聖路加GENERAL<内分泌疾患>(全6回)

第6回 2次性高血圧を見逃さない！

2011/06/06(月)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

黒帯師範：出雲 博子氏
見落とされやすい内分泌疾患を紹介してきた「聖路加GENERAL」も最終回。今回は、高血圧の裏に隠れた内分泌疾患を紹介します。 10年間高血圧があるも、降圧薬が効かない60歳女性。とくに目立った所見はないものの、低Kから原発性アルドステロン症をつきとめました。 内分泌性高血圧もさまざまなものがありますが、まずは患...

コロナ禍でのかぜの診方(全1回)

コロナ禍でのかぜの診方

2020/12/23(水)公開 岸田　直樹 一般社団法人　Sapporo Medical Academy　代表理事　・　医師

無料公開は終了しました
医師であり、感染症コンサルタントである岸田直樹氏がコロナ禍でのかぜの診方について講義します。
今回はかぜ診療の指南書として評価の高い「誰も教えてくれなかった風邪の診かた（医学書院）」をベースとしてコロナ禍特有のポイントを重点的にお話しいただきます。
かぜ様の症状で受診する患者に対して、COVID...

聖路加GENERAL＜Dr.衛藤の皮膚科疾患アーカイブ＞(全9回)

第7回　内臓系の皮膚疾患（1）-爪の皮膚疾患-

2012/12/12(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

今回は実態がわかりにくい内臓系の皮膚疾患です。中でも様々な病変が現れる爪にフォーカスします。症例は約半年前から手指の爪甲に変形が現れた63歳男性。進行が気になり皮膚科を受診することにしました。爪にはclubbingが見られ、全身倦怠感や息切れも進んでおり、喫煙歴も20本×40年と高いリスク因子がありました。この患者さんは呼吸器疾患のデルマド...

Dr.増井の心電図ハンティング2　失神・不整脈編(全10回)

第7回　失神評価に心エコーは必要？

2021/09/15(水)公開 増井　伸高 札幌東徳洲会病院 救急集中治療センター 副センター長・国際医療支援室室長

今回は、16歳女性の失神心電図です。そう、若い患者さんの失神といえば、家族歴を聞くことが重要です。皆さん、どのように聞いていますか？聞き方によっては重要な情報を引き出せないこともあるので、ポイントを整理してみましょう。
そして、失神で心エコーを実施するべきなのでしょうか？また、そのタイミングは？増井伸高先生が解説します。

Dr.松崎のここまで！これだけ！うつ病診療(全8回)

第1回　まずは診断と病態の評価

2015/09/09(水)公開 松崎　朝樹 筑波大学精神神経科　講師

うつ病は患者さんの訴えからでしか診断ができません。だからこそ、その症状を理解することが何よりも重要。今回は、うつ病の特徴的な9つの症状について、患者さんがよく言うフレーズや行動などを具体的にレクチャーします。診察中にすぐに思い出せるように、これらの症状を語呂合わせで覚えてしまいましょう！さらに、松崎朝樹先生自らが患者役を演じる...

Step By Step！初期診療アプローチ　呼吸器・消化器・マイナー症候編(全12回)

第8回 吐血・メレナ・下血

2009/06/12(金)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

｢吐血・メレナ・下血｣は、これまでに学んだ嘔気・嘔吐や便秘、下痢などの消化器症候と比して決してマイナーな症候ではありません。にも関わらず、意外と学習する機会がないかもしれませんので、この機会にぜひしっかり習得してください。吐血や下血は、ほとんどの場合において上部、もしくは下部消化管からの出血が原因ですから鑑別疾患はかなり限られ...

毎日使える 街場の血液学(全6回)

第4回　多血症を診る

2018/09/26(水)公開 宮崎　仁 宮崎医院　院長

多血症、Ｈｔ値の上昇をみたとき、真っ先に確認すべきは喫煙の有無。喫煙者と非喫煙者では検査前確率が大きく異なります。診断の際、喫煙、非喫煙ごとに気を付けるべき項目を解説します。

Dr.林の笑劇的救急問答　Season18(全8回)

第1回　首は万病のもと

2024/06/06(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

首やのどが痛いからと言って、頸部に原因があるとは限りません。病態生理を理解して、痛みの原因を探し出していきましょう。そう！重大な疾患が隠れていることもあるので、見落とさないようやるべきことをしっかりと把握してください。

Dr.岡の感染症プラチナレクチャー　医療関連感染症編(全9回)

第8回　発熱性好中球減少症

2019/11/06(水)公開 岡　秀昭 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科・感染症科　教授

今回は発熱性好中球減少症（FN: Febrile Neutropenia）についてです。発熱性好中球減少症は診断名ではなく、好中球が減少しているときにおこる発熱の状態のことです。白血病やがんの化学療法中に起こることがほとんどです。FNは感染症エマージェンシーの疾患ですので、原因微生物や、臓器を特定できなくても、経験的治療を開始します。どの抗菌薬で治療...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（神経内科編）(全16回)

第2回　【認知症】どの薬をいつまで処方する？

2016/02/17(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

認知症治療薬のスタンダードはコリンエステラーゼ阻害薬。ではどのように効果を判定して、いつまで薬を服用させるべきか？ 対症療法だからこそ気を付けるべきことを、スペシャリストからじっくり伺います。

Dr.田中和豊の血液検査指南　総論(全5回)

第1回　検査の目的

2020/01/08(水)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

医学生、初期研修医 の皆さん！その検査は何のためにやっていますか？検査を行うことが目的になっていませんか？念のための検査をやっていませんか？ そんな検査に、田中和豊先生が喝を入れます！ 日々の診療で行う検査について、今一度、考え直してみましょう。

研修医サバイバル・ライブ！2021(全5回)

第1弾　ER編　林寛之先生

2021/10/25(月)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

「研修医サバイバル・ライブ！」第1弾！林寛之先生の登場です。 研修医の皆さまに向けてERサバイバル術を伝授します。研修医の心得やER・当直時の患者対応の方法など、しっかりと、わかりやすくお教えします。林先生考案のさまざまな“Dr.林の法則”も満載です！ 林先生の愛と熱意をしっかりと受け止め、元気と知識をもらってください！
※2020年10...

小三Ｊ読影法でわかる！Dr.佐藤の胸部写真の楽しみ方(全6回)

第1回 小三J読影法とは?

2005/07/15(金)公開 佐藤　雅史 東邦大学医療センター客員教授・放射線科専門医・医学博士

胸部写真読影。高度な画像診断技術が全盛にもかかわらず、プライマリ・ケアでは最も馴染みのある画像診断ではないでしょうか。そして、最もシンプルな画像診断にもかかわらず、非常に奥深いものがあります。今回は、カンファレンス形式で、小三Ｊ読影法のキモを余すところなく、佐藤雅史先生が徹底的に解説します。

Dr.田中和豊の血液検査指南　血算編(全10回)

第3回　白血球3　白血球減少症

2020/05/20(水)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

今回は白血球減少症についてです。白血球減少症の原因は、産生低下と破壊亢進の2つ。そのため、通常、問診や診察で簡単に判断できます。 すなわち白血球減少症では、鑑別よりも、マネジメントが問題となります。 その中でもとくに重要な発熱性好中球減少症について詳しく解説します。 Dr.田中和豊式フローチャートに沿って対応すれば、慌てずに対処...

目で学ぶ フィジカルアセスメント大全(全18回)

第18回　通しの全身診察の型 (無料公開中)

2021/02/03(水)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

聖マリアンナ医科大学の北野夕佳先生がフィジカルアセスメント大全の総まとめとして「身体診察の型」について解説します。
「身体診察の型」とは、いわばどんな症例でも、同じ流れで全身診察をできる習慣。
今回は、症例をもとに、簡潔で的を絞った身体診察を実演しながら説明します。
身体診察の「型」を続けることは、トレーニングで...

Sedation for All―安全で確実な鎮静・鎮痛プログラム―(全9回)

第3回　鎮静の薬理学（各論）

2014/10/01(水)公開 下里　アキヒカリ 健和会大手町病院　麻酔科

安全で確実なセデーションを実施するために、薬剤によって異なるピーク時間（最大効果発現時間）を知っておく、という大原則を押さえた上で、今回は個別の薬剤の特性について具体的に解説します。 セデーションで主に使用する薬剤は、鎮静効果のみ得られるもののほか、鎮痛効果のみ、そして鎮静と鎮痛の効果を同時に得る場合に使用するものに大別できま...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（循環器編）(全16回)

第13回　Q.精査すべき脚ブロックとは？

2013/07/10(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

とくに自覚症状もないが健康診断や検診の心電図所見でみられる脚ブロック。次の対処にお困りの先生も多いのではないでしょうか？今回は心室の再分極、脱分極をおさらいしながら右脚ブロックと左脚ブロックの原理と対処を学んでいきます。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（循環器編）(全16回)

第10回　Q.小さいq波と異常Q波の鑑別は？

2013/06/26(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

異常Q波とは、幅が1mm(0.04秒）以上で深さがR波の1/4以上のQ波。特に注意すべきは1mmの幅があるかどうか、逆にいうと1mmに満たない心電図所見は正常とみてよいであろう。しかし、一見正常な所見に見えて、前下行枝狭窄である手がかりが隠れている。それは一体どんな所見なのでしょうか？

Dr.白石のLet's エコー　運動器編(全9回)

第1回　外来超音波診療の実際

2019/05/15(水)公開 白石　吉彦 島根大学医学部附属病院 総合診療医センター センター長 隠岐広域連合立隠岐島前病院 参与

初回の「Dr.白石のLet's エコー　運動器編」は外来法音波診療の実際について解説します。外来のどのような場面で超音波/エコーが使えるか、あるいはどのように使えばいいのか、実際の症例の映像を使用しながら解説します。腰痛はもちろん、肋骨骨折、粉瘤、痛風、ばね指など、外来のさまざまな場面で超音波/エコーを使って診断、治療ができます。

Dr.徳田のすぐできるフィジカル超実技(全6回)

第3回　呼吸器のフィジカル‐2

2017/06/28(水)公開 徳田　安春 臨床研修病院群プロジェクト　群星沖縄センター長

第３回は呼吸副雑音。難しい呼吸音の聴き分けも、Dr.徳田の“音まね”でなるほど納得です。 クラックルに始まり、ウィーズ、ロンカイ、ストライダーまで、それぞれの聴診音の特徴をわかりやすく実演。対応する病態も合わせてDr.徳田が紹介します。 フィジカルマスターの“匠”を感じてください。

聖路加GENERAL<腎臓内科>(全4回)

第3回 高カリウム血症

2011/08/24(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

黒帯師範：小松　康宏氏（聖路加国際病院　腎臓内科部長）
数日前から感冒、発熱のある65歳の男性。知人にもらったスイカを2個食べたところ、全身脱力、筋力低下のため歩行困難となって受診しました。 実は、昔から腎臓によいとされているスイカは、豊富にカリウムを含んでおり、高カリウム血症の患者にとってはとても危険。 それ以外にも、糖尿病...

研修医のための栄養・輸液(全10回)

第2回　栄養管理のお作法

2024/07/04(木)公開 伊在井　淳子 公益財団法人宮城厚生協会坂総合病院　救急外科科長　NST委員会委員長

今回は、栄養状態の評価とプランニングを中心に解説。栄養療法の必要性を判断するには、多種多様なスクリーニングツール、アセスメント方法があり戸惑うかもしれませんが、意識すべきは4つの観点です。プランニングでは、パパっと使える簡易式を覚えておけば、栄養価の目標値を適切に設定できます。

Dr.須藤のビジュアル診断学(全9回)

第2回 診察は手から始める(2)

2008/07/11(金)公開 須藤　博 大船中央病院　内科　教育研修部 部長

SpPinとは「特異度（Specificity）の高い所見が陽性（Positive）の場合、その疾患の診断（Rule in）に役立つ」という診断学の基本を表現した略語です。本シリーズは、「マクギーの身体診断学」はじめ身体所見に関するテキストに基づいて進行する、診断に役立つ特徴的な所見の実際の画像・動画中心の講座です。「一度見れば忘れない、SpPinな身体所見」...

明日からできるインスリン導入ABC(全6回)

第4回　応用編！強化療法と混合製剤の使い方

2015/12/16(水)公開 三澤　美和 大阪医科大学附属病院　総合診療科

BOTで空腹時血糖を改善できたら、次は強化療法で食後血糖の是正を目指していきます。 しかし、働き盛りの患者さんや施設入所者など、1日4回打ちが困難な場合もあります。 今回は、強化療法から1日2回打ちの混合製剤への切替計算をレクチャー。 あまり教科書でも扱わない切替方法ですが、さまざまな生活環境の患者さんにインスリン治療を継続するため...