medical Academy　代表理事　・　医師

インフルエンザの感染対策について見ていきましょう。 感染対策を考える上で重要なことは、感染経路と感染性のある期間についてキチンと知っておくことです。 また対策は、患者さんだけではありません。医療者が発症した場合についても考えておく必要があります。 どこで線を引くのか、現実的な対策について、岸田直樹先生と一緒に考えていきましょう。

Dr.香坂の循環器診療　最前線！(全12回)

第6回　心内膜炎を身近に考える

2013/01/23(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

心内膜炎は総合力です。循環器や感染症の「知識」もさることながら、内科そのものに対する基本的な「バランス」が問われる疾患なのです。そのため臨床のカンファレンスなどでも多く扱われるわけですが、このセッションでは、循環器内科の立場からみた全体像を掴んでみましょう。疣贅を見落とさないコツは？Duke基準をどう使う？心内膜炎の予防に歯科手...

“かぜ”と“かぜ”のように見える重症疾患(全13回)

第1回 vol.1 “かぜ”のような顔をしてやってくる重症患者

2011/06/13(月)公開 山本　舜悟 京都大学医学部附属病院　臨床研究・教育研修部

“かぜ”だと思って来院する患者さんは、やはりほとんどがウイルス性上気道炎。しかしその中に、まれに肺炎や髄膜炎、ときには心内膜炎、急性喉頭蓋炎、あるいは肝炎やHIVであることも。それはまるで広大な地雷原を歩いていくようなもの。その地雷を避けるにはどうしたらいいのでしょう？気鋭の山本舜悟先生が明解に解説します。