研修医のための医療安全(全10回)

第4回　医療の質を改善する方法

2024/07/18(木)公開 栗原 健 名古屋大学医学部附属病院 患者安全推進部 病院助教

医療安全活動は、事故を防ぐことだけではなくよりよい医療提供体制を整備することも含まれています。研修医のうちから「行っている医療の理想と現実のギャップ」に注目することが現場での治療やケアを最適化の第1歩です。今回は理想と現実のギャップを見つけ、現場で役立てる方法を解説します。

Dr.金井のCTクイズ　上級編(全12回)

第9回　腹部：さまざまな病態を把握し次のステップへ

2026/02/12(木)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

上腹部痛を主訴に救急搬送され、入院となった50代男性の症例です。 入院当日、および翌日に腹部単純CTと造影CTが撮像されました。今回の問題は、入院翌日のCT画像から出題します。 まずは、単純CT画像から。その後、造影CT画像の動脈相と平衡相を並べて提示します。さまざまな病態が認められますので、まずはしっかり読み取ってみてください！

急性脳梗塞・血栓回収療法マニアックトーク1(全8回)

第3回　Lesion cross：ガイドワイヤーの誘導と血栓位置

2020/04/01(水)公開 奥村　浩隆 佐々総合病院脳神経外科 脳神経血管内治療担当医　新座志木中央総合病院 脳神経血管内治療科...

「急性脳梗塞・血栓回収療法マニアックトーク1」第3回のゲストは今村 博敏先生（神戸市立医療医療センター中央市民病院）。 血栓の位置を正確に把握するためにどうするか？各施設での工夫を症例映像を用いて解説します。さらにガイドワイヤーの形状や、J shapeでの誘導のコツなどを奥村 浩隆先生と深く語り合います。

研修医のための医療安全(全10回)

第9回　診断エラー

2024/08/29(木)公開 栗原 健 名古屋大学医学部附属病院 患者安全推進部 病院助教

診断エラーというと、医師個人の能力に起因すると誤解されますが、そうではありません。診断には、診察、検査、その解釈と伝達に多くの医療者がかかわっています。今回は、画像診断報告書に関するエラー報告を例に、診断プロセスのどこでエラーが起こるか、そしてその対応と予防を解説します。画像診断の報告とその後の対応は、もっとも診断エラーが起...

急性脳梗塞・血栓回収療法マニアックトーク1(全8回)

第4回　時間短縮(DP2)

2020/04/01(水)公開 奥村　浩隆 佐々総合病院脳神経外科 脳神経血管内治療担当医　新座志木中央総合病院 脳神経血管内治療科...

「急性脳梗塞・血栓回収療法マニアックトーク1」第4回のゲストは今村 博敏先生（神戸市立医療医療センター中央市民病院）。 door to puncture(DP2) Timeの短縮について、神戸市立医療医療センター中央市民病院で実際に行われている取り組みを紹介します。今村先生が行っているスタッフの意識改革や救急隊員との連携は必見です。

研修医のための医療安全(全10回)

第8回　医療に伴い生じる疾患/手技に関連したエラー

2024/08/15(木)公開 栗原 健 名古屋大学医学部附属病院 患者安全推進部 病院助教

提供した医療に関する予防可能な合併症を総称して医療関連合併症（HACs）と呼びます。ポイントは予防可能なものとそうでないものを選別し、予防可能な疾患に対して対策を取ることです。今回は、医原性気胸と術後異物遺残を取り上げます。中心静脈カテーテルの挿入・抜去のポイント、そして誤留置してしまった際の対応を知ることで医原性気胸の予防につ...

急性脳梗塞・血栓回収療法マニアックトーク1(全8回)

第6回　Tandem Occlusionに対するアプローチ

2020/04/01(水)公開 奥村　浩隆 佐々総合病院脳神経外科 脳神経血管内治療担当医　新座志木中央総合病院 脳神経血管内治療科...

「急性脳梗塞・血栓回収療法マニアックトーク1」第6回のゲストは鶴田 和太郎先生（虎の門病院）。 Tandem閉塞の難しさ、血栓の位置や量を鑑みてどうアプローチをするか。実際の症例映像を用いて昭和大学脳神経外科の奥村 浩隆先生と語り合います。

整形外科SURGICAL TECHNIQUE動画シリーズ 　骨折のピンニングと経皮的スクリュー固定　～経皮テクニックを極める～(全8回)

第5回　鎖骨骨折 経皮ピンニング法

2024/06/27(木)公開 野々宮　廣章 社会医療法人　志仁会　三島中央病院　顧問

第5回は三島中央病院顧問の野々宮廣章氏が鎖骨骨折に対する経皮ピンニング法の手術について解説します。
手術を成功させるポイントは3つ。1つ目は2方向からのX線断面で3D像を頭に描くこと。2つ目は骨膜のイメージを持つこと。3つ目は術前計画 をしっかり立てること。この3つのポイントに沿って骨折のピンニングの経皮テクニックを学んでいきまし...

整形外科SURGICAL TECHNIQUE動画シリーズ 　骨折のピンニングと経皮的スクリュー固定　～経皮テクニックを極める～(全8回)

第4回　知っておくと便利！　中空スクリューによる 骨折治療法

2024/06/13(木)公開 北田　真平 兵庫県立西宮病院外傷再建センター

第4回は骨折のピンニングと経皮的スクリュー固定の手術のバリエーションとして、兵庫県立西宮病院外傷再建センターの北田真平氏が中空スクリューによる治療法を解説します。
中空スクリューによる治療が特に有用なのは肩甲骨・骨盤・踵骨骨折。プレート固定と比較しながら、中空スクリューを行う際のガイドワイヤーを上手に扱う方法、術前計画で考...

整形外科SURGICAL TECHNIQUE動画シリーズ 　骨折のピンニングと経皮的スクリュー固定　～経皮テクニックを極める～(全8回)

第6回　前腕、手関節周囲、手指骨折に対する経皮的ピンニング・スクリュー固定を成功させる秘訣

2024/07/11(木)公開 善家　雄吉 産業医科大学病院 外傷再建センター 部長

第6回は産業医科大学病院外傷再建センターの善家雄吉氏が前腕、手関節周囲、手指骨折に対する経皮的ピンニング・スクリュー固定を成功させる秘訣について解説します。
今回取り上げるのは解剖学的に多くの構造体が密に存在しているため、わずかなズレが神経、血管障害の原因になりやすい繊細な領域。的確なピンニングとスクリュー固定がより一層求...

急性脳梗塞・血栓回収療法マニアックトーク1(全8回)

第5回　時間短縮(手技)

2020/04/01(水)公開 奥村　浩隆 佐々総合病院脳神経外科 脳神経血管内治療担当医　新座志木中央総合病院 脳神経血管内治療科...

「急性脳梗塞・血栓回収療法マニアックトーク1」第5回のゲストは鶴田 和太郎先生（虎の門病院）。 互いの病院で取り組んでいる血栓回収療法の手技時間短縮のための取り組み、「純粋な手技時間を短縮する」「First passでの再開通率を上昇せさせる」考え方の重要性を語り合います。また、奥村 浩隆先生がおすすめするガイドワイヤーのshapeの作り方の動...

研修医のための医療安全(全10回)

第10回　患者と協働して安全対策を行う

2024/08/29(木)公開 栗原 健 名古屋大学医学部附属病院 患者安全推進部 病院助教

医療の安全性を向上させるには患者の参加が欠かせません。今回は患者協働を促す基礎知識として、ペイシェントエクスペリエンスと患者満足度の違いを解説します。外来で実践できる患者協働のテクニックとしてティーチバックは必ず身に付けてください！

整形外科SURGICAL TECHNIQUE動画シリーズ 　骨折のピンニングと経皮的スクリュー固定　～経皮テクニックを極める～(全8回)

第7回　骨盤骨折における経皮的スクリュー固定テクニック～早期離床を目指した最小侵襲治療～

2024/07/25(木)公開 土井　武 岡山済生会総合病院　整形外科　診療部長

第7回は岡山済生会総合病院の土井武氏が、骨盤骨折における経皮的スクリュー固定のテクニックを紹介します。
大きく4項目。1つ目は利点と欠点。２つ目は手術適応。3つ目は術前計画の重要性。4つ目は各スクリューの確認方法について。様々な角度から撮影した骨盤の画像を用いて丁寧に解説します。

整形外科SURGICAL TECHNIQUE動画シリーズ 　骨折のピンニングと経皮的スクリュー固定　～経皮テクニックを極める～(全8回)

第8回　足部と足関節周囲骨折に対する経皮的K-wire,経皮スクリュー固定の適応と有用性

2024/08/08(木)公開 藤由　崇之 君津中央病院整形外科　医務局脊椎脊髄外科部長

第8回は足部と足関節周囲骨折に対する経皮的K-wire,経皮スクリュー固定の適応と有用性を君津中央病院の藤由崇之氏が解説します。足部を前足部、中足部、後足部の3つに分類した構造の確認からはじまり、どういったものが手術適応となるのか症例を交えながら紹介します。手術には立体的感覚が切り離せませんが、術中透視に騙されずにK-wireが骨の中を通っ...