救急科の番組検索結果

2023/12/07(木)公開 熊坂由紀子 大原綜合病院 放射線科 主任部長

DWIは、early CT signよりも正確に脳梗塞を検出できるため、救急では必須の撮像法です。これを使いこなすポイントは、ほかの撮像方法との組み合わせで読むこと。撮像方法ごとに信号強度、信号が出るタイミングを表にしてユキティ先生がクリアカットに示します。脳梗塞だけでなく、脳梗塞の鑑別疾患に上がる脳膿瘍などの症例を提示し、原理と実際の画像...

2018/11/07(水)公開 山本　祐 自治医科大学 総合診療部

自治医科大学内科学講座に所属する専門医たちが日々アップデートされる最新の知見をリレー講義。第7回は自治医科大学総合診療内科の山本祐先生が診断推論プロセスについて解説します。すべての患者のうち15%で起こりうるとされる診断エラー。その原因はどこにあるのか？どうすれば防げるのか？診断の仕組みとピットフォールを知り、明日からの診療にお...

2023/10/09(月)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

上田 剛士先生（洛和会丸太町病院 救急総合診療科 部長）
大人気の「Dr.たけしの本当にスゴい」シリーズからは、高齢者身体診察を生実技付きで。
高齢者は認知機能の低下などから、病歴聴取が難しく、また検査だと異常値がでることも多い。だからこそ、身体診察が重要なのです。いつでも、どこでもでき、侵襲もなく、コストもかかりません。D...

2023/12/21(木)公開 金井　信恭 東京北医療センター　副センター長・救急科科長・医療技術部長・臨床研修センター長／聖マリ...

腹痛・嘔吐で受診した痩せ型の54歳女性。経産婦で、右股関節脱臼の既往があります。問診、身体診察により、腸閉塞が疑われました。第7回と同様、腸閉塞の原因を探索するために、腹部CTを撮像しました。 さて、原因は一体何なのでしょうか。ポイントとしては、痩せた高齢経産婦の腸閉塞であるということです。念入りに確認してみてください。

2024/07/17(水)公開 井上　貴昭 原泌尿器科病院 副院長／神戸大学泌尿器科客員教授　

2023年8月に「尿路結石症診療ガイドライン」が10年ぶりに改訂されました。新たな治療法が登場したほか、尿路結石症と生活習慣病の関連も明らかになり、生活指導の考え方も変化しています。 講師は、原泌尿器科病院副院長の井上貴昭先生。 治療の全体像の変化はもちろん、他の急性腹症・腰痛との鑑別のポイント、重症化のサイン、飲水・食事指導など実...

2018/02/28(水)公開 Ran D. Goldman ブリティッシュコロンビア大学　救急部　教授

今回の文献は「The utility of a handheld metal detector in detection and localization of pediatric metallic foreign body ingestion」　　Javan Nation, et, al. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017 Jan; 92;1–6.　【PMID:28012507】　今回のテーマは「金属探知機」。子供が誤飲した金属の検出と位置特定にハンドヘルド金属探知機が有用かどう...

2021/03/11(木)公開 稲葉 基高 特定非営利活動法人ピースウィンズ・ジャパン/空飛ぶ捜索医療団ARROWSプロジェクトリーダー

今年、東日本大震災から10年を迎えました。新型コロナウイルス感染の収束が見えないなか、2月13日には福島県沖で震度6強の大地震が発生。昨年も豪雨などの避難を要する自然災害が頻発しました。未曾有の状況で災害が発生した場合、どのように被災者への医療と感染対策を両立させていけばよいのでしょうか。 今回のライブでは、コロナ禍で被災した場合...

2022/01/19(水)公開 久村　正樹 埼玉医科大学総合医療センター　救急科（ER）

うつ病で治療中の27歳女性が、リストカットをして救急搬送されました。 創は浅く、縫合のみで処置は終了。「死にたい気持ちがあったが今はない」と話しています。 入院を勧めましたが拒否したため帰宅としました。 このような自傷行為の場合、必ず精神科入院となるのでしょうか？

2022/02/16(水)公開 久村　正樹 埼玉医科大学総合医療センター　救急科（ER）

1ヵ月前から不眠で内科外来に通院している75歳男性。若い頃から21時頃に寝て5時頃起床、その後散歩をする習慣がありました。 しかし新型コロナウイルス感染症により散歩を止め、その頃から寝た感じがしなくなってきたと言います。 眠くなってからベッドに入ることを提案しましたが、早寝の習慣を崩したくないと訴えます。 このような患者に不眠の自...

2024/10/24(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回のテーマはBPPV。BPPVの治療法であるEpley法はNNT３です。つまり、3人に1人はその場ですぐに治すことができます。BPPVの診断と、Epley法の実際を、Dr.林がお手製のグッズを使い、体をはって解説します。なぜその治療方法で治るのか、根拠もしっかりわかります。

2022/12/14(水)公開 瀬良　誠 福井県立病院　救命救急センター　医長

COVID-19のエコー画像は、非特異的で、その診断にはあまり役立ちません。
では何を「診る」のか？
COVID－19疑い/確定患者において、コロナ以外の疾患を除外、あるいは診断するためにエコーが極めて有効なのです。
たとえば、COVID-19疑い患者が呼吸困難で受診した場合、「COVID-19だから呼吸困難」と結論付けてしまいがち。でも、実際...

2024/02/29(木)公開 民谷　健太郎 ケアネット プログラムディレクター / 救急科専門医

今回から第5回まで地域医療での外来診療スキルについて解説します。今回はその中でも事務的な処理（処方オーダー、次回受診予約、外来カルテ、診療情報提供書など）をどのようにスピードアップするのか、そのコツをお教えします。事務的な実践スキルを教えてもらうことはなかなかありません。優先順位を知り、どこで時間が短縮できるのか、ちょっと確認...

2022/02/02(水)公開 日野　耕介 沼津中央病院　精神科

境界性パーソナリティ障害の診断で精神科クリニックに通院中の28歳女性。 リストカットをたびたび繰り返し救急外来を受診していましたが、今回は市販の解熱鎮痛薬を50錠内服したうえで前腕を刃物で傷つけ動脈損傷。 救命救急センターに救急搬送され同日手術、入院となりました。患者は入院翌日になり、「今すぐ帰りたい」と病棟スタッフに訴えていま...

2024/02/29(木)公開 中村　謙介 横浜市立大学附属病院 集中治療部准教授

第7～8回では動脈側の血流である心拍出量について見てきました。今回は静脈還流について学びます。ここで登場するのがガイトンの静脈還流曲線ですが、これをスターリングの心拍出量曲線と同じ平面上に置くことで静脈還流こそが心拍出量を規定していることが視覚的に理解できます。また、循環管理において輸液と血管収縮薬を使い分ける戦略についても、...

2024/08/08(木)公開 伊在井　淳子 公益財団法人宮城厚生協会坂総合病院　救急外科科長　NST委員会委員長

第8回はOverfeedingとRefeeding症候群について。Overfeedingは過剰栄養のことで、侵襲下では蛋白異化が亢進し内因性エネルギーが生じるため、平常時と同じエネルギーが供給されれば高血糖を招きます。一方、Refeeding症候群は慢性的な飢餓状態に急激な栄養補給を行うことで生じる代謝障害です。これらの危険性を理解し、予防策を講じましょう。

2018/10/17(水)公開 矢野　智則 自治医科大学 消化器内科

自治医科大学内科学講座に所属する専門医たちが日々アップデートされる最新の知見をリレー講義。第6回は自治医科大学消化器内科の矢野智則先生が小腸出血の最新の診断技術と治療について解説します。イラストや映像によって、バルーン内視鏡とカプセル内視鏡のそれぞれのメリット、ピットフォールがよくわかります。また、血性腸液で内視鏡の視界が遮ら...

2024/03/14(木)公開 鈴木　昭広 自治医科大学附属病院 周術期センター長・麻酔科教授

今回は麻酔からの覚醒、抜管について解説します。筋弛緩モニターは、患者を事故から守るためのマストアイテム。モニターを使わない不適切な拮抗は、再クラーレ化といった最も避けるべき危険な事態を招きます。術中、術後の安全のために、令和のスタンダードを押さえましょう。抜管前のチェック項目や鎮痛薬の残し方についてもお伝えします。

2015/08/05(水)公開 Ran D. Goldman ブリティッシュコロンビア大学　救急部　教授

今回紹介する論文は Associations between rice, noodle, and bread intake and sleep quality in Japanese men and women. Satoko Yoneyama,et al. PloS one. 2014;9(8);e105198. 【PMID:25127476】 今回の研究は米、麺類、パン食と、睡眠の質に関する日本の研究です。

2024/07/17(水)公開 井上　貴昭 原泌尿器科病院 副院長／神戸大学泌尿器科客員教授　

後編では、急性疼痛発作時の治療と自然排石、再発予防について解説。患者にどのように飲水・食事指導したらよいのか、具体的にお伝えします。

2023/09/25(月)公開 関根　鉄朗 日本医科大学 武蔵小杉病院 放射線科 部長/准教授

関根 鉄朗先生（日本医科大学 武蔵小杉病院 放射線科 部長／准教授）
CareNeTVで根強い支持を集める「ネッティー先生のわかる！見逃さない！CT読影術」の関根鉄朗先生が、ケアネットまつりのために特別にCT画像クイズを用意してくれました。クイズの内容はよくある腹部症状、見逃してはいけない頭部症状、難しい胸部症状の３題。連続画像を見なが...

2024/01/04(木)公開 金井　信恭 東京北医療センター　副センター長・救急科科長・医療技術部長・臨床研修センター長／聖マリ...

発熱、ショック状態で救急搬送の71歳女性。糖尿病と胆石症の既往があります。発熱精査のため腹部超音波を行ったところ、右水腎症が確認されました。それによりウロセプシスを疑い、腹部CTを撮像しました。 さあ、速やかなCT画像評価が求められる状況です。あなたの判断は？ この症例では、発熱の原因以外にもさまざまな所見がありますので、その観点...

2017/08/23(水)公開 佐藤　栄一 新潟大学医学部 災害医療教育センター 特任准教授

災害医療のキモは、「情報共有」。個々の患者に適切な医療を行うために、また感染症の蔓延を未然に防ぐために、制度が整えられてきています。災害時の診療記録の統一フォーマットである「災害診療記録報告書」そして、「J-SPEED」の書式や使い方を押さえておきましょう。被災時、医薬品をどう確保するか、これも必ず知っておきたい情報です。※災害診療...

2021/03/31(水)公開 吉田 絵理子 川崎協同病院・にじいろドクターズ

長い間、同性愛をはじめとする性的マイノリティの人々は差別や偏見の対象となっていました。偏見や差別は解消される方向に向かっていますが、いまなお性的マイノリティであることによって健康が阻害されているのも事実です。今回は、当事者の方に起きやすい疾患とリスク、ICDやDSMにおける同性愛や性別違和の定義・治療の変遷を解説します。

2018/12/05(水)公開 佐多　将史 自治医科大学呼吸器内科

自治医科大学内科学講座に所属する専門医たちが日々アップデートされる最新の知見をリレー講義。第8回は自治医科大学呼吸器内科の佐多将史先生が治療効果の進歩が著しい肺がん診療について解説します。分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤の登場に伴い、2017年にガイドラインが改訂された肺がん治療。新薬ではどれほどの効果が期待できるのか、さま...