救急現場の精神科診療　若手医師が悩んだ厳選8症例(全8回)

第5回　リストカットや過量内服を繰り返すパーソナリティ障害患者が、本当に自殺することはないか？

2022/02/02(水)公開 入江　仁 弘前大学医学部附属病院 高度救命救急センター

境界性パーソナリティ障害の診断で精神科クリニックに通院中の28歳女性。 リストカットをたびたび繰り返し救急外来を受診していましたが、今回は市販の解熱鎮痛薬を50錠内服したうえで前腕を刃物で傷つけ動脈損傷。 救命救急センターに救急搬送され同日手術、入院となりました。患者は入院翌日になり、「今すぐ帰りたい」と病棟スタッフに訴えていま...

救急現場の精神科診療　若手医師が悩んだ厳選8症例(全8回)

第4回　自傷行為であれば必ず精神科入院となるか？

2022/01/19(水)公開 久村　正樹 埼玉医科大学総合医療センター　救急科（ER）

うつ病で治療中の27歳女性が、リストカットをして救急搬送されました。 創は浅く、縫合のみで処置は終了。「死にたい気持ちがあったが今はない」と話しています。 入院を勧めましたが拒否したため帰宅としました。 このような自傷行為の場合、必ず精神科入院となるのでしょうか？

救急現場の精神科診療　若手医師が悩んだ厳選8症例(全8回)

第6回　患者の不眠の自覚だけで睡眠薬を処方してよいのか？

2022/02/16(水)公開 久村　正樹 埼玉医科大学総合医療センター　救急科（ER）

1ヵ月前から不眠で内科外来に通院している75歳男性。若い頃から21時頃に寝て5時頃起床、その後散歩をする習慣がありました。 しかし新型コロナウイルス感染症により散歩を止め、その頃から寝た感じがしなくなってきたと言います。 眠くなってからベッドに入ることを提案しましたが、早寝の習慣を崩したくないと訴えます。 このような患者に不眠の自...

TK式 主訴別アクションフローチャート(全6回)

第3回　一次性頭痛

2025/06/05(木)公開 小林　尭広 米空軍横田病院　日本人フェロー

頭痛を診る際には、一般外来でもまずは二次性頭痛を疑うことが基本ですが、慢性的な頭痛と判断したら次に取るべきアクションは片頭痛とTACsの鑑別です。この2つの疾患「らしさ」を探すノウハウをお伝えします。単に痛み止めを処方するだけの対応とは一線を画す、TK式頭痛診療法を学んでください。

Dr.瀬良の救急エコーEFASTインストラクション(全9回)

第5回　右側胸腹部評価

2025/07/10(木)公開 瀬良　誠 福井県立病院　救命救急センター　医長

今回は、右側の胸部、腹部の評価についてみていきます。胸部においては、胸腔内の液体貯留の有無、腹部は、モリソン窩での液体貯留の有無の確認方法についてインストラクション。出血を見逃さないためのポイントはもちろん、出血ではないのに、出血と判断してしまうピットフォールなども詳しく解説。間違わないための勘所をしっかりとお教えします。 ...

研修医のための救急科ベーシック3(全10回)

第4回　症候(救急)　しびれ

2023/04/01(土)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

一言でしびれと言っても、どのようなしびれか、しびれの部位、継続時間などいろいろなパターンがあり、鑑別も多岐にわたります。 絶対に見逃してはいけないしびれもあります。 しびれを鑑別するには解剖と病態生理をしっかりと理解しておくことが重要です。 整理して考えていきましょう。
※この番組は「Dr.林の笑劇的救急問答　Season17(全8回)」...

ケアネットまつり　DAY 2 アーカイブ【2023年9月24日】(全9回)

4. ネッティー先生の読影技術が身につくCTクイズ -ルールを見つければ、画像診断が楽しくなる！-

2023/09/25(月)公開 関根　鉄朗 日本医科大学 放射線科 准教授

関根 鉄朗先生（日本医科大学 武蔵小杉病院 放射線科 部長／准教授）
CareNeTVで根強い支持を集める「ネッティー先生のわかる！見逃さない！CT読影術」の関根鉄朗先生が、ケアネットまつりのために特別にCT画像クイズを用意してくれました。クイズの内容はよくある腹部症状、見逃してはいけない頭部症状、難しい胸部症状の３題。連続画像を見なが...

研修医のための救急科ベーシック1(全10回)

第7回　外傷初療　ABCDアプローチ　中枢神経

2023/04/01(土)公開 三谷　雄己 広島大学病院 救急集中治療医学

外傷初期診療の「ABCDアプローチ」。今回はD-Dysfunction of CNS（中枢神経）、すなわち意識の障害について評価していきます。 Primary Surveyでは、ABCの異常を来しうるような「切迫するD」を認知することが優先されます。「切迫するDとは?」、「そしてその場合の対応とは?」、といった作法を身につけましょう。
この番組は「ケアネットライブGT...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season3(全8回)

第6回　コインの誤飲は金属探知機で探せ！

2018/02/28(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回の文献は「The utility of a handheld metal detector in detection and localization of pediatric metallic foreign body ingestion」　　Javan Nation, et, al. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017 Jan; 92;1–6.　【PMID:28012507】　今回のテーマは「金属探知機」。子供が誤飲した金属の検出と位置特定にハンドヘルド金属探知機が有用かどう...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談Season6(全6回)

第1回　暖かいのはダメですか？クループ症候群

2025/05/29(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回のテーマは「Croup：クループ症候群」。クループは小児によくみられる上気道のウイルス感染症で、特有の咳が出たり、吸気性喘鳴を起したりする疾患です。この疾患を診たときに正しい対応は？エビデンスから導き出された結論と、2人の経験を基にやるべきことを示していきます。 今回取り上げる文献は以下の通りです。
Siebert JN, et al. Pedi...

TK式 主訴別アクションフローチャート(全6回)

第4回　腹痛

2025/06/26(木)公開 小林　尭広 米空軍横田病院　日本人フェロー

急性腹症では外科コンサルトが必要か否かの判断が最重要ですが、「とりあえず造影CT」という姿勢ではCTでわからなかったときに泥沼にハマります。関連する疾患も多くその鑑別は容易ではありませんが、TK式で腹痛への正しい対応法を改めて確認してください。

コロナ禍で災害が起きたらどうする？(全1回)

コロナ禍で災害が起きたらどうする？

2021/03/11(木)公開 稲葉 基高 特定非営利活動法人ピースウィンズ・ジャパン/空飛ぶ捜索医療団ARROWSプロジェクトリーダー

今年、東日本大震災から10年を迎えました。新型コロナウイルス感染の収束が見えないなか、2月13日には福島県沖で震度6強の大地震が発生。昨年も豪雨などの避難を要する自然災害が頻発しました。未曾有の状況で災害が発生した場合、どのように被災者への医療と感染対策を両立させていけばよいのでしょうか。 今回のライブでは、コロナ禍で被災した場合...

研修医のための救急科ベーシック2(全10回)

第9回　手技(救急)　CVカテーテル挿入

2023/04/01(土)公開 志賀　隆 国際医療福祉大学救急医学講座　教授

Vカテーテル挿入は、最近では、安全にかつ、成功率を高めるため、超音波使用下で手技を実施するのが一般的になりつつあります。手技の一連が示されながら、それぞれの過程における注意事項を丁寧に確認することができるコンテンツです。超音波画像も紹介されるので、実践を想定したイメージを体感してください。
この番組は「Dr.志賀のパーフェクト...

研修医のための救急科ベーシック3(全10回)

第6回　症候(救急)　意識障害

2023/04/01(土)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

意識障害の患者が来たらまず、やるべきことは？バイタルサインの確認です。バイタルが安定していたら、頭部CTに急ぎたいところですが、その前に確認することがあります。まずは治し得る原因をチェックするためのDO「DONT」をしっかりと覚えておきましょう。
※この番組は「Dr.林の笑劇的救急問答　Season14(全8回)」の第1回を再編集したものです。

Dr.金井のCTクイズ　上級編(全12回)

第2回　頭部：派手な画像 驚いてばかりではいられない その原因を探れ！

2025/09/11(木)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

今回も頭部画像から。感冒症状があり、何度も鼻をかんでいた20代女性が急に激しい頭痛が生じたため受診しました。頭痛精査のために頭部CTを撮像しました。問題では、頭部単純CTの脳実質条件と、骨条件を提示します。 そう、画像は派手なので、画像の異常所見はすぐに指摘できるかもしれません。でも重要なのはその原因です。原因を探していきましょう。

研修医のための麻酔科ベーシック(全10回)

第10回　患者を治すより、まず守れ！

2024/03/28(木)公開 鈴木　昭広 自治医科大学附属病院 周術期センター長・麻酔科教授

最終回のテーマは医療安全。普段行っていないことは当然、緊急時にもできません。日ごろから事故を防ぐコミュニケーションを実践することが大切です。外科医の上手な指示出しを目の前で学べるこの機会を存分に活かしてください。患者移動時の安全確保や酸素ボンベ残量の計算など、確実に押さえるべき基本事項もマスターしましょう。

Dr.青柳の急性腹症CT読影 実況中継(全9回)

第7回　たまたま写った女性特有疾患

2025/01/30(木)公開 青柳　泰史 放射線科専門医

今回の症例は急性腹症ではありませんが、ある疾患の精査を目的とした腹部CT検査で目的外の疾患を発見した例として取り上げます。ポイントは若年女性であること。女性の腹部CTを見る際に必ず確認したい注意点を学んでください。関連するMRI画像も供覧し、その見かたを解説します。

ケアネットまつり2024　DAY 2 アーカイブ【2024年9月22日】(全9回)

9. Dr.林の笑劇的救急問答 おまつりVer.2024

2024/09/30(月)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

林 寛之先生（福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授）
2023年ケアネットまつり人気投票　堂々第1位　今年の大トリは、やっぱりこの人！林寛之先生。 大人気長寿番組「Dr.林の笑劇的救急問答」をおまつり仕様で福井からお届けします。通常の番組と同じスタイルの寸劇＋講義で、笑いながら学んでください！ テーマはERでの教育。研修医...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season4(全8回)

第8回　調整晶質液と生理食塩水

2019/07/10(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

最終回となる今回。Dr.Hこと林寛之とDr.GことRan Goldmanのディスカッションは最高潮！
救急における輸液は生理食塩水と乳酸リンゲルのどちらすべきか長年議論されています。
今回は「SALT-ED」「SPLIT」「SMART」と名付けられた3つのスタディを基に調整晶質液と生理食塩水について検討します。
今回のディスカッションの基になる文献は以...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談(全12回)

第12回　Rice, Noodle, and Bread

2015/08/05(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回紹介する論文は Associations between rice, noodle, and bread intake and sleep quality in Japanese men and women. Satoko Yoneyama,et al. PloS one. 2014;9(8);e105198. 【PMID:25127476】 今回の研究は米、麺類、パン食と、睡眠の質に関する日本の研究です。

自治医大presents総合内科アップデート(全8回)

第6回　消化器内科「小腸出血の診断と治療 初期評価からGel immersion endoscopyまで」

2018/10/17(水)公開 矢野　智則 自治医科大学 消化器内科

自治医科大学内科学講座に所属する専門医たちが日々アップデートされる最新の知見をリレー講義。第6回は自治医科大学消化器内科の矢野智則先生が小腸出血の最新の診断技術と治療について解説します。イラストや映像によって、バルーン内視鏡とカプセル内視鏡のそれぞれのメリット、ピットフォールがよくわかります。また、血性腸液で内視鏡の視界が遮ら...

研修医のための地域医療ベーシック(全10回)

第5回　急性期　高頻度！風邪の診かた

2024/03/14(木)公開 民谷　健太郎 ケアネット プログラムディレクター / 救急科専門医

今回は風邪を診る外来スキルについて解説します。病院の研修では、風邪診療の経験がなかったりしませんか？地域医療においては、コモン中のコモンである「風邪」を診る機会も多く、このスキルを身に付けることで、外来のスピードが格段にアップします。ではどうやって診ていくのか。民谷健太郎氏が自身の研修医指導の経験から、研修医が陥りやすいピッ...

Dr.金井のCTクイズ　中級編(全12回)

第12回　腹部（女性生殖器）：単純CTの重要性！水の違いに気付くかな？

2024/03/14(木)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

中級編も最終問題となりました。今回の症例は２２歳女性。前日から続く下腹部痛にて救急搬送されました。最終月経は20日前、前日には性交があったということです。腹部エコーでダグラス窩に液体貯留が見られましたが。この患者の情報からある程度鑑別疾患は絞れますね。そのうえで、腹部単純CTおよび腹部造影CTを見ていきましょう。

Dr.Junの人工呼吸管理スピードマスター(全12回)

第7回　AC-VCでやってみよう(3) 呼吸回数とその他の設定

2025/12/11(木)公開 片岡　惇 練馬光が丘病院 総合救急診療科 集中治療部門

今回はAC-VCの最終回です。呼吸回数と1回換気量の関係と注意点、流速、波形などについて実際に人工呼吸器を操作しながら具体的にレクチャーします。AC-VCでは患者の自発呼吸がある場合に非同調が起こりがちですが、その原因・対処法についてもモデル肺を用いてわかりやすく解説します。