Dr.翼の心電図検定3級合格ポイント塾(全10回)

第4回　心房期外収縮

2023/09/28(木)公開 駒井　翼 CLINIC TEN SHIBUYA

期外収縮には心房期外収縮と心室期外収縮がありますが、3級合格に向けてまず押さえておきたいのは心房期外収縮です。その発生機序と、誰でも一発で身に付けられるシンプルな心電図の見分け方をDr.翼が伝授します。

CADETセミナー(全2回)

徹底！Discussion ～この症例にはICDは必要か～

2013/11/27(水)公開 猪原　拓 慶應義塾大学　循環器内科

【症例】61歳男性。電車に乗車中（座位）、突然倒れた。いびき様呼吸を認め、開眼はしていたが呼びかけに反応しない。徐々に意識回復するも冷や汗、嘔気あり。この患者の既往歴や薬剤歴、CAG（冠動脈造影）、その後の経過やエビデンスを通じて、アンギオ（血管造影）の所見をどう考えるか？この患者にICD（植込み型除細動器）は必要なのか？心肺停止を...

Dr.香坂の循環器診療フロントライン(全9回)

第8回　不整脈・デバイス治療

2024/10/17(木)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

今回は不整脈について解説します。不整脈にはさまざまなパターンがあり、臨床症状、心電図での判断、そしてその対応に手こずることがあります。まずは、不整脈が起こる機序を理解することから。そのうえで、それらに合わせた対応ができるよう、なにをどのように把握し、行うべきかを、Dr.香坂が指南します。

志水太郎の診断戦略エッセンス(全7回)

第6回　注意すべきいくつかの戦術的要所

2018/01/10(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

日常臨床では診断のプロセスの原則では対応できない場面に出くわすことが多々あります。疾患が患者の別の病態の下に隠れている、薬剤など別の要因が本来のバイタルサインを見えにくくしてしまっているといった場合です。今回の「志水太郎の診断戦略エッセンス」はそうした医師の診断を誤らせる“霧”や“オッカムヒッカムの破れ”について解説します。知る...

国立国際医療研究センター総合診療科presents　内科インテンシブレビュー2017(全12回)

第4回　Young Doctor’s Case Report

2017/05/10(水)公開 九鬼 隆家 東京都立多摩総合医療センター　腎臓内科／救急診療科

Young Doctor’s Case Reportとして九鬼隆家先生が腎機能障害の症例を紹介します。 緊急外来で透析が施行された50代女性。問診によって23歳の娘にも血尿があることがわかり、母娘2人を診ることになりました。3世代にわたる家族歴の聴取などから、透析に至ったその原因疾患に迫ります！

日本プライマリ・ケア連合学会　第4回　学術大会(全14回)

ワークショップ23　目と耳で判る循環器疾患 循環器フィジカルの達人

2013/09/25(水)公開 佐々木　隆史 こうせい駅前診療所

カテーテル、エコー、採血など診断機器が進歩を遂げる中、「身体所見」がどれだけ診療所や病院、あるいは在宅で、患者の役に立っているのでしょうか。リスクを持った多くの患者さんを診ているプライマリ・ケア医が、診断予想をつけて、いかに効率良く診断し、そのあとに続く適切なマネジメント、さらに専門医への紹介につなげるかはプライマリ・ケア医...

Dr.小松のとことん病歴ゼミ(全6回)

第3回　その「だるい」本当はいつから？

2018/05/23(水)公開 小松 孝行 順天堂大学医学部附属練馬病院　救急・集中治療科

今回、小松孝行先生は2ヵ月前から倦怠感のある65歳男性に扮します。主訴は倦怠感。このようなぼんやりした訴えの裏にある疾患を、普段の問診でどこまで追求できていますか？病歴聴取の鍵は本当のOnsetがいつなのかを明白にすること。「夏に風邪をひいたような…」そんな季節ワードも患者がいつまで健康だったかを示す重要なヒントです！

Dr.翼の心電図検定3級合格ポイント塾(全10回)

第5回　心室期外収縮・心室頻拍

2023/10/05(木)公開 駒井　翼 CLINIC TEN SHIBUYA

心房期外収縮に続き、もう一つの期外収縮である心室期外収縮について学びます。心室期外収縮が3回以上続く心室頻拍は危険性が高く、これを見抜くことは臨床上も重要です。Dr.翼がその機序をわかりやすく解説した上で心電図の見分け方を伝授します。

激辛！伊賀流心臓塾(全12回)

第9回　避けては通れない臨床倫理の肝

2005/09/09(金)公開 伊賀　幹二 伊賀内科・循環器科 院長

6センチ大の腹部大動脈瘤が偶然発見されたとします。純粋に「医学的適応」のみ考えれば手術するのが妥当であり、手術の目的は突然死を予防することです。ただ、手術したからといって日常生活に変化があるわけではなく、逆に手術しないからといって痛みや症状があるわけでもありません。このようなとき主治医は、「医学的な判断のみにとどまらず、患者の...

Dr.加藤の「これだけ眼科」(全7回)

第5回　「加齢黄斑変性」はこれだけ

2016/06/15(水)公開 加藤　浩晃 アイリス株式会社　取締役副社長CSO・ デジタルハリウッド大学大学院 特任教授

加齢黄斑変性は文字どおり加齢に伴い発症し、視野中心部の歪みを特徴する疾患です。 有病率は50歳以上の80人に1人。失明原因の第4位と高齢者のQOLを著しく害する疾患です。 しかしながら、病識が少ないため老化による視力低下として見過ごされることも少なくありません。 番組では、加齢黄斑変性のサイン、眼科医が行う検査や治療などについて加藤浩晃...

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第11回　泌尿器がん

2017/08/30(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

今回は腎がん、尿路上皮がん、前立腺がん、精巣がんを大山優先生がまとめてレクチャーします。 泌尿器がんは患者によって進行のスピードや薬剤反応性などに大きな個人差があるのが特徴です。とくに前立腺がんは緩徐進行性のため治療不要となる場合があり、PSA検診の可否が問題となっています。 新薬開発の目覚しい化学療法や、QOL確保のための膀胱温...

志水太郎の診断戦略エッセンス(全7回)

第7回　難症例に打ち勝つ戦術

2018/02/14(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

一筋縄ではいかない困難な症例には戦術が必須！ 例えば、患者の痛がる箇所をあえて解剖学的構造の外側から考えるというのも、鑑別の幅を広げる戦術の1つ。また、突発性や反復性という発症様式から病態的カテゴリーを一気に絞りこむというのも、1つの戦術です。あらゆる方向からのアプローチ法を事前に用意しておくということが重要です。 『診断戦略...

Dr.わへいの在宅エコー　いろはにほへ(全6回)

第5回　心不全に伴う体液貯留管理

2024/12/19(木)公開 植村和平 利尻島国保中央病院　総合診療科　診療部長

在宅のセッティングで体液貯留管理が必要な患者には、主に2つのパターンがあります。1つは診療している患者さんの中に心不全が隠れていないかを評価する場合、もう1つは心不全を指摘された後の評価が必要な場合です。しかし、従来通りの体重管理や下腿浮腫などの症状での判断だけでは、心不全の評価を十分に行えません。 このような場合に、在宅での心...

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第10回　婦人科がん

2017/08/09(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

今回は子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がんをぎゅっとまとめてレクチャー。 この3つは共通してカルボプラチンとパクリタキセルを使用した化学療法を行います。これだけでも覚えておきたいポイントです。そのほかHPV（ヒト乳頭腫ウイルス）など、一般内科医にも最低限知っておいてほしい婦人科がん知識をお伝えします！

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第14回　緊急症

2017/11/01(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

がん患者の容態悪化、Oncologic Emergencyに対応できますか？ 一般内科でも外来でがん治療中の患者に遭遇する機会が多くなりました。専門医でなくとも、抗がん剤の副作用や合併症に対応しなければなりません。今回は一般内科医でも是非知っておいてほしい、経過観察してはいけないがんの緊急症について腫瘍内科 大山優先生が解説します！

自治医大presents総合内科アップデート(全8回)

第4回　内分泌代謝科「血糖変動を見据えた最新の糖尿病治療」

2018/09/12(水)公開 岡田　健太 自治医科大学　内分泌代謝科

自治医科大学内科学講座に所属する専門医たちが日々アップデートされる最新の知見をリレー講義。第4回は自治医科大学内分泌代謝科の岡田健太先生が最新の糖尿病治療と現状について解説します。昨今の糖尿病の管理では、血糖値そのものだけでなく「血糖値の変動幅」を抑えることの重要性が言われています。手軽に24時間血糖値をモニターできる最新デバイ...

Dr.ヒデキのプライマリ心不全　AtoD(全10回)

第2回　急性心不全

2025/10/30(木)公開 齋藤秀輝 聖隷浜松病院　循環器科　医長

第2回は、主に循環器内科医が診療にあたる急性非代償性心不全（ステージC）に焦点を当てます。 急性期で直面する多様な病態と治療について、専門医がどのように考え、診療しているかを分かりやすく解説します。急性期の診療を深く理解することで、心不全患者の経過の解像度を上げ、内科医が担当することの多いステージA、B、Dの診療にも役立ちます。ぜ...

診療報酬改定、ココだけは押さえておけ(全1回)

診療報酬改定、ココだけは押さえておけ

2020/04/02(木)公開 木村　憲洋 高崎健康福祉大学　健康福祉学部 医療情報学科　准教授

診療報酬改定にかかわる膨大な情報の中から、とくに、開業医、一般の勤務医が知っておくべきポイントを木村憲洋先生がレクチャーします。 「働き方改革」や「安心・安全で質の高い医療」についてなど、2020年度の診療報酬改定の重要ポイント、改定された個別点数の変更点とその意味、それらによってもたらされる医療機関への影響を丹念に解説していき...

激辛！伊賀流心臓塾(全12回)

第11回　心雑音を指摘された無症状の患者さん

2007/09/07(金)公開 伊賀　幹二 伊賀内科・循環器科 院長

今回は収縮期雑音を初めて指摘されるも、自覚症状のない64歳女性の例からディスカッションを開始します。 心尖部で3/6 度の汎収縮期雑音が聴取され、肺部でも聴取されますが、頚部での雑音は聴取せず。レントゲンと心電図は問題なしという患者さんです。 　まず第一に、循環器非専門医として、心雑音の聴取はどこまで出来なければならないか、そして聴...

Dr.翼の心電図検定3級合格ポイント塾(全10回)

第7回　WPW症候群

2023/10/19(木)公開 駒井　翼 CLINIC TEN SHIBUYA

WPW症候群はA・B・C型の3つに分類されますが、いずれにあたるのかを心電図上で見極めることは簡単ではありません。Dr.翼がその発生機序から心電図上の特徴までをわかりやすく解説し、検定で使えるシンプルな判別テクニックをお伝えします。

健和会大手町病院　総合診療ステップアップセミナー(全5回)

第4回　大手町　Physical Club 心臓の触診

2018/04/25(水)公開 平島　修 徳洲会奄美ブロック 総合診療研修センター センター長

Japan Physical Club（JPC）部長であり、各地で若手医師に身体診察を指導している平島修先生が心尖拍動の触診を掘り下げていきます。 まずは正常の心尖拍動と疾患ごとの異常心尖拍動の特徴を解説。続いて、具体的にその所見を取りにいくテクニックを“カラダ”を張ってレクチャーします。 フィジカル上達のキモは「セブンセンシズに目覚める！」こととい...

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第8回　食道がん

2017/06/28(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

食道がんの手術後には、吻合部が狭窄し、嚥下障害を起こすことがあります。唾液が飲み込めないなど、生活に支障を来す患者のQOL改善には一般内科医のフォローが必須！ 食道がんは気管、大動脈、心膜、椎体に接するため、浸潤しやすいのが恐ろしい点です。症状のある患者は進行している場合が多く、治癒率も高くないなど、基礎知識も押さえておきましょ...

ガイドラインから学ぶ心不全診療のポイント(全2回)

後編　薬物療法

2025/08/06(水)公開 齋藤秀輝 聖隷浜松病院　循環器科　医長

後編は改訂が続いてきた心不全に対する薬物療法を新規ガイドラインに則り説明します。

院内クラスター発生の教訓と対策　聖マリアンナ医科大学の事例に学ぶ(全1回)

院内クラスター発生の教訓と対策　聖マリアンナ医科大学の事例に学ぶ

2021/03/31(水)公開 佐藤　健太郎 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救急医学

新型コロナウイルス感染症の患者を受け入れる医療機関では、院内でクラスターが発生してしまうリスクと隣り合わせです。院内でクラスターをどう防ぎ、もし発生してしまった場合、その状況をどのように克服すればよいでしょうか。 本セミナー「院内クラスター発生の教訓と対策　聖マリアンナ医科大学の事例に学ぶ」では、聖マリアンナ医科大学横浜市西...