感染症コンサルタント岸田が教える　どこまでやるの!?感染対策(全9回)

第5回　最も大変！インフルエンザの感染対策

2016/03/09(水)公開 岸田　直樹 一般社団法人　Sapporo Medical Academy　代表理事　・　医師

インフルエンザの感染対策について見ていきましょう。 感染対策を考える上で重要なことは、感染経路と感染性のある期間についてキチンと知っておくことです。 また対策は、患者さんだけではありません。医療者が発症した場合についても考えておく必要があります。 どこで線を引くのか、現実的な対策について、岸田直樹先生と一緒に考えていきましょう。

Dr.たけしの本当にスゴい高齢者身体診察(全6回)

第4回　肺の診察

2019/02/06(水)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

今回は、COPDを中心に肺の診察方法について解説します。 肺の診察と言えば聴診のイメージが強いですが、それだけではありません。さまざまな身体診察法を実技を交えて、しっかりとお教えします。
患者が呼吸困難で救急で運ばれてきた場合、COPDと心不全との鑑別が重要です。この鑑別が瞬時に行うことができるよう、各々の身体所見の取り方を理解し...

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　消化器（肝胆膵）(全9回)

第6回　急性膵炎

2021/07/28(水)公開 山田　徹 東京科学大学 総合診療医学分野 講師

急性膵炎の2大原因はアルコールと胆石。強い腹痛を伴う疾患で、約7割が心窩部痛です。重症度診断のスコアとともに、重症垂炎を除外するためのHAPSというスコアも有用です。発症早期の多量輸液が死亡率を下げるため重要。治療については、抗菌薬や蛋白分解酵素阻害薬の有効性について、最新の見解を整理します。膵周囲の液体貯留の定義である「改訂Atlan...

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　感染症(全7回)

第6回　性感染症

2021/06/23(水)公開 忽那　賢志 大阪大学 大学院医学系研究科 感染制御学 教授

性感染症を疑った場合、性交渉歴を聞く上で大事な“5P”を確認。感染リスクの高い行為を聞き逃さないようにします。近年増加傾向にある梅毒は、発疹の性状がさまざまで、神経梅毒による認知症など多彩な症状が特徴。病期によって治療内容が異なります。性感染症を診断した場合、他の性感染症の合併リスクも高く、スクリーニング検査やパートナーの診断治...

Dr.香坂のすぐ行動できる心電図　ECG for the Action!(全12回)

第11回　心電図最後の山場　QT部分

2015/08/12(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

今回はQTについての解説です。 QT間隔は実は測定が難しく、循環器の専門医であっても正確に測れるのは半分ほどと言われています。「QT間隔の基準値」というのもありますが、人種差や個人差があって非常に難しいところです。Dr.香坂が勧めるのは、「過去の心電図と見比べる」こと。QTが過去と比べて延長していたら、非常に重篤な不整脈を起こす恐れがあ...

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第1回　がん総論

2017/02/01(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

「2人に1人はがんになる」時代。すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義「がんレク！」 第1回はその基本中の基本である「がん総論」。がん治療で使用される用語や指標、治療方法とその進め方をコンパクトに解説。さらに、注目を集める免疫療法をはじめ、医療のプロとして今必ず知っておくべきがんにまつわる知識をまとめました。

Dr.香坂のアカデミック・パスポート　「文献の引き方」から「論文の書き方」まで(全7回)

第1回　「失神の鑑別疾患を知りたい」　 マニュアルや教科書の使い方を考える

2016/08/24(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

香坂俊先生の研究室にアカデミック・ドクターを目指す1人の医師が「失神の鑑別疾患を知りたい！」と相談に訪れます。 教科書、マニュアル、ガイドライン・・・・いろいろなものがあって何をどう調べればいいのかわからなくなったようです。 そんな広い話題を調べるにはどうすればいいのか、Dr.香坂がお教えします。

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　消化器（肝胆膵）(全9回)

第7回　慢性膵炎　IPMN

2021/08/11(水)公開 山田　徹 東京科学大学 総合診療医学分野 講師

慢性膵炎の原因はアルコールが68％を占めています。飲酒と喫煙がリスク因子で、原因が不明瞭な場合は遺伝子検査の対象になります。試験で出題されやすい画像診断では、膵石・石灰化、主膵管不整拡張といった所見が重要。無症状で偶発的に見つかることが多い膵管内乳頭粘液性腫瘍IPMN。画像診断はMRCPが第1選択。浸潤がんや悪性所見を見落とさないように...

フィーバー國松の不明熱コンサルト(全8回)

第1回　循環器内科「パパッとエコーでわからないもの」

2015/10/14(水)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

第１回は循環器内科編。循環器内科でみられるキホンの不明熱、検査ですぐにはわからない困った不明熱を解説します。「循環器疾患で来たはずなのに発熱が続いている…」「救命後に下がらない熱…」特に入院中の患者によくみられる不明熱のさまざまな可能性と、原因究明のためのアプローチを、熱のスペシャリスト・國松淳和氏がご紹介します。

Dr.金井のCTクイズ　初級編(全12回)

第5回　正しく撮られてなければ見つけられない

2021/06/30(水)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

飛行機で長距離移動中に右ふくらはぎに痛みが出現した女性。呼吸困難感もあり帰国後に救急外来受診しました。真っ先に疑われるのはロングフライト血栓症。このような場合、緊急のCT検査を行いますが、この疾患の読影のために重要なのは、まず正しいプロトコルでCTが撮像されていること。なぜか？その理由と血栓の見つけ方を学びます。

目で学ぶ フィジカルアセスメント大全(全18回)

第5回　心音の診察 ー心電図・心エコーが撮られる前にー

2020/10/28(水)公開 鈴木　智晴 筑波大学附属病院　水戸地域医療教育センター 茨城県厚生連　総合病院　水戸共同病院　総合...

「心音聴取にいまいち自信が持てない」「どの音も同じように聞こえてしまう」
そんな悩みを持つ先生も多いのではないのでしょうか。
今回は、水戸共同病院の鈴木智晴先生が、聴診器のあて方の注意点から、聴診で1音か2音を決める方法、心音聴取のポイントを丁寧に解説します。
ポイントを押さえれば、聴診も自信を持って臨めます。

Dr.香坂のすぐ行動できる心電図　ECG for the Action!(全12回)

第12回　声に出して読みたい心電図

2015/08/26(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

最終回は「心電図一発診断！」。心電図から“カッコよく”診断を導き出していきましょう。 でもちょっと待って！それは本当に臨床現場で役立つ読み方なのでしょうか？現実的な心電図の読み方はまず、「その心電図を読んで何の役に立つのか」を考えることです。 パッとみて決めない。自分なりの見る順番を作ってきちんと守ること。過去の心電図があった...

亀井道場スーパーライブ 臨床呼吸器ブラッシュアップ(全4回)

第2回 咳（後篇） ～喘息を中心に

2007/02/23(金)公開 伊賀　幹二 伊賀内科・循環器科 院長

喘息は患者の絶対数が多く、かつ治療が非常に簡単であるので、「非専門医であっても必ず診るべき疾患だ」と亀井三博先生。にもかかわらず、わが国の喘息ガイドラインにおいてはかなりややこしく記載されているため、喘息治療に対して苦手意識を持たれる医師は少なくないようです。そこで、”非専門医としてはこれだけできればいい！”という、喘息治療の...

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　呼吸器(全7回)

第7回　アップデート2022

2022/04/27(水)公開 長尾　大志 島根大学医学部地域医療教育学講座 教授　島根大学医学部附属病院 総合診療医センター/病院...

呼吸器内科領域のアップデート情報を長尾大志先生が解説します。気管支喘息ではガイドラインの治療ステップが変更になり、トリプル製剤の使用が推奨され、抗IL-4受容体α鎖抗体製剤がステップ3から使用できるようになりました。COPDではガイドライン新版の概要や全身の併存症の変更点、特発性間質性肺炎では新しい疾患概念である特発性肺線維症（IPF）の...

Dr.金井のCTクイズ　初級編(全12回)

第8回　多彩な腹痛症例を画像で見分ける

2021/11/10(水)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

腹痛はさまざまな原因疾患が疑われます。今回は消化管に関する疾患から複数のクイズを出題し、多彩な腹痛症例の鑑別に挑戦。似た症状のそれぞれの疾患について特徴的な画像所見を確認し、腹部CTの読影に強くなります。

ガイドラインから学ぶ咳嗽・喀痰診療のポイント(全1回)

ガイドラインから学ぶ咳嗽・喀痰診療のポイント

2021/09/08(水)公開 長尾　大志 島根大学医学部地域医療教育学講座 教授　島根大学医学部附属病院 総合診療医センター/病院...

「咳嗽・喀痰の診療ガイドライン」をベースに「慢性咳嗽」を取り上げ、プライマリケアの日常診療を想定した実践的な講義を行います。講師は、呼吸器指導医の長尾大志氏。主訴と病歴が提示された症例を診断フローチャートに照らし合わせ、感冒、肺炎、喘息、心不全、後鼻漏などの背景に潜む原疾患を鑑別していきます。とくに呼吸器専門以外の先生方にと...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（呼吸器編）(全15回)

第2回　吸入ステロイドを使い分けるポイントは？

2014/10/01(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

吸入ステロイドは気管支喘息治療薬のスタンダードですが、その剤形やデバイスは年を追うごとに進歩しています。 かつて主流だったMDIと、近年数多く発売されているDPI。それぞれの特徴と使い分けを長尾大志先生がズバリお教えいたします。 また、気管支喘息治療でよく使用されるDPI合剤の使い分けについても伝授。吸入ステロイドの選択はこの番組でば...

民谷式 内科系試験対策ウルトラCUE(全12回)

第9回　消化器（肝胆膵）

2017/06/14(水)公開 民谷　健太郎 ケアネット プログラムディレクター / 救急科専門医

内科系専門医試験で出題数の多い「消化器」領域は、まずは民谷式の解剖図を用いて肝臓の病態や疾患を解説します。ミクロの視点で疾患を整理していくと、長い臨床問題を論理的な筋道を追いながらスムーズに解いていけるようになります。また、この領域でとくに出題が多いのはIgG関連疾患。内科系専門試験に役立つポイントが丸わかりです。

Dr.長尾の胸部X線クイズ　中級編(全6回)

第2回　その肺炎、間質性？それとも？

2018/03/14(水)公開 長尾　大志 島根大学医学部地域医療教育学講座 教授　島根大学医学部附属病院 総合診療医センター/病院...

胸部X線写真を読みなれてくると、よく出合うのが間質性肺炎。ですが一見、胸部X線で間質性肺炎に見えるものの中に、別の疾患が紛れていることも。今回はその見分け方を解説します。

Dr.長尾の胸部X線クイズ　中級編(全6回)

第1回　気管を押すか、引っ張るか

2018/02/28(水)公開 長尾　大志 島根大学医学部地域医療教育学講座 教授　島根大学医学部附属病院 総合診療医センター/病院...

今回の症例X線写真は、片側が真っ白！異常はすぐに見つかりますが、"なぜ"白くなるのか、原因がわからないとダメ。こんなときに胸部X線写真で見るべき場所をレン子先生と一緒に長尾大志先生から学びましょう！

Dr.長門の5分間ワクチン学(全12回)

第2回　接種の実際

2019/06/12(水)公開 長門　直 社会医療法人長門莫記念会 長門記念病院 呼吸器内科・アレルギー科部長

今回の「ワクチン学」のテーマは「ワクチン接種の実際」。医療者からよく質問に出る「ワクチンの接種方法」と「ワクチン接種後の対応」について確認していきます。ワクチン接種方法では、皮下注射と筋肉注射の具体的な方法を確認していきます。接種部位は？使用する針の太さは？長さは？角度は？そして、ワクチン接種後の対応については、意外と知られ...

ガイドラインから学ぶ睡眠時無呼吸症候群診療のポイント(全1回)

ガイドラインから学ぶ睡眠時無呼吸症候群診療のポイント

2021/04/14(水)公開 富田　康弘 虎の門病院 睡眠呼吸器科

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、国内の潜在患者数は500万人とも言われますが、治療を受けている人は1割程度とみられます。QOLが損なわれるだけでなく、高血圧や心疾患のリスクファクターともなるため、プライマリケア医にも対応が求められる疾患です。
新しい「睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診療ガイドライン2020」では、SASの病態に応じた治療法の...

透析患者を診る前に1時間で詰め込む透析管理の基礎知識(全7回)

第4回　透析患者の検査値の見方と管理

2017/05/31(水)公開 櫻田　勉 聖マリアンナ医科大学　腎臓・高血圧内科　病院教授／大学病院腎臓・高血圧内科副部長／大学病...

透析患者の検査値の特徴がわからなければ、異常を察知して、対処することができません。今回は、いまさら聞けない透析患者の検査値の見方について解説します。骨・ミネラル代謝、血糖、鉄など、項目によっては管理目標値が定められており、その管理方法は健常者とは異なります。安心して安全な血液透析を行うために、ぜひこの機会に勉強してください！　　

イワケンの「極論で語る感染症内科」講義(全11回)

第10回 インフルエンザ　検査と薬の必要性を考えろ

2016/06/22(水)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

インフルエンザの診療において迅速キットを使って診断、そして、陽性であれば抗インフルエンザ薬。そんなルーチン化した診療にイワケンこと岩田健太郎先生が待ったをかける。 今一度検査と抗インフルエンザ薬の必要性と意義を考えてみるべきではないだろうか。 また、イワケンの治療戦略の1つである、「漢方薬」についても解説する。