マルモ探偵Dr.大浦のパターンで解決する多疾患併存(全6回)

第2回　心・腎・代謝パターン

2022/10/12(水)公開 大浦　誠 南砺市民病院　内科副部長・総合診療科副部長

第2回は、5つの疾患パターンのうち心・腎・代謝パターンを扱います。心不全が軸となるこのパターンでは、心血管疾患・慢性腎臓病・貧血が相互に悪影響を及ぼすこと（CRA症候群）への配慮が欠かせません。また、それぞれの疾患に処方される薬剤の相互作用も考慮する必要があり、特にNSAIDsやカルシウム拮抗薬などの処方を減らすことができないかを考えま...

Dr.山田のゆるい糖質制限-医学的根拠と実践方法-(全6回)

第2回　すでに効果と安全性は認められています

2015/01/14(水)公開 山田　悟 北里大学北里研究所病院糖尿病センター長

今回の「Dr.山田のゆるい糖質制限」は3つの大きな臨床研究を例に、山田悟先生が糖質制限の効果と安全性に迫ります。 4種類の食事療法での減量効果を調べたATOZ試験。 糖質制限食・脂質制限食・高脂質食それぞれの減量効果や血糖値、脂質、血圧などに与える影響を調べたDIRECT試験とそのサブ解析。 そして日本人の糖尿病患者での効果を検討した北里研究...

Dr.たけしのこんなに多いのに意外に知らない胸腹壁症候群の診かた(全10回)

第9回　腹壁に何かを触知する

2023/11/23(木)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

今回は腹壁に何かを触知した2症例。触診の仕方で何かを触知したりしなかったり、腹壁に力を入れると触知しやすくなったりと、身体診察で鑑別できる腹壁疾患について解説します。また、胸腹壁疾患の裏に隠れた内科的疾患も見逃さないようにしましょう。

日本プライマリ・ケア連合学会　第4回　学術大会(全14回)

ワークショップ29　外来・病棟・救急－在宅まで、すべての分野に有用な 『プライマリケア心エコー診断ポイント』を実践修得する

2013/10/23(水)公開 長谷川　仁志 秋田大学医学部 総合地域医療推進学講座

世界最高齢社会を迎えている日本の医療現場において、
1）症状や心電図変化がはっきりしない急性冠症候群（不安定狭心症・心筋梗塞）の診断、
2）動脈血ガス分析以外に所見の出にくい肺血栓塞栓症の診断、
3）心機能や腎機能の低下していることが多い高齢患者さん等への経時的な水分バランスの判断
など、少しトレーニングをすることで...

Dr.RIKIの感染症倶楽部 根本から学ぶ！外来での経口抗菌薬の使い方(全26回)

第8回　外来アンチバイオグラム 7

2023/12/14(木)公開 永田　理希 希惺会 ながたクリニック 院長、感染症倶楽部シリーズ 統括代表

外来診療で意識すべき5つの細菌、4つの耐性菌への薬剤耐性を踏まえた実践的な対処法を解説してきた外来アンチバイオグラム編。その最終回となる今回は冒頭でクリンダマイシンを長期投与する際に必要となるD-ZONE TESTを紹介。続いて外来診療での具体的な抗菌薬の使い方を整理した「外来市中細菌感染症シート」を踏まえて、正しい抗菌薬の使い方をおさら...

Dr.キタカズの解決！ポリファーマシー(全6回)

第6回　潜在的不適切処方(2) PPIを安全に中止するには？

2016/12/14(水)公開 北　和也 医療法人やわらぎ会 やわらぎクリニック 院長

近年、Choosing WiselyをベースにPPIの不必要な処方を減らそうという流れの中で、日本でもその動きが加速する可能性があります。半面、安易なPPIの減処方は患者の不利益になる可能性も否定できません。とくに高齢者では副作用やリバウンド症状が発見されにくく、注意が必要です。今回は“安全に”PPIを中止するために気を付けるべきポイントを解説します。

ケアネットライブGT(全12回)

第8回　聖路加流 高Na血症への対応

2023/04/05(水)公開 西澤　俊紀 聖路加国際病院　一般内科

新年度最初のケアネットライブGT（Got Talent）には、聖路加国際病院の西澤俊紀氏が再登場。今回は昨年10月に好評を博した「低Na血症」の続編となる「高Na血症」。前回同様、その病態、鑑別、対応の流れ・注意点が身に付く講演です。

まずは、Edelmanの式、尿からの自由水排泄量の計算など、「低Na血症」ライブの復習にあたる重要事項や、脱...

外来の質が上がる心療内科的アプローチ(全8回)

第3回　過敏性腸症候群（心身症）

2022/09/07(水)公開 大武　陽一 医療法人晴風園　今井病院　副院長

第3回で取り上げる疾患は過敏性腸症候群（心身症）。過敏性腸症候群は診る機会の多い機能性消化管疾患であり、代表的な消化器心身症の1つでもあります。しかし、診断はできても、治療の段階で薬物療法だけではうまくいかないことも多々あります。薬物療法以外の行動療法などを学び、治療の幅を広げましょう。

学会で光る！英語プレゼン(全8回)

第8回　底力をつけるにはやはりコレ　英語力を磨くには？

2015/08/26(水)公開 佐藤　雅昭 東京大学医学部附属病院　呼吸器外科　講師

学会では今やネイティブでない方も堂々と英語で発表しています。彼らは英語でインプットするアウトプットする力＝英語力があるのです。今回は、英語ロジックの強化、英語らしく聞こえる秘訣、リスニング力強化といった日本人スピーカーが英語力を上げる方法を紹介します。

Dr.金井のCTクイズ　上級編(全12回)

第1回　頭部：Neurological Emergency 急げ次の一手は？

2025/08/21(木)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

1週間前より発熱。その後、頭痛、嘔気を伴うようになり救急搬送された40代男性です。救急車到着と同時に痙攣が生じました。頭痛と痙攣の精査目的のため、頭部単純CTを撮像しました。まずはその異常所見に気付けるかどうか、そして気付いた後に何をすべきなのか、考えてみましょう。

THE内科専門医問題集“見るラヂオ”2024(全10回)

第6回　血液

2024/04/15(月)公開 筒泉　貴彦 愛仁会　高槻病院　総合内科　主任部長

ケアネットライブ「THE内科専門医問題集 “見るラヂオ”2024」のアーカイブ配信です。 『THE内科専門医問題集（Ver.2）2』（医学書院）から、Q120とQ125を取り上げます。

※ライブストリーミング配信日：2024年4月14日

ユキティ先生の救急MRI読影教室(全8回)

第4回　細胞性浮腫

2023/11/16(木)公開 熊坂由紀子 大原綜合病院 放射線科 主任部長

細胞性浮腫を見つけることは、超急性期の脳梗塞やてんかん重積などを迅速に診断するために欠かせないスキルです。 使用する撮像法は、拡散強調画像（DWI）とADCmap。水分子の拡散を画像化するDWIの仕組みから2つの撮像法の使い方を解説します。 シンプルな図を用いた解説と症例写真で、原理も含めて使い方をマスターしていきましょう。

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season2(全6回)

第3回　アスピリン 脳心血管イベントの1次予防に効果ある？ない？

2016/04/06(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

心血管イベント、脳卒中の1次予防に適応のアスピリン。本当に有効なのでしょうか？ 今回、林寛之先生とRan Goldman先生が取り上げるのは、JPPP（Japanese Primary Prevention Project.）スタディと呼ばれる2014年JAMAに発表された日本のスタディ。 このスタディでは、動脈硬化のリスクのある60歳以上の日本人14,464人を対象に低用量アスピリンとプラ...

日本プライマリ・ケア連合学会　第9回　秋季生涯教育セミナー (全3回)

第2回　明日から使える インスリン治療のABC！ ～インスリン治療実践編～

2015/01/28(水)公開 三澤　美和 大阪医科大学附属病院　総合診療科

インスリン導入すべき患者の見極め方、具体的な手順などインスリン治療の基本を、現場で指導を行っている医師・薬剤師・看護師がわかりやすく解説します。
また、外来や在宅現場で生じる疑問や、困難な糖尿病症例を提示し、診療のアイデアを考えていきます。

今どき産業医のマストKNOW(全6回)

第6回　身体疾患の捉え方と対応

2016/07/13(水)公開 大室　正志 大室産業医事務所 代表

身体疾患を扱うときも、産業医が見るべきは「現時点で働けるかどうか」です。身体疾患に関わる休職対応は、メンタル不調以上に疾患によって大きく異なります。そこで今回は個別に対応するための要点を産業医のプロフェッショナル・大室正志先生が伝授。また身体疾患を治療しながら就労する場合の勤務調整や復職スケジュール作成などについても具体例を...

診療に役立つLGBTQsの基礎知識(全6回)

第1回　医療者がLGBTQsについて知るべき理由

2021/02/17(水)公開 吉田 絵理子 川崎協同病院・にじいろドクターズ

LGBTQs-性的マイノリティの当事者は人口の約3～8％といわれ、さまざまな疾患リスクが高いことがわかってきています。適切な医療を提供するために、当事者が置かれている社会的医学的背景を知ることは必要不可欠です。1990年からの30年で、”性”そして”性的指向”と医療の関わり方は大きく変わっています。情報をアップデートしましょう！

研修医のための栄養・輸液(全10回)

第9回　症例検討

2024/08/22(木)公開 伊在井　淳子 公益財団法人宮城厚生協会坂総合病院　救急外科科長　NST委員会委員長

第9回では、1つの症例をもとに栄養管理の一連の流れをおさらいします。取り上げる症例は、急性汎発性腹膜炎で入院中の90歳男性。術後に麻痺性イレウスを発症し絶食が必要です。この患者の栄養管理をどう進めるか、これまでの知識を総動員してスクリーニングからアウトカム評価まで具体的に考えてみましょう。

これならデキル！内科医のための精神科的対応“自由自在”(全6回)

第5回　治療編 その(1)『うつと診断したら・・・』

2009/07/10(金)公開 井出　広幸 信愛クリニック理事長

非専門医でも精神科的対応の合格レベルに到達できる画期的なプログラムの５回目です。前回までのＭＡＰＳＯによって、患者さんの心理コンディションを把握できるようになったところで、いよいよ治療について解説します。 うつと診断された場合の具体的な指導の仕方や非精神科医にとってもっとも苦手とされる精神科系の薬物治療などに関して、痒いところ...

国立国際医療研究センター総合診療科presents　内科インテンシブレビュー2017(全12回)

第12回　“元気で長生き”を維持するために 科学的根拠に基づくヘルスメンテナンス

2017/08/02(水)公開 佐田　竜一 大阪大学 大学院医学系研究科 変革的感染制御システム開発学

がん・心疾患・感染症・メンタルヘルスなど、さまざまなカテゴリーについての予防医療のエビデンスを総括した米国のUSPSTF（U.S. Preventive Services Task Force）。 予防医療、すなわち適切なスクリーニングと予防知識の普及は、現代日本における必須項目の1つです。熱き指導医、佐田竜一先生がUSPSTFをもとに予防医療の大切さとがん種別検診の妥当...

ケアネットライブGT(全12回)

第6回　救急×緩和ケア どこまで治療する？の考え方・伝え方

2023/02/01(水)公開 石上 雄一郎 飯塚病院　連携医療・緩和ケア科

新世代のスター講師候補が続々登場中のケアネットライブGT（Got Talent）。今回は飯塚病院 連携医療・緩和ケア科 石上 雄一郎氏が登壇。 救急と緩和ケアという異色のキャリアを歩む石上氏だからこそ見出した、 一刻を争う救急で使える「どこまで治療するか？」の決め方・伝え方を解説します。 どこまで治療するか？を決める意思決定の望ましい形は近...

学会で光る！英語プレゼン(全8回)

第3回　つかみバッチリ　プレゼン開始とイントロダクション

2015/07/22(水)公開 佐藤　雅昭 東京大学医学部附属病院　呼吸器外科　講師

聴衆の集中力が最も高いのはプレゼン開始時。この時を逃さず発表の重要性を訴え、仮説・目的へと話題を絞り込むことが重要です。今回は英語プレゼンにおけるイントロダクションスピーチのテクニックを実例を示しながら紹介します。

病態生理から迫る症候診断　THE腹痛(全5回)

第4回　本当に使える腹痛フィジカル

2025/08/28(木)公開 髙橋　良 自由が丘リウマチ膠原病クリニック　院長

第4回は、腹痛診療におけるフィジカルがテーマです。教科書には数多くの徴候や所見が並んでいますが、それらを確認することの臨床的な意義や、診察が意味を持つための条件まで意識したことはありますか？教科書通りにやみくもに所見を取りに行っても、それが診断に直結するとは限りません。今回は、視診、聴診、打診に焦点を当て、本当に価値のあるフィ...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！【泌尿器科編】(全19回)

第12回　尿失禁

2023/07/13(木)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

尿失禁は、切迫性、腹圧性、溢流性　機能性の４つに分けられます。それぞれの特徴、診断の注意点、専門医への紹介タイミングなどをコンパクトに解説します。腹圧性尿失禁に対する骨盤底筋体操の指導方法や、機能性尿失禁で必要になる処方以外の対応策はプライマリケアでも必要になる場面が多いので、必ず押さえておきましょう。

CliPS － Clinical Presentation Stadium － ＠TOKYO2013(全25回)

顔を赤くするのは、すれてない証拠？　【国枝武重】

2013/12/25(水)公開 国枝 武重 松波総合病院　総合内科

症例は70代男性の胸痛。1～2週間チクチクした鋭い痛みが一日中持続しており緊急性は低そうです。各種の検査をしても特徴的な所見に乏しく、決め手に欠けました。いったいこれはどんな疾患だったのでしょう？　実は、その大きなヒントがこの一見奇妙なタイトルに凝縮されているのです。さて、もうおわかりになったでしょうか。