整形外科の検索結果

2018/09/05(水)公開 斉藤 究 さいとう整形外科 リウマチ科 院長

緊張性頭痛や片頭痛といった頭痛には肩、首、顔、頭の筋肉が関与している可能性があります。レッドフラッグを除外しても、鎮痛薬を処方しても、継続する頭痛に、トリガーポイントを取り入れることで苦痛を和らげられる可能性が大きく広がります。触るべき筋肉の位置とトリガーポイント、触診のコツを押さえましょう。

2019/07/31(水)公開 岡　秀昭 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科・感染症科　准教授

今回のテーマは手術部位感染（SSI：Surgical Site Infection)です。 手術部位感染の診断は簡単でしょうか？確かに、手術創の感染であれば、見た目ですぐに感染を判断することができますが、実は「深い」感染はかなり診断が難しく、手術部位や手術の種類によって対応も異なります。もちろん、手術を行った科の医師が対応すべきことですが、基本的なこと...

2014/10/22(水)公開 萩野　昇 帝京大学ちば総合医療センター　第三内科学講座（血液・リウマチ）

関節が痛いと訴える患者さんに、漫然とNSAIDsやステロイドを投与していませんか？NSAIDsやステロイドは即効性に優れていますが、効きめがあるからといって長期間使用すると重篤な副作用をもたらすリスクが高まります。Dr.ハギーが推奨するのは、「可能な限りステロイドは減量し、NSAIDsの連用は避ける」ことです。そのために実践しているさまざまな工夫...

2015/07/29(水)公開 佐藤　雅昭 東京大学医学部附属病院　呼吸器外科　講師

学会プレゼンのメインはメソッドとリザルトの紹介です。このメソッドとリザルト、情報量が多いだけに英語プレゼンではわかりにくくなってしまうことがあります。しかし、スライドタイトルや図表の用い方で、わかりやすく伝えることができます。今回は英語プレゼンにおけるリザルト・メソッドの説明テクニックを実例を示しながら紹介します。

2019/08/07(水)公開 白石　吉彦 隠岐広域連合立　隠岐島前病院　院長

腰痛を訴える患者の80～85％程度は、非特異的腰痛、すなわち、原因のわからない腰痛だと言われています。 実は、その非特異的腰痛の多くはワンポイントの圧痛で特定できます。なんと78％は診断可能なのです。
腰痛の診察では、まず。特異的腰痛を除外したのち、その圧痛点を探していくことです。触診で圧痛点が確認できたら、そこからはエコーの...

2015/08/19(水)公開 佐藤　雅昭 東京大学医学部附属病院　呼吸器外科　講師

プレゼンは大成功、でも質疑応答で大崩壊。こんな痛ましい光景、日本人スピーカーの発表では珍しくありません。英語プレゼンにいおいて、日本人スピーカーの最大の壁は何といっても質疑応答です。今回は、その質疑応答を切り抜ける実践テクニックを実例を示しながら紹介します。

2014/11/05(水)公開 萩野　昇 帝京大学ちば総合医療センター　第三内科学講座（血液・リウマチ）

炎症のある関節に負担をかけると悪化するのでは？という考えから、関節リウマチ長期罹患患者へのリハビリテーション指導を躊躇される先生もいらっしゃるかもしれません。 もちろん過度な関節の使用は控えなければなりませんが、関節を動かすのは関節そのものではなく付近に付着する腱・筋肉などで、その部分の無動が続くと動かしにくくなってしまいま...

2019/10/30(水)公開 飯島 治 亀戸大島クリニック 院長

訪問診療で出合う外傷TOP５は、肋骨骨折、大腿骨近位部骨折、手首・足首の捻挫、内出血、臀部挫傷。 これらの診察と対処方法を実技を交えてコンパクトに解説します。 患者によく聞かれる「骨はいつくっつくのか？」の質問に飯島先生がどうやって答えているかは必見。在宅ならではの患者・家族との信頼関係につながる診察や声掛けも併せて学びましょう...

2014/11/19(水)公開 萩野　昇 帝京大学ちば総合医療センター　第三内科学講座（血液・リウマチ）

関節リウマチは関節だけの病気ではありません。実は、関節以外の様々な合併症を伴いやすい全身疾患なのです。昨今、重篤な関節外合併症は概ね減少傾向にありますが、肺疾患は依然として今日の関節リウマチ診療の中で大きな問題となっています。どんな肺疾患が起こるのか？肺に安全な抗リウマチ薬は？この回では、関節リウマチの肺合併症の中でも特に代...

2014/04/22(火)公開 仲田　和正 西伊豆健育会病院 院長

今回のゲストは、整形外科領域の体を張った解説と、すぐに使える知識をふんだんに盛り込んだ講義が人気の仲田和正先生。先生自身が僻地医療に携わる中で経験してきた整形外科の面白さに進行役の黒田愛美先生が迫ります。

2015/08/05(水)公開 佐藤　雅昭 東京大学医学部附属病院　呼吸器外科　講師

英語プレゼンでも当然ながら詰めは大切。時間がないのでコンクルージョンは割愛、というケースもたまにみられますが、これでは発表メッセージを総括するチャンスを逃してしまいます。今回はコンクルージョンを簡潔にまとめるテクニックを実例を示しながら紹介します。

2015/08/12(水)公開 佐藤　雅昭 東京大学医学部附属病院　呼吸器外科　講師

スライド完成、いざ本番というところですが、”光るプレゼン”をするにはここからが肝心です。すべての内容が同じベクトルを向いているか?発音しやすい言い回しになっているか？など英語プレゼンをブラッシュアップするテクニックを実例を示しながら紹介します。

2014/12/03(水)公開 萩野　昇 帝京大学ちば総合医療センター　第三内科学講座（血液・リウマチ）

関節リウマチにおける心血管リスク因子として、「遷延する炎症」「NSAIDs/COX-2阻害薬の長期服用」「ステロイドの長期服用」が考えられます。これらリスク因子がどんな心血管疾患と結びつくのか？また、対処方法はあるのでしょうか？関節リウマチと心血管疾患とのつながりをしっかり押さえておきましょう。

2014/01/30(木)公開 山中　克郎 諏訪中央病院　内科

診断の神様ティアニー氏から直接教えを受け、現在は総合診療の第一人者として臨床教育にも力を入れている山中克郎先生。番組では、正確な鑑別診断を行うために不可欠だという、「攻める問診」について、山中先生に詳しくお話を聞きます。番組ホステスは美容皮膚科医の黒田愛美先生です。

2005/01/20(木)公開 名郷　直樹 武蔵国分寺公園クリニック 院長

「痛み止めのNSAIDｓ薬を常用している患者さんが、胃痛を訴えて来院する」というのは日常診療でよくあることです。 それでは･･･と惰性で粘膜保護材を出す前に、「ちょっと待った！その処方に根拠はありますか？」と名郷先生。　こういう場合、どんな薬を出すのが最も適切であると言えるのでしょうか？　今回から2回にわたり、このテーマを元に、臨床現...

2019/09/18(水)公開 白石　吉彦 隠岐広域連合立　隠岐島前病院　院長

今回は五十肩（肩関節周囲炎）の超音波診療について取り上げます。 五十肩は、肩峰下滑液包炎、腱板断裂、上腕二頭筋長頭腱炎、変形性肩関節症、石灰沈着性腱板炎、凍結型などの疾患が含まれています。その中でX線で診断できる疾患は変形性肩関節症、石灰沈着性腱板炎のみで、五十肩のうちのわずか10％程度であると考えられます。五十肩の原因は肩関節...

2014/10/23(木)公開 長尾　和宏 長尾クリニック院長

今回のゲストは、延命治療、抗がん剤などの終末期に関わる医療のあり方について講演会や書籍で発信を続ける長尾和宏先生（長尾クリニック院長）です。尼崎で24時間体制の在宅医療に従事して20年。勤務医時代からも含めると1000人以上の看取りをしてたどり着いた理想的な死に方として、「平穏死」を提唱する長尾先生に、医師として提供すべき終末期医療...

2018/09/26(水)公開 斉藤 究 さいとう整形外科 リウマチ科 院長

筋肉があれば、そこにはトリガーポイントが形成される可能性があります。人間は全身筋肉に覆われているので、どの部位であってもトリガーポイントによる痛みが生じるとも言えます。 胸部のトリガーポイントでは狭心症と見まがう痛みを生じることがあります。腹部では逆流性食道炎や過敏性腸症候群、胃潰瘍など消化器疾患と似た症状がでることも。いず...

2015/01/07(水)公開 萩野　昇 帝京大学ちば総合医療センター　第三内科学講座（血液・リウマチ）

長期に罹患している関節リウマチ患者に対してもできることはたくさんある、というDｒ.ハギーの思いのもと、適切な薬物療法や診察室でできるリハビリテーション、合併症についてなど、プライマリケア医ができる診療の工夫や知っておくべき項目を数々学んできました。最終回は、今後さらなる発展が期待できる画像検査や新規薬剤、栄養療法の３つを中心に...

2014/12/17(水)公開 萩野　昇 帝京大学ちば総合医療センター　第三内科学講座（血液・リウマチ）

関節リウマチの薬物療法の著しい進化はすでに解説してきましたが、近年、整形外科手術も大変進歩し、人工関節素材の向上や、３DプリンターとCT画像を組み合わせた精度の高い術前計画が立てられるようになりました。ここでのプライマリケア医が持つ重要な役割は、「整形外科医へのコンサルトのタイミングを逸さない」こと。関節リウマチ手術のタイミング...

2019/11/20(水)公開 飯島 治 亀戸大島クリニック 院長

整形外科医でも苦手意識を持つ、腰椎圧迫骨折。病院に搬送してX線を撮れない場合にどのように診断するのか。入院せず在宅で診続ける場合にどんな治療ができるのか。診察で注意すべきポイントは実演で解説します。治療については、飯島先生が自身の体験から、効果的であった方法を紹介します。

2019/11/27(水)公開 宮田　靖志 愛知医科大学　地域総合診療医学寄附講座・教授　 医学教育センター・副センター長 プライマ...

最終回となる今回は、「嘔気・嘔吐と太もものしびれを訴える84歳女性」と「体動で悪化する右胸の痛みを訴える50歳男性」の2症例を一発診断。いずれの症例も身体診察がポイントでとなります。あなたはどのような問診と診察で、この患者を診断できるのか！ さあ、一発診断してみてください！

2019/08/28(水)公開 白石　吉彦 隠岐広域連合立　隠岐島前病院　院長

腰臀部痛の中でもとくに多い筋膜性疼痛症候群（MPS）を症例を通して紹介します。
腰臀部痛のMPSで代表されるのは「ぎっくり腰」。 ぎっくり腰の患者さんにはどのように対処していますか？痛み止めを出すだけでなく、罹患した筋肉をリリースするだけで、劇的に痛みが改善します！ そのためにも腰の筋肉をきちんと理解しておくことが重要です。Dr....

2014/07/14(月)公開 萩野　昇 帝京大学ちば総合医療センター　第三内科学講座（血液・リウマチ）

リウマチ医であり、SNSのドクターコミュニティで人気者の萩野昇先生をゲストに迎えました。リウマチ医になった経緯から、現在の臨床での活動、そしてSNSを通じて研究パートナーを見つけたエピソードなど、話題盛りだくさん。番組進行役は美容皮膚科医の黒田愛美先生です。