プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（消化器編）(全14回)

第6回　ピロリ菌除菌後にすべきことはある？

2015/07/22(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

ピロリ菌感染が明らかになった際に、何をどんな手順で行うべきか？除菌治療と治療後の注意点を簡潔にレクチャー。 また除菌が成功しなかったとき、プライマリケアでどう対応すべきかも解説します。

エビデンスベースド！高齢者向け“最適”処方術(全7回)

第5回　抗凝固薬

2016/05/11(水)公開 関口　健二 信州大学医学部附属病院/市立大町総合病院　総合診療科

「転倒リスクのある高齢者に抗凝固治療は行うべきではない!?」はたしてそうでしょうか？ 血栓予防効果と出血リスク。どちらをとるかは、高齢者の抗凝固療法における永遠のテーマといえるでしょう。 今回は、”抗凝固薬の真のベネフィット”はどの程度か？という昔ながらの疑問から、NOACとワルファリンはどちらが良いのか？といった最近の疑問まで、...

コロナワクチン緊急対談　接種済在米医師とワクチンエキスパートが近未来を見通す(全1回)

コロナワクチン緊急対談　接種済在米医師とワクチンエキスパートが近未来を見通す

2021/01/13(水)公開 守屋　章成 長崎大学大学院熱帯医学・グローバルヘルス研究科　 グローバルヘルス専攻 熱帯医学コース（...

コロナワクチン接種済みの米国・ワシントンD.C.の病院に勤務する米国感染症専門医でもある安川康介氏とワクチンエキスパートの守屋章成氏との緊急対談。米国での新型コロナウイルスの感染状況とワクチン接種の実態などを安川氏が生々しくシェア。守屋氏はファイザー、モデルナ、アストラゼネカのワクチンの効果、リスクなどを論文ベースで冷徹に比較検...

Dr.金井のCTクイズ　初級編(全12回)

第10回　微細な所見を見落とさないための読影テク

2022/01/26(水)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

救急外来で「なんとなくお腹が痛い」と控えめに訴える高齢の男性。しかし、このような主訴でも致死率の高い疾患の場合もあるので軽視できません。危険な疾患を念頭に置き、その疾患に特徴的ないくつかの所見を想定して、CTの読影に臨むことが重要です。細かい所見を見落とさないために、画像の階調調整やThin Sliceを駆使します。

学会で光る！英語プレゼン(全8回)

第1回　英語プレゼンに必要なチカラとは？

2015/07/08(水)公開 佐藤　雅昭 東京大学医学部附属病院　呼吸器外科　講師

学会での英語プレゼンテーションには、ライブでメッセージ伝達できる、意見交換から人とのつながりが生まれる、など英語論文とは違う効果があります。今回は、英語プレゼンの効果、英語プレゼン力とは、どうしたら英語プレゼン力は上がるのか、について紹介します。

エビデンスベースド！高齢者向け“最適”処方術(全7回)

第6回　ベンゾジアゼピン

2016/05/18(水)公開 関口　健二 信州大学医学部附属病院/市立大町総合病院　総合診療科

不眠を訴えるお年寄りの患者さんに、「あまり薬に頼るのは良くないんですけどね」と言いつつ、ベンゾジアゼピンを処方していませんか？ ベンゾジアゼピンの高齢者の不眠に対する効果はどの程度か？転倒リスクは？継続使用による認知症発症リスクは？ 今まで問題点が指摘されることが多かったこの薬剤について、エビデンスを基に具体的に解説します...

感染症コンサルタント岸田が教える　どこまでやるの!?感染対策(全9回)

第3回　感染対策の基本はMRSA

2016/01/27(水)公開 岸田　直樹 一般社団法人　Sapporo Medical Academy　代表理事　・　医師

なんといっても感染対策の基本はMRSAです。 最近ではMRSAに関する報道もなく、MRSAに慣れっこになっていませんか？ でも実は日本の医療機関で検出される黄色ブドウ球菌に占めるMRSAの割合はなんと50％！まだまだ高いのが現状です。 そのMRSAを抑えることができれば、院内感染を“ゼロ”に近づけていくことも可能です。 MRSAの感染対策について理想論...

エビデンスベースド！高齢者向け“最適”処方術(全7回)

第7回　糖尿病治療薬

2016/05/25(水)公開 関口　健二 信州大学医学部附属病院/市立大町総合病院　総合診療科

高齢の糖尿病患者さん。「血糖コントロールは良好だけと、低血糖は大丈夫かな？」と思いつつ処方していませんか？ ご存じのとおり、高齢の糖尿病患者に対する厳格な血糖コントロールは、良好なアウトカムを示していません。しかし、緩徐なコントロールでは合併症が心配です。 一体、どの程度の目標値にコントロールすれば良いのでしょうか？ 今回は、海...

Dr.香坂のアカデミック・パスポート　「文献の引き方」から「論文の書き方」まで(全7回)

第4回　前向き研究を読む

2016/10/26(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

ここまでで、論文を探し、そして読めるようになってきましたか？ そこで、次は“統計”です。 統計は複雑で難しく、誰もが1度はぶち当たる壁かもしれません。 でも大丈夫！香坂俊先生がプライドをかけてお教えします！ まずは、シンプルな比較研究すなわち前向きランダム化研究から始めてみましょう！

感染症コンサルタント岸田が教える　どこまでやるの!?感染対策(全9回)

第2回　多剤耐性菌って何？

2016/01/06(水)公開 岸田　直樹 一般社団法人　Sapporo Medical Academy　代表理事　・　医師

MRSAはメチシリン耐性黄色ブドウ球菌すなわちメチシリンに耐性であるということが明確ですが、多剤耐性緑膿菌、多剤耐性アシネトバクターなどの多剤耐性菌の“多剤”とはどのようなことを示すのかご存知ですか？複数の抗菌薬に耐性があることなのでしょうか？これからさまざまな微生物の感染対策に進む前に、定義を確認しおきましょう。 対策のためにも...

フィーバー國松の不明熱コンサルト(全8回)

第3回　呼吸器内科「肺は大丈夫だけど、苦しい」

2015/11/25(水)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

第3回は呼吸器内科編。不明熱のコンサルトを受けることも多い呼吸器内科医が、本当に困る不明熱について解説します。呼吸器という限られた臓器のなかで感染症から、まれな悪性疾患まで、さまざまな疾患の可能性がありうる領域です。不明熱でとくに混乱しやすいのが、原因が呼吸器疾患でなかった場合…肺炎と肺炎随伴胸水と考えていた患者が、実は横隔膜...

志水太郎の診断戦略ケーススタディ(全4回)

第1回　隠された病変（The Hidden Lesion）

2018/09/19(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

診断のメカニズムを解き明かした名著「診断戦略」。そこで示された戦術や技法を、臨床でどのように使えば効率的かつ正確な診断が行えるのか。志水太郎先生がNEJMの症例を題材にケーススタディ形式で解説します。難症例を前に、直観的思考はどうひらめくのか、どのタイミングでどんな鑑別のクラスターを開くのか。今回はNEJMのClinical Problem-Solving...

ガイドラインから学ぶ過敏性腸症候群診療のポイント(全1回)

ガイドラインから学ぶ過敏性腸症候群診療のポイント

2021/08/18(水)公開 宮垣　亜紀 公立豊岡病院組合立豊岡病院　消化器科　医長

病態が明らかになるにつれ、過敏性腸症候群の診断・治療・日常管理も明確になってきました。過敏性腸症候群診療における器質性疾患除外のポイント、問診を重視した病型分類、病型分類ごとの薬物治療や食事指導など、過敏性腸症候群診療に役立つ最新の知見を公立豊岡病院消化器科の宮垣亜紀氏がわかりやすく講義します。10人に1人と推定され、過敏性腸症...

Dr.徳田のすぐできるフィジカル超実技(全6回)

第5回　心臓のフィジカル‐2

2017/08/09(水)公開 徳田　安春 臨床研修病院群プロジェクト　群星沖縄センター長

第5回は心臓のフィジカル心雑音編。難解な心雑音の聴き分けも“疑似音”で解決 大動脈弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症などの収縮期雑音、大動脈弁閉鎖不全症、僧帽弁狭窄症をはじめとする拡張期雑音もDr.徳田が“疑似音”を駆使してわかりやすく実演。各病態の特徴も要点をシンプルに解説します。 さらに、頸静脈三角を使った静脈圧測定の手技も追加解説。...

チャレンジ！超音波走査(全6回)

第4回 膵臓

2004/07/22(木)公開 斎藤　明子 東京女子医科大学 消化器病センター 内科助教授

胃や十二指腸のガスに「雲隠れ」してなかなか全貌を把握するのが難しい臓器「膵臓」。基本走査手順では最初に扱う臓器ですが、「超音波走査を楽しむ」、「画像に慣れる」、「プローブの扱いになれる」段階を経て、第4回目にての堂々の登場となりました。とはいえ恐るるに足らず！「斎藤流ウルトラシェーマ」片手に、手順どおり追っていけば必ず全貌が明...

一発診断(全15回)

第11回　突然真っ赤な下血を認めた寝たきりの80歳男性

2019/09/11(水)公開 宮田　靖志 愛知医科大学　地域総合診療医学寄附講座・教授　 医学教育センター・副センター長 プライマ...

今回の症例は「突然真っ赤な下血を認めた寝たきりの80歳男性」と「左耳の後ろの痛みを訴える76歳男性」の2症例。病歴聴取、身体診察、画像など、さまざまな情報の中から、どれが診断の決め手となるのか？

フィーバー國松の不明熱コンサルト(全8回)

第4回　腎臓内科「腎臓がやられているというだけで…」

2015/12/16(水)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

第4回は腎臓内科編。腎臓内科で不明熱に遭遇した場合、熱源が疑えても「造影剤を使用しにくい」「試験的な投薬をしにくい」という問題があります。腎機能障害患者の不明熱に対して想起すべき鑑別疾患、絶対に行うべき検査について、熱のスペシャリスト國松淳和氏が解説します。 また、長期透析という特別な背景を持つ患者の不明熱については、どうアプ...

Dr.須藤のやり直し酸塩基平衡(全10回)

第8回　ケーススタディ08

2018/08/22(水)公開 須藤　博 大船中央病院　内科　教育研修部 部長

今回の症例は「腎機能障害と原因不明の低K血症で紹介された48歳女性」 検査所見は、低K血症とAG正常代謝性アシドーシス、そして、尿のAGはマイナス！ そう、この組み合わせで一番に考えられるのは「下剤濫用」。 しかしながら、導き出される鑑別と、患者から得られる病歴が一致しない。時間稼ぎにクエン酸NaとスローKで外来で経過をみながら考えるこ...

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第3回　乳がん

2017/03/22(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

今回は女性が最も多く罹患する乳がんについて解説します。患者数が多いため、一般内科医でも診る機会が多いがんの1つです。サブタイプ分類による個別化医療が進んでいることも乳がんの特徴です。ホルモン感受性の有無、HER2の発現状況、増殖のしやすさなどによって選択されるそれぞれの治療法をコンパクトにレクチャーします。期待されるホルモン療法と...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（消化器編）(全14回)

第7回　胃潰瘍治療のベストな処方は？

2015/08/12(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

今回は胃潰瘍の治療がテーマです。胃潰瘍の治療には、主流であるPPIのほかに、H2ブロッカーや粘膜保護薬などの薬が使われています。 それぞれの薬の使い分けや注意点はどのように考えればよいのか、薬剤選択についての疑問にズバリお答えします。

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第5回　大腸がん

2017/04/26(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

罹患率第1位の大腸がん。一般内科でも診る機会の多い大腸がんは、化学療法感受性で、分子標的薬による治療、サブタイプによる個別化治療も進んでいるがんです。抗がん剤はどのように選択されるのか、患者の全身状態やがんの性質によって処方が異なる、がん化学療法の基本的な考え方をお教えします。

Dr.香坂のアカデミック・パスポート　「文献の引き方」から「論文の書き方」まで(全7回)

第5回　後向き研究を読む

2016/11/16(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

手っ取り早く研究をするなら「後向き研究」？ 後向き研究では、条件をそろえてスタートする前向き研究とは異なり、エンドポイントを満たした時点からさかのぼって、データを分析するため、 統計的にフェアな状況に当てはめることが重要となります。それが「交絡因子の補正」。 えっ？「交絡因子って？」と思ったあなた、香坂俊先生がしっかりと...

国立国際医療研究センター総合診療科presents　内科インテンシブレビュー2017(全12回)

第3回　大血管炎〜IgG4関連疾患も含めて〜

2017/04/26(水)公開 萩野　昇 帝京大学ちば総合医療センター　第三内科学講座（リウマチ）准教授

CareNeTV講師Dr.ハギーこと萩野昇先生が大血管炎を解説します！ 2016年欧州リウマチ学会で発表された最新情報など、アップデート満載な講義内容は、日々リウマチ学を研究する萩野先生ならでは。大血管炎は日常診療でよく診る疾患ではありませんが、2015～2016年にかけて新たな治療成果が発表されており、今、リウマチ・膠原病領域で注目されています。...

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第6回　副作用＆合併症マネジメント

2017/05/17(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

外来による抗がん剤治療が普及し、一般内科でも抗がん剤を使用中の患者に遭遇する機会が増えました。すなわち、抗がん剤には必発であるさまざまな副作用を、一般内科医も診なければならないということです。第６回では典型的副作用の発現時期や、それらの治療、がんの合併症について腫瘍内科 大山優先生が解説します。がん患者の容態悪化、Oncologic Em...