救急エコー最速RUSH！(全6回)

第6回　PIPES

2017/03/29(水)公開 瀬良　誠 福井県立病院　救命救急センター　医長

救急エコー「RUSH Exam.」の3つのコンポーネントのうちの最後の1つ「PIPES」です。 PIPESでは、腹部、胸部大動脈瘤、解離とDVT(肺塞栓）について診断、除外をおこないます。 見るべきビューは６つ。しっかりとマスターしましょう。 これで、RUSH　Exam.すべてのコンポーネントが揃いました！ さあ、RUSHをモノにして、ショックに立ち向かいましょ...

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　腎臓(全7回)

第3回　腎代替療法

2021/03/10(水)公開 櫻田　勉 聖マリアンナ医科大学　腎臓・高血圧内科　病院教授／大学病院腎臓・高血圧内科副部長／大学病...

総合内科専門医試験対策「腎臓」の第3回は腎代替療法です。透析療法と腎移植に大別される腎代替療法。透析療法には、血液透析と腹膜透析に分けられ、透析患者の97％が血液透析を採用しています。それぞれの透析の原理と、血液透析に伴う不均衡症候群や透析アミロイドーシス、腹膜透析に伴う被嚢性腹膜硬化症といった合併症を確認します。腎移植は、適応...

イワケンの「極論で語る感染症内科」講義(全11回)

第5回　肺炎・髄膜炎 その抗菌薬で本当にいいのか？

2016/03/02(水)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

『イワケンの「極論で語る感染症内科」講義』の第5回は、肺炎と髄膜炎の診療戦略について見ていきます。 風邪と肺炎の見極めはどうするか？グラム染色と尿中抗原検査、その有用性は？ また、髄膜炎のセクションでは、抗菌薬の選択についてイワケンこと岩田健太郎先生が一刀両断。 細菌性髄膜炎の治療に推奨されているカルバペネム。この薬が第1選択...

Step By Step！初期診療アプローチ　呼吸器・消化器・マイナー症候編(全12回)

第6回 下痢

2009/06/12(金)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

下痢は、日常診療でも救急外来でも非常によくみる症状です。その多くは感染性胃腸炎で、通常は下痢の原因となる感染起因菌の排出などで自然に治癒しますが、高齢者や小児の場合は命取りになる事もあるので要注意です。また、食中毒などの場合には医師がなすべき義務も発生しますから、感染性胃腸炎の鑑別診断や急性下痢へのアプローチ法、食中毒時の対...

民谷式 内科系試験対策ウルトラCUE(全12回)

第4回　血液

2017/01/25(水)公開 民谷　健太郎 ケアネット プログラムディレクター / 救急科専門医

内科系専門医試験対策の「血液」のセクションでは、どこでなにが起こっているのかを考えるのが、頭を整理するうえで非常に大切になります。 また、日常診療では、骨髄標本と血液標本を間違えることはありませんが、内科系専門医試験のペーパーテストでは起こり得ることです。必ず、何を見ているかを確認する癖をつけましょう。

Dr.中島の総合内科専門医試験実戦120問パーフェクト解説(全12回)

第7回　第61～70問

2023/07/13(木)公開 中島　智樹 京都済生会病院総合診療内科部長

第7回は、Dr.中島の総合内科専門医試験 実戦120問パーフェクト解説の第61～70問です。

本番組に以下の誤りがございました。深くお詫びすると共に訂正いたします。
0:42:00 問題66 解説8. 「胸骨圧迫は胸骨の下半分を、胸の厚みの1/3程度の深さまで、少なくとも約100回/分で30回連続で圧迫」→「胸骨圧迫は胸骨の下半分を、成人の場合は5 cmの...

Dr.中島の総合内科専門医試験実戦120問パーフェクト解説(全12回)

第5回　第41～50問

2023/06/22(木)公開 中島　智樹 京都済生会病院総合診療内科部長

第5回は、Dr.中島の総合内科専門医試験 実戦120問パーフェクト解説の第41～50問です。

民谷式 内科系試験対策ウルトラCUE(全12回)

第3回　内分泌

2017/01/11(水)公開 民谷　健太郎 ケアネット プログラムディレクター / 救急科専門医

「内分泌」領域ではまず、それぞれの臓器の解剖生理をしっかり覚えることが、内科系専門医試験対策の近道です。 民谷式オリジナルのシェーマはわかりやすく簡略化してあるので、物質の流れが阻害されるとどんな病態になりどんな症状になるのか、すんなりと頭に入ります。

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　腎臓(全7回)

第5回　遺伝性腎疾患

2021/04/07(水)公開 櫻田　勉 聖マリアンナ医科大学　腎臓・高血圧内科　病院教授／大学病院腎臓・高血圧内科副部長／大学病...

総合内科専門医試験対策「腎臓」の第5回は遺伝性腎疾患について解説します。腎臓専門医以外にとってはなじみの薄い遺伝性腎疾患ですが、中でも多発性嚢胞腎は、総合内科専門医試験での出題頻度が高い傾向の疾患です。家族歴とともに、CTやMRIの画像所見で診断します。ファブリー病は、2018年に承認された経口薬によるケミカルシャペロン療法に注目。遺...

イワケンの「極論で語る感染症内科」講義(全11回)

第6回　CRPは何のために測るのか

2016/03/23(水)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

炎症の指標であるCRPと白血球は感染症診療において多用されている。 多くの医療者は感染症を診るときに、白血球とCRPしか見ていない。CRPが高いと感染症と判断し、ある数値を超えると一律入院と決めている医療機関もある。 しかし、それで本当に感染症の評価ができていると言えるのだろうか。 実例を挙げながらCRP測定の意義を問う。

透析患者を診る前に1時間で詰め込む透析管理の基礎知識(全7回)

第2回　血液透析のシステムと原理を理解する

2017/05/17(水)公開 櫻田　勉 聖マリアンナ医科大学　腎臓・高血圧内科　病院教授／大学病院腎臓・高血圧内科副部長／大学病...

血液透析の原理、理解していますか？ 第2回の「透析管理の基礎知識」では透析装置の基本構成と原理について解説します。透析中どんなことが行われているかがわかれば、より自信を持って透析管理ができるはずです。透析患者を診る前にまず、血液透析のシステムをしっかり頭に入れておきましょう。

Dr.たけしの本当にスゴい症候診断(全6回)

第6回　体重減少へのアプローチ

2015/04/29(水)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

臨床の場でよくみられる体重減少。12ヵ月に5％以上の体重減少があった場合は、原因を精査することが必要となります。鑑別には、まず、「食」と「薬」を除外してから疾患を絞り込んでいきます。 さまざまな疾患が体重減少の原因となりますが、その中でも、重要度の高い5大疾患群を詳しく解説していきます。

Dr.林の笑劇的救急問答【Season13】 (全8回)

第2回　腫瘍救急2　TLSってなんだ？

2017/06/14(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

「足に力が入らない酩酊状態の67歳男性」 前回に続いて腫瘍救急。その中でも今回は緊急性が高い疾患について解説します。 TLSやとトルソー症候群、脊髄圧迫症候群、上大静脈圧迫症候群・・・・・など、担がん患者には、特有な緊急疾患がいくつかあります。 それらをきちんと知っておくことで、迅速に対処できるようになりましょう！

Dr.徳田のすぐできるフィジカル超実技(全6回)

第2回　呼吸器のフィジカル‐1

2017/06/07(水)公開 徳田　安春 臨床研修病院群プロジェクト　群星沖縄センター長

第2回は呼吸器のフィジカル。 視診、触診、打診から声音振盪による胸水の診断まで、呼吸器フィジカルの基本手技ををDr.徳田自ら実技を交え紹介します。

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　感染症(全7回)

第5回　発熱と発疹を伴う感染症

2021/06/09(水)公開 忽那　賢志 大阪大学 大学院医学系研究科 感染制御学 教授

麻疹と風疹はどう鑑別するのか、症例から診断のポイントを解説。発疹の性状だけで鑑別するのは非常に難しく、ワクチン接種歴、罹患歴が極めて重要。髄膜炎菌感染症、リケッチア症、毒素性ショック症候群、アナフィラキシー、感染性心内膜炎といったショックを伴う皮疹では、診断の決め手となるキーワードを確認します。発熱・皮疹は輸入感染症の可能性...

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　消化器（消化管）(全8回)

第7回　アップデート2022（1）

2022/04/27(水)公開 宮垣　亜紀 公立豊岡病院組合立豊岡病院　消化器科　医長

消化器（消化管）領域のアップデート情報を宮垣亜紀先生が2回にわたって解説します。前半は機能性消化管疾患についてです。消化器領域の総合内科専門医試験の設問は画像と一緒に出題されるパターンが多いため、内視鏡所見から疾患を想起できるようにしましょう。胃食道逆流症、機能性ディスペプシア、過敏性腸症候群の疾患概要や治療方法、ガイドライン...

透析患者を診る前に1時間で詰め込む透析管理の基礎知識(全7回)

第3回　透析処方の実際

2017/05/24(水)公開 櫻田　勉 聖マリアンナ医科大学　腎臓・高血圧内科　病院教授／大学病院腎臓・高血圧内科副部長／大学病...

透析室で受け取る「血液浄化記録」は完璧に理解できていますか？ 良好な透析を行うためには、患者によってさまざまな設定を適切に行わなければなりません。その1つひとつの設定が患者の予後に関わります。たとえば、“高齢者の透析時間は短い”というのは、患者の予後を悪化させる是正すべき事実です。水分制限の計算方法など、患者ごとに考えなければな...

民谷式 内科系試験対策ウルトラCUE(全12回)

第6回　神経

2017/04/19(水)公開 民谷　健太郎 ケアネット プログラムディレクター / 救急科専門医

神経の疾患は非常に多岐にわたりますが、どこが障害してどんな症状が出るかを理解するためには、まずは正常な状態を理解するのが得策。 わかりやすく簡略化してある民谷式のオリジナルシェーマで重要疾患の病態生理を再整理してください。

民谷式 内科系試験対策ウルトラCUE(全12回)

第7回　循環器1

2017/05/24(水)公開 民谷　健太郎 ケアネット プログラムディレクター / 救急科専門医

内科系専門医試験では出題範囲が広い「循環器」領域で、まず押さえるべき疾患は虚血性心疾患と心不全。 狭心症と心筋梗塞の病態の違いや心電図の見方、エコーの基本となる解剖生理など、基礎をしっかりと復習します。

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　消化器（肝胆膵）(全9回)

第5回　急性胆嚢炎・胆管炎

2021/07/14(水)公開 山田　徹 東京科学大学 総合診療医学分野 講師

急性胆嚢炎と急性胆管炎を比較しながら解説します。まず原因に胆石性の有無を確認することが重要。無石胆嚢炎は、症状は胆石性胆嚢炎と同じですが、外傷、心臓手術後、敗血症など高ストレス下で発症し、重症化しやすく死亡率が高いため、早期発見・早期治療が必須。急性胆嚢炎の画像診断は、腹部エコーが第1選択。診断基準となる数値を押さえます。急性...

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　腎臓(全7回)

第6回　その他の頻出疾患

2021/04/21(水)公開 櫻田　勉 聖マリアンナ医科大学　腎臓・高血圧内科　病院教授／大学病院腎臓・高血圧内科副部長／大学病...

総合内科専門医試験対策「腎臓」の最終回では、試験に頻出の糖尿病性腎臓病、ループス腎炎、多発性骨髄腫による腎障害、血栓性微小血管症、コレステロール塞栓症、IgG4関連疾患についてまとめて解説します。近年では、ネフローゼ症候群を呈する典型的な「糖尿病性腎症」が減少し、顕性アルブミン尿を伴わず、徐々に腎機能低下を示す「糖尿病性腎臓病」...

Dr.中島の総合内科専門医試験実戦120問パーフェクト解説(全12回)

第9回　第81～90問

2023/07/27(木)公開 中島　智樹 京都済生会病院総合診療内科部長

第9回は、Dr.中島の総合内科専門医試験 実戦120問パーフェクト解説の第81～90問です。

本番組に以下の誤りがございました。深くお詫びすると共に訂正いたします。
0:43:35 問題88 解説8. Child-Pugh分類の表中プロトロンビン活性の値「80超（1～3.9秒延長）／50～80（4～5.9秒延長）／50未満（6秒以上延長）」→「70超／40～70／40未満」

一発診断(全15回)

第4回　腹部膨満感を訴える寝たきりの80歳男性

2019/02/06(水)公開 宮田　靖志 愛知医科大学　地域総合診療医学寄附講座・教授　 医学教育センター・副センター長 プライマ...

今回は「腹部膨満感を訴える寝たきりの80歳男性」「咳がおさまらない34歳女性」の2症例を取り上げます。画像や病歴聴取、身体診察を行ったうえで、診断に必要な情報はなにか？一緒に考えてみましょう。

Dr.中島の総合内科専門医試験実戦120問パーフェクト解説(全12回)

第11回　第101～110問

2023/08/10(木)公開 中島　智樹 京都済生会病院総合診療内科部長

第11回は、Dr.中島の総合内科専門医試験 実戦120問パーフェクト解説の第101～110問です。