救急現場の精神科診療　若手医師が悩んだ厳選8症例(全8回)

第7回　精神疾患、認知症で判断能力が十分ではない患者への医療処置は同意がなくても可能か？

2022/03/02(水)公開 日野　耕介 沼津中央病院　精神科

道路で倒れているのを通行人に発見され救急搬送された89歳男性。左大腿部の変形を認め骨折の疑いがあります。検査、治療が必要と本人に説明するのですが、すぐに忘れ何度も同じ質問をします。 お薬手帳を確認すると抗認知症薬の処方を受けており、認知症状態である可能性が高いと考えられましたが、それ以上の情報は不明です。家族とも連絡が取れてい...

Dr.金井のCTクイズ　上級編(全12回)

第7回　腹部：ポイントをつかみ次は一発診断

2025/12/25(木)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

激しい上腹部痛を訴える30代女性の症例です。急性腹症精査のために腹部造影CTを撮像しました。問題は撮像した造影CTの横断像と冠状断像を提示します。この痛みの原因のもとを見つけに行きましょう。でも、原因「そのもの」ではなく、周囲の状況から判断していくようですよ…。

研修医のための救急科ベーシック2(全10回)

第6回　手技(救急)　腰椎穿刺

2023/04/01(土)公開 志賀　隆 国際医療福祉大学救急医学講座　教授

腰椎穿刺は解剖から立体的な構造を意識して臨む必要があります。 また、穿刺後頭痛、神経根症状など、手技に伴う合併症は、ちょっとしたコツで防ぐことができます。ぜひ、腰椎穿刺をマスターしてください。
この番組は「Dr.志賀のパーフェクト！基本手技(全9回)」の第1回を再編集したものです。

TK式 主訴別アクションフローチャート(全6回)

第5回　関節痛

2025/07/17(木)公開 小林　尭広 米空軍横田病院　日本人フェロー

今回のテーマは関節痛。フローチャートを軸に、関節痛を訴える患者が来たら最初に取るべきアクションに関してはもちろん、内科医がとくに陥りやすいピットフォールなどについても解説します。関節痛診療の正しいステップを身に付けましょう。

Dr.Junの人工呼吸管理スピードマスター(全12回)

第9回　人工呼吸器離脱の考え方

2026/01/29(木)公開 片岡　惇 練馬光が丘病院 総合救急診療科 集中治療部門

患者の状態が改善してきたら、できる限り早く人工呼吸器からの離脱を目指します。今回は近年の標準的な離脱の手法について、ガイドランインなどを踏まえ、その実際・注意点と考え方を丁寧にお伝えします。また、予後を悪くする再挿管は可能な限り避けねばなりません。再挿管回避のための具体的な方策についてもエビデンスベースドに解説します。

Dr.瀬良の救急エコーEFASTインストラクション(全9回)

第7回　膀胱周囲評価

2025/09/11(木)公開 瀬良　誠 福井県立病院　救命救急センター　医長

膀胱周囲の評価で「FAST陰性」と判断した症例でも、実は腹腔内出血を見落としている可能性があります。また、反対に、「FAST陽性」と判断した症例では腹腔外臓器を腹水と誤認しているということもあります。 その鑑別のポイントを詳細に解説。 プローブの正しいアプローチ法から、矢状断面での評価、そして腹水を示唆するダブルウォールサインといっ...

研修医のための地域医療ベーシック(全10回)

第7回　はじめての訪問診療　ポイントは何？

2024/03/21(木)公開 民谷　健太郎 ケアネット プログラムディレクター / 救急科専門医

地域医療研修で「訪問診療」があることもあります。ここで経験する訪問診療が初めての経験になるということが多いのではないでしょうか。そのときに何をどう準備すればいいのか、実際の現場でどう動けばいいのか、ポイントを絞って解説します。

野口サマーメディカルスクール　第2回 夏期臨床医学教育セミナー(全8回)

第5回　Case Study Sessions【小児科】泣き止まないこども(小児救急的アプローチ)

2011/12/21(水)公開 井上　信明 東京都立小児総合医療センター　救命・集中治療部　救命救急科　医長

救急医療の現場では限られた『時間』および『医療資源』を管理しながら目の前にいるひとりひとりの患者およびその家族に最善の医療を提供することを迫られています。このセッションではこうした特殊な環境下でも見逃しなく診療するためのエッセンスについて、米国の小児ERを疑似体験しながら学ぶことができます。 今回は『泣き止まない』を主訴に救急室...

研修医のための救急科ベーシック3(全10回)

第10回　症候(救急)　けいれん発作治療

2023/04/01(土)公開 山本大介 湘南鎌倉総合病院　脳神経内科

けいれん診療は時間との勝負。治療薬をすぐに投与するための準備が重要です。ジアゼパムの投与量やホスフェニトインの換算表、ミダゾラム持続投与の投与量など、いつでもさっと思い出せるよう準備が必要な項目を一挙に覚えてしまいましょう。けいれん発作治療だけでなく診断的行動も含めて、搬送からのフローで考え、実践力をアップできます。
※こ...

研修医のための救急科ベーシック2(全10回)

第3回　手技(救急)　輪状甲状靱帯切開

2023/04/01(土)公開 今本　俊郎 埼玉医科大学総合医療センター 高度救命救急センター

近年では輪状甲状靭帯切開（外科的気道確保）に至る症例は少なくなっています。ですが、もしものときには躊躇せず的確に行わなければならないため、ERでは確実に習得しなければならない手技です。 輪状甲状靭帯の同定方法から切開、カニューレ挿入までをシミュレーターを用いた手技動画で要点がコンパクトにまとめられているので、いざというときのため...

研修医のための内科ベーシック1 消化器内科(全10回)

第10回　消化管穿孔のCT読影

2023/04/01(土)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

今回の症例クイズは「なんとなくお腹が痛い」と訴える患者です。消化管穿孔は危険な疾患ですがこのような主訴で来ることもあるので注意が必要。その読影ポイントをしっかり学びましょう。オーダーをコメントする際に有用な画像の諧調調整やThin Sliceについても触れます。

この番組のオリジナルは「Dr.金井のCTクイズ　初級編」です。

TK式 主訴別アクションフローチャート(全6回)

第6回　腰痛

2025/08/07(木)公開 小林　尭広 米空軍横田病院　日本人フェロー

疼痛を取り上げた今回のシリーズ、最終回のテーマは腰痛です。腰痛の多くはいわゆるぎっくり腰などの非特異的腰痛ですが、クリティカルな疾患が隠れていることもあります。これらを見逃さないために取るべきアクションと考え方を、TK式フローチャートでクリアカットに整理します。

研修医のための救急科ベーシック1(全10回)

第10回　精神(救急)　自殺企図・精神病患者の対応

2023/04/01(土)公開 久村　正樹 埼玉医科大学総合医療センター　救急科（ER）

救急で診る機会の多い自殺企図患者、精神病患者の対応について学びます。いずれの場合も、必ず、精神科医へつなぐことが必要となります。救急の場でどのような対応をすべきか、また、どのような対応をしてはいけないかを掘り下げます。
この番組は「救急で困る「精神科症状」マネジメント(全5回)」の第3回を再編集したものです。

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談Season6(全6回)

第3回　やりすぎず、少なすぎず　脳震盪後の身体活動

2025/07/10(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回のテーマは脳震盪後の身体活動について。これまで「脳震盪後は安静」とされてきた常識を覆す最新の知見をご紹介します。 脳震盪後の1〜2日間の安静を経て、早期に「適度な強度の身体活動」を取り入れることが、驚くほど回復を早めることが明らかになりました。 一体、どんな活動が、脳震盪からの回復を早めるのか、そして「適度な強度」とは？ D...

診療に役立つLGBTQsの基礎知識(全6回)

第6回　セクシュアリティに関する社会の変化

2021/06/02(水)公開 吉田 絵理子 川崎協同病院・にじいろドクターズ

最終回は3つのトピックを学びます。ひとつめはセクシュアリティに関する社会の変化。自治体や企業など様々なところでの取り組みを紹介します。ふたつめは医療において画期的な変化といえる、終末期の意思決定。法律上の関係がなくても本人以外の意思決定者に指定できるようになった内容を見ていきます。そして最後に、LGBTQs当事者への偏見が消えない場...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season5(全6回)

第6回　小児DKAへの輸液スピードは？

2020/09/16(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

Season5最終回のテーマは「小児DKAへの輸液スピード」についてです。DKAの治療は輸液が優先されます。その輸液のスピードはどうするべきなのか。
この輸液のスピードの違いによる効果を調べた多施設前向きの研究を取り上げ、読み解いていきます。さて、その結果は？また、それによりDr.Hこと林先生やDr.GことGoldman先生は今後の治療方針を変える...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season4(全8回)

第5回　小児の鈍的外傷にPAN-CTは必要か？

2019/03/27(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

世界的に外傷は小児の主な死亡原因の１つです。
救命のために行われるCT検査は、頭部や全身の小児の体内所見を優れた3Dイメージで示してくれ、これらの情報を確認することは非常に重要です。しかしながら、CT検査による幼い年齢層に対する被ばくが懸念されます。
今回は、全身CT検査/PAN-CTと小児の鈍的外傷における死亡率の関係について検討...

Dr.瀬良の救急エコーEFASTインストラクション(全9回)

第8回　胸部評価（気胸）

2025/10/16(木)公開 瀬良　誠 福井県立病院　救命救急センター　医長

FASTから発展した“E”FAST。今回は、そのExtendedの部分「胸部評価：気胸」について解説していきます。 肺などのように、左右があるものについては、必ず、健側と患側を比較することが重要です。そのうえで、気胸を見極めるためのさまざまな所見、Lung sliding、comet tail atrtifact、Lung point、Barcode sign、seashore signなど、それらの所見がど...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season4(全8回)

第7回　小児の細気管支炎に高張食塩水は有効か？

2019/06/12(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回のテーマは「高張食塩水」。小児の細気管支炎の症状軽減に有効なのかどうかを検討したスタディを読み解きます。
林寛之先生とRan Goldman先生がたどり着いた結論は？Take home messageは？
今回ディスカッションの基になる主な文献は以下の通りです。
「Effect of Nebulized Hypertonic Saline Treatment in Emergency Departments ...

Dr.金井のCTクイズ　上級編(全12回)

第8回　腹部：微細な所見を拾ってthin sliceやwindow調整で診断に

2026/01/22(木)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

前日から生じた下腹部痛が改善しないため、来院した70代男性の症例。腹部単純CTを撮像しました。問題は単純CT５ｍｍスライスを提示します。痛みの原因をよーく探してみてください。何かおかしいに気付けば、じっくりと観察してみましょう。そうすれば原因「そのもの」が見えてきますよ。

救急医が教える！すぐ効く漢方(全11回)

第11回　破傷風

2026/01/29(木)公開 入江　康仁 聖隷横浜病院　救急科(ER)／キズ・やけど外来、漢方科　部長

最終回のテーマは破傷風。現在でも致死率約10％の重篤な疾患です。今回は、その従来治療に漢方を併用する治療戦略について解説します。使用するのは、葛根湯や芍薬甘草湯などの身近な漢方薬。これらを活用することで、開口障害や筋痙攣などの症状を緩和し、人工呼吸管理を回避できる可能性があります。実際の症例を通して、具体的な治療経過と効果を提...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談Season6(全6回)

第5回　どっち！ウイルスと細菌　見分けることができるかな

2025/09/04(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回は小児の感染症について取り上げます。生後3ヵ月未満の乳児は感染症と効果的に闘う免疫がまだ発達していないので、発熱がある場合は、どう対処していくのかが重要になります。これらの乳児は侵襲性細菌感染のリスクがあり、また症状が非特異的であることが多いため、経験豊富な医師であってもウイルスと細菌の鑑別が困難です。さあ、どのように鑑別...

研修医のための内科ベーシック6 腎臓内科(全10回)

第10回　腎の解剖生理ダイジェスト

2023/04/01(土)公開 民谷　健太郎 ケアネット プログラムディレクター / 救急科専門医

腎の解剖生理を確認するための10分間動画です。疾患を区別するためには解剖生理が非常に重要になります。わかりやすいシェーマで腎の解剖生理をマスターしましょう。
この番組は「民谷式　内科試験対策ウルトラCUE」の第1回を再編集したものです。

研修医のための救急科ベーシック2(全10回)

第8回　手技(救急)　胃管挿入

2023/04/01(土)公開 志賀　隆 国際医療福祉大学救急医学講座　教授

胃管挿入は、研修医が行う機会の多い手技の1つです。覚醒下で行うため、患者への不快感は避けて通れません。また、頭蓋内挿入、気管内挿入、そして穿孔など、重大な事故につながる恐れもあります。 それらを避けるためのポイントとコツ、そしてトラブル対処法を習得しましょう。
この番組は「Dr.志賀のパーフェクト！基本手技(全9回)」の第4回を再編...