消化器内科の番組検索結果

2016/04/27(水)公開 関口　健二 信州大学医学部附属病院/市立大町総合病院　総合診療科

スタチンは、高齢患者にどこまで必要なのか？そういった疑問をお持ちの方も多いと思います。 今回は現在主流となっている高脂血症治療薬スタチンを取り上げます。高齢者の血管合併症予防に対して有効なアウトカムが認められているのか？1次予防、2次予防それぞれのエビデンスを掘り下げ、具体的に解説します。 脂質異常症治療の”最適”処方に活用し...

2015/07/08(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 総合診療部 教授

胸痛といえば、心筋梗塞、大動脈解離、肺塞栓が3大疾患となりますが、それらが否定できたとき、鑑別に上げるべき疾患を考えてきましょう。 今回は「食道破裂」です。 食道破裂は、非常にまれな疾患ですが、見逃すと命にかかわる重篤な疾患です。 めったに診ることのないこの疾患に出会ったときに見逃さないためのポイントをDr.林が徹底的にお教えし...

2019/07/10(水)公開 長門　直 独立行政法人地域医療機能推進機構(JCHO) 東京山手メディカルセンター 感染症内科部長(呼吸...

※第9問(c)の選択肢と解答を修正しました。（2019年7月26日）
※第9問(c)の解答に誤りがありました。修正次第反映します（2019年7月17日）
代謝領域でまず押さえるべきなのは、日本老年医学会から新しく発行された「高齢者肥満症 診療ガイドライン」。新しい知見が多く盛り込まれているので、チェックしておきましょう。
糖尿病や骨粗鬆症...

2017/07/12(水)公開 徳田　安春 臨床研修病院群プロジェクト　群星沖縄センター長

第4回は心臓のフィジカル。苦手な過剰心音の聴き分けも“疑似音”で解決 心尖拍動の触診、心音の聴診といった基本から、過剰心音を判別するフィルタリングアウトのテクニックまで、Dr.徳田が“疑似音”を駆使してわかりやすく実演。対応する病態も合わせて紹介します。 フィジカルマスターの“匠”を感じてください。

2016/01/27(水)公開 岸田　直樹 一般社団法人　Sapporo Medical Academy　代表理事　・　医師

なんといっても感染対策の基本はMRSAです。 最近ではMRSAに関する報道もなく、MRSAに慣れっこになっていませんか？ でも実は日本の医療機関で検出される黄色ブドウ球菌に占めるMRSAの割合はなんと50％！まだまだ高いのが現状です。 そのMRSAを抑えることができれば、院内感染を“ゼロ”に近づけていくことも可能です。 MRSAの感染対策について理想論...

2017/04/12(水)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

国立国際医療研究センター病院 総合診療科 國松淳和先生によるレクチャーは、病理で診断されるリンパ腫の"臨床診断”について。リンパ腫においては、診断確定が早いことは患者の予後やQOLに大いに関わります。臨床症状によって診断に迫ることができる"Internist's Lymphoma”の特徴や具体的な診断への道筋について解説します。

2020/01/22(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 総合診療部 教授

急性の腹痛は解剖学的に、そして病態生理から考えることが大切です。体性痛の場合は、“膜”が関連しているため、持続痛ですが、内臓痛の場合は、間欠痛や持続痛もあり、局在がはっきりしないことも多く、注意が必要です。 痛みはどこを通っているのか、なぜ、その部位が痛むのか、また、その理由は何かをわかりやすく解説します。 Dr.林の患者のウソを...

2016/05/11(水)公開 関口　健二 信州大学医学部附属病院/市立大町総合病院　総合診療科

「転倒リスクのある高齢者に抗凝固治療は行うべきではない!?」はたしてそうでしょうか？ 血栓予防効果と出血リスク。どちらをとるかは、高齢者の抗凝固療法における永遠のテーマといえるでしょう。 今回は、”抗凝固薬の真のベネフィット”はどの程度か？という昔ながらの疑問から、NOACとワルファリンはどちらが良いのか？といった最近の疑問まで、...

2016/01/06(水)公開 岸田　直樹 一般社団法人　Sapporo Medical Academy　代表理事　・　医師

MRSAはメチシリン耐性黄色ブドウ球菌すなわちメチシリンに耐性であるということが明確ですが、多剤耐性緑膿菌、多剤耐性アシネトバクターなどの多剤耐性菌の“多剤”とはどのようなを示すのかご存知ですか？複数の抗菌薬に耐性があることなのでしょうか？これからさまざまな微生物の感染対策に進む前に、定義を確認しおきましょう。 対策のためにもちろ...

2017/06/21(水)公開 民谷　健太郎 札幌東徳洲会病院　救急科

内科系専門医試験で出題数の多い「消化器（消化管）」領域について取り上げます。まずは消化管の壁断面をおさらいしてから、それぞれの疾患について掘り下げていきます。 クローン病と潰瘍性大腸炎、マロリー・ワイス症候群と特発性食道破裂。症状が似たの疾患の区別も、民谷式オリジナルシェーマを用いた解説ですんなりと頭に入ります。

2016/05/25(水)公開 関口　健二 信州大学医学部附属病院/市立大町総合病院　総合診療科

高齢の糖尿病患者さん。「血糖コントロールは良好だけと、低血糖は大丈夫かな？」と思いつつ処方していませんか？ ご存じのとおり、高齢の糖尿病患者に対する厳格な血糖コントロールは、良好なアウトカムを示していません。しかし、緩徐なコントロールでは合併症が心配です。 一体、どの程度の目標値にコントロールすれば良いのでしょうか？ 今...

2015/05/27(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院　副病院長・総合診療科長

第1回の帰してはいけない腹痛の鑑別に続き、今回も腹痛を取り上げます。 腹部の痛みは局在性に乏しいうえ、鑑別疾患も多種多様。専門医ですら重篤な症例を見逃しかけてヒヤっとしたことはあるといいます。 今回は西野先生に症例を提示いただき、見逃さないコツを教わります。

2017/08/23(水)公開 志賀　隆 国際医療福祉大学救急医学講座　同三田病院救急部　部長

今回の基本手技は「胃管挿入」。 胃管挿入は、単純そうに見えますが、決して簡単な手技ではありません。 覚醒下で行うため、患者さんにとって非常につらく、不快感があるの手技です。手技を行う際には、しっかりとした配慮が必要です。 また、頭蓋内挿入、気管内挿入、そして穿孔など、重大な事故につながる恐れもあります。 それらを避けるための...

2016/06/08(水)公開 長門　直 独立行政法人地域医療機能推進機構(JCHO) 東京山手メディカルセンター 感染症内科部長(呼吸...

最終回の総合内科／救急は、認定内科医試験では出題数は少ないですが、とくに確率統計に関する計算は毎年のように出題されているので必ず得点できるようにしておきましょう。 また、心肺蘇生ガイドライン2010から2015への変更点についてもよく確認しておいてください。

2016/05/18(水)公開 関口　健二 信州大学医学部附属病院/市立大町総合病院　総合診療科

不眠を訴えるお年寄りの患者さんに、「あまり薬に頼るのは良くないんですけどね」と言いつつ、ベンゾジアゼピンを処方していませんか？ ベンゾジアゼピンの高齢者の不眠に対する効果はどの程度か？転倒リスクは？継続使用による認知症発症リスクは？ 今まで問題点が指摘されることが多かったこの薬剤について、エビデンスを基に具体的に解説します...

2016/07/20(水)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

HIV/AIDSの診療は劇的に進化し、薬を飲み続けてさえいれば天寿をまっとうすることも可能となった。 そのため、HIV/AIDS診療を専門としない医師であっても、そのほかの病気や、妊娠・出産などのライフイベントで、HIV感染者を診療する機会が増えてきているはず。 その患者が受診したとき、あなたはどう対応するのか。そう、医療者として、“患者差別”...

2015/07/01(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院　副病院長・総合診療科長

ピロリ菌感染の検査には、呼気試験、血液、便などの様々な検査法があります。どのように検査法を選択し、結果を解釈すればよいのか？ 専門医が勧める検査方法、またピロリ菌についての最新トピックも交えて明日から使えるノウハウをお届けします。

2014/12/10(水)公開 小川　眞広 日本大学病院　消化器内科科長　超音波室室長

びまん性肝疾患の評価方法、脂肪肝のエコー画像の特徴について解説します。 肝臓を観察する上でのチェックポイントは大きく6つあります。 1.肝臓の大きさ、2.肝臓の輪郭の評価（形態的な変化）、3.内部エコーの評価、4.肝内脈管・胆管の変化、5.肝外の随伴所見の有無、6.肝腫瘤性病変の有無です。 今回は、前半の3つについて実際の症例画像を挙げな...

2017/04/19(水)公開 井口　正寛 福島県立医科大学　脳神経内科

外科医であり、化石学者でもあった英国のジェイムズ・パーキンソンがパーキンソン病に関する論文を発表して今年で200年！神経内科医の井口正寛先生がその発見の歴史をひも解き、現在の臨床現場から、パーキンソン病を再評価します。スペシャリストならではの問診や身体所見による診断のコツや、井口先生が発見した驚きのマニアック論文は必見です！

2004/07/22(木)公開 斎藤　明子 東京女子医科大学 消化器病センター 内科助教授

胃や十二指腸のガスに「雲隠れ」してなかなか全貌を把握するのが難しい臓器「膵臓」。基本走査手順では最初に扱う臓器ですが、「超音波走査を楽しむ」、「画像に慣れる」、「プローブの扱いになれる」段階を経て、第4回目にての堂々の登場となりました。とはいえ畏るにたらず!「斎藤流ウルトラシェーマ」片手に、手順どおり追っていけば必ず全貌が明ら...

2015/07/08(水)公開 佐藤　雅昭 東京大学医学部附属病院　呼吸器外科　講師

英語でのプレゼンテーションには、ライブでメッセージ伝達できる、意見交換から人とのつながりが生まれる、など英語論文とは違う効果があります。今回は、英語プレゼンの効果、英語プレゼン力とは、どうしたら英語プレゼン力は上がるのか、について紹介します。

2019/12/04(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 総合診療部 教授

今回のテーマは「腸閉塞」。 腸閉塞は機械的な閉塞のことで、イレウス（麻痺性）とは異なる疾患であることをまず理解しておきましょう。 腸閉塞は術後の癒着による閉塞が最も多く、痛みが間欠的、手術歴あり、排便・排ガスがないという典型的な病歴であれば、腸閉塞を強く疑うことは難しくありません。 しかしながら、そのほかにも、ヘルニア、がん...

2015/09/02(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院　副病院長・総合診療科長

今回のテーマは便秘です。便秘は日常臨床で頻繁にみられる症状ですが、生活に支障のある「便秘症」の診断は実は難しいもの。 プライマリケア医はどのように情報を集め、どう評価し、どのように治療方針を立てればよいでしょうか。 診断、治療についてスペシャリストの知恵を伝授してもらいましょう！

2016/07/20(水)公開 民谷　健太郎 札幌東徳洲会病院　救急科

複雑な疾患が多く苦手意識を持ちやすい総合内科専門医試験対策の血液領域ですが、「ハプトグロビン」「Coombs試験」など、血液内科で使用される専門用語に慣れておくことが自信につながります。血管を中心に骨髄、肝臓、脾臓という全体像を民谷健太郎先生がイラストで解説。また参考症例で注目すべき血液所見、覚えておくべき塗抹標本の所見を紹介します。