Dr.林の笑劇的救急問答 [Season8](全8回)

第6回　腹部外傷のABC（後編）CASE2：自転車で自動車と衝突した10歳男児

2012/11/14(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

小児の交通事故外傷のケース。成人と異なる点に要注意！ 【症例2】10歳男児。自転車走行中に交差点で自動車との接触事故に遭った。血圧：100/80mmHg、脈拍：90/m、SpO2：99％（15Lリザーバー投与時）、意識はクリア。交通事故外傷の診察に研修医は意欲を燃やすが患児は注射を嫌がって暴れ、ライン確保すらうまくできない。腹部にハンドル痕があるが疼...

感染症コンサルタント岸田が教える　どこまでやるの!?感染対策(全9回)

第5回　最も大変！インフルエンザの感染対策

2016/03/09(水)公開 岸田　直樹 一般社団法人　Sapporo Medical Academy　代表理事　・　医師

インフルエンザの感染対策について見ていきましょう。 感染対策を考える上で重要なことは、感染経路と感染性のある期間についてキチンと知っておくことです。 また対策は、患者さんだけではありません。医療者が発症した場合についても考えておく必要があります。 どこで線を引くのか、現実的な対策について、岸田直樹先生と一緒に考えていきましょう。

Dr.中島の総合内科専門医試験実戦120問パーフェクト解説(全12回)

第12回　第111～120問

2023/08/17(木)公開 中島　智樹 京都済生会病院総合診療内科部長

第12回は、Dr.中島の総合内科専門医試験 実戦120問パーフェクト解説の第111～120問です。
【講師より】本シリーズを最後までご視聴いただきありがとうございます。第1,3,5,6,7,10,11,12回には補足資料があり、番組で扱えなかった疾患の追加問題や補足説明などを記載しています。動画再生画面右上の「資料あり！」のボタンをクリックしてご参照下さい...

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　感染症(全7回)

第4回　血液培養

2021/05/26(水)公開 忽那　賢志 大阪大学 大学院医学系研究科 感染制御学 教授

菌血症を疑ったときに行う血液培養。ガタガタと震える悪寒戦慄があると菌血症を疑うポイント。細菌性髄膜炎、腎盂腎炎、感染性心内膜炎といった、菌血症の頻度が高い感染症を知っておきましょう。血培は基本的に2セット採取します。コンタミネーションしやすい菌なのか、しにくい菌なのか、検出された菌の種類も判断の指標となります。血培で検出された...

Dr.中島の総合内科専門医試験実戦120問パーフェクト解説(全12回)

第10回　第91～100問

2023/08/03(木)公開 中島　智樹 京都済生会病院総合診療内科部長

第10回は、Dr.中島の総合内科専門医試験 実戦120問パーフェクト解説の第91～100問です。

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　消化器（肝胆膵）(全9回)

第6回　急性膵炎

2021/07/28(水)公開 山田　徹 東京科学大学 総合診療医学分野 講師

急性膵炎の2大原因はアルコールと胆石。強い腹痛を伴う疾患で、約7割が心窩部痛です。重症度診断のスコアとともに、重症垂炎を除外するためのHAPSというスコアも有用です。発症早期の多量輸液が死亡率を下げるため重要。治療については、抗菌薬や蛋白分解酵素阻害薬の有効性について、最新の見解を整理します。膵周囲の液体貯留の定義である「改訂Atlan...

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　感染症(全7回)

第6回　性感染症

2021/06/23(水)公開 忽那　賢志 大阪大学 大学院医学系研究科 感染制御学 教授

性感染症を疑った場合、性交渉歴を聞く上で大事な“5P”を確認。感染リスクの高い行為を聞き逃さないようにします。近年増加傾向にある梅毒は、発疹の性状がさまざまで、神経梅毒による認知症など多彩な症状が特徴。病期によって治療内容が異なります。性感染症を診断した場合、他の性感染症の合併リスクも高く、スクリーニング検査やパートナーの診断治...

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第1回　がん総論

2017/02/01(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

「2人に1人はがんになる」時代。すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義「がんレク！」 第1回はその基本中の基本である「がん総論」。がん治療で使用される用語や指標、治療方法とその進め方をコンパクトに解説。さらに、注目を集める免疫療法をはじめ、医療のプロとして今必ず知っておくべきがんにまつわる知識をまとめました。

Dr.中島の総合内科専門医試験実戦120問パーフェクト解説(全12回)

第8回　第71～80問

2023/07/20(木)公開 中島　智樹 京都済生会病院総合診療内科部長

第8回は、Dr.中島の総合内科専門医試験 実戦120問パーフェクト解説の第71～80問です。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（消化器編）(全14回)

第1回　帰してはいけない腹痛の見分け方は？

2015/05/20(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

プライマリケアで日常的にみるからこそ油断してはいけないのが腹痛。 軽症の患者のなかに緊急手術が必要な患者が埋もれていることも。 今回はズバリ、帰していい腹痛の条件・帰してはいけない症例をお教えいただきます。 精度が高く、診療所でも使える診断ツールは必見です。

Dr.香坂のアカデミック・パスポート　「文献の引き方」から「論文の書き方」まで(全7回)

第1回　「失神の鑑別疾患を知りたい」　 マニュアルや教科書の使い方を考える

2016/08/24(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

香坂俊先生の研究室にアカデミック・ドクターを目指す1人の医師が「失神の鑑別疾患を知りたい！」と相談に訪れます。 教科書、マニュアル、ガイドライン・・・・いろいろなものがあって何をどう調べればいいのかわからなくなったようです。 そんな広い話題を調べるにはどうすればいいのか、Dr.香坂がお教えします。

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　消化器（肝胆膵）(全9回)

第7回　慢性膵炎　IPMN

2021/08/11(水)公開 山田　徹 東京科学大学 総合診療医学分野 講師

慢性膵炎の原因はアルコールが68％を占めています。飲酒と喫煙がリスク因子で、原因が不明瞭な場合は遺伝子検査の対象になります。試験で出題されやすい画像診断では、膵石・石灰化、主膵管不整拡張といった所見が重要。無症状で偶発的に見つかることが多い膵管内乳頭粘液性腫瘍IPMN。画像診断はMRCPが第1選択。浸潤がんや悪性所見を見落とさないように...

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　消化器（消化管）(全8回)

第8回　アップデート2022（2）

2022/05/11(水)公開 宮垣　亜紀 公立豊岡病院組合立豊岡病院　消化器科　医長

消化器（消化管）領域のアップデート情報を宮垣亜紀先生が2回にわたって解説します。後半は消化管悪性腫瘍についてです。胃がんでは、ガイドライン改訂に伴い免疫チェックポイント阻害薬の位置付けが大きく変化しました。必要な検査項目もチェックしましょう。大腸がん、食道がんの最新情報も解説します。

フィーバー國松の不明熱コンサルト(全8回)

第1回　循環器内科「パパッとエコーでわからないもの」

2015/10/14(水)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

第１回は循環器内科編。循環器内科でみられるキホンの不明熱、検査ですぐにはわからない困った不明熱を解説します。「循環器疾患で来たはずなのに発熱が続いている…」「救命後に下がらない熱…」特に入院中の患者によくみられる不明熱のさまざまな可能性と、原因究明のためのアプローチを、熱のスペシャリスト・國松淳和氏がご紹介します。

一発診断(全15回)

第5回　右第3指の痛みとしびれを訴える52歳女性

2019/02/27(水)公開 宮田　靖志 愛知医科大学　地域総合診療医学寄附講座・教授　 医学教育センター・副センター長 プライマ...

今回は、「右第3指の痛みとしびれを訴える52歳女性」と「発熱、ひどい腹痛、軽い嘔気、下痢の28歳女性」の2症例を取り上げます。診断の切り札となる所見に気付くことができるのか。さあ、あなたの一発診断は？

Dr.金井のCTクイズ　初級編(全12回)

第5回　正しく撮られてなければ見つけられない

2021/06/30(水)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

飛行機で長距離移動中に右ふくらはぎに痛みが出現した女性。呼吸困難感もあり帰国後に救急外来受診しました。真っ先に疑われるのはロングフライト血栓症。このような場合、緊急のCT検査を行いますが、この疾患の読影のために重要なのは、まず正しいプロトコルでCTが撮像されていること。なぜか？その理由と血栓の見つけ方を学びます。

Dr.志賀のパーフェクト！基本手技(全9回)

第4回　胃管挿入

2017/08/23(水)公開 志賀　隆 国際医療福祉大学救急医学講座　教授

今回の基本手技は「胃管挿入」。 胃管挿入は、単純そうに見えますが、決して簡単な手技ではありません。 覚醒下で行うため、患者さんにとって非常につらく、不快感があるの手技です。手技を行う際には、しっかりとした配慮が必要です。 また、頭蓋内挿入、気管内挿入、そして穿孔など、重大な事故につながる恐れもあります。 それらを避けるための...

民谷式 内科系試験対策ウルトラCUE(全12回)

第9回　消化器（肝胆膵）

2017/06/14(水)公開 民谷　健太郎 ケアネット プログラムディレクター / 救急科専門医

内科系専門医試験で出題数の多い「消化器」領域は、まずは民谷式の解剖図を用いて肝臓の病態や疾患を解説します。ミクロの視点で疾患を整理していくと、長い臨床問題を論理的な筋道を追いながらスムーズに解いていけるようになります。また、この領域でとくに出題が多いのはIgG関連疾患。内科系専門試験に役立つポイントが丸わかりです。

Dr.金井のCTクイズ　初級編(全12回)

第8回　多彩な腹痛症例を画像で見分ける

2021/11/10(水)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

腹痛はさまざまな原因疾患が疑われます。今回は消化管に関する疾患から複数のクイズを出題し、多彩な腹痛症例の鑑別に挑戦。似た症状のそれぞれの疾患について特徴的な画像所見を確認し、腹部CTの読影に強くなります。

ガイドラインから学ぶNAFLD/NASH診療のポイント(全1回)

ガイドラインから学ぶNAFLD/NASH診療のポイント

2021/07/28(水)公開 宮垣　亜紀 公立豊岡病院組合立豊岡病院　消化器科　医長

ほどほどの飲酒、あるいはお酒を飲まない人でもかかる非アルコール性脂肪肝炎（NASH）。それを含む非アルコール性脂肪性肝疾患がNAFLDと呼ばれます。中年男性や高齢女性に多く、潜在的なNAFLD患者は推定1000万人以上。公立豊岡病院消化器科医長の宮垣亜紀氏が、NAFLD/NASH診療の現場目線で日常診療に必要な要素をNAFLD/NASH診療ガイドライン2020から紹...

透析患者を診る前に1時間で詰め込む透析管理の基礎知識(全7回)

第4回　透析患者の検査値の見方と管理

2017/05/31(水)公開 櫻田　勉 聖マリアンナ医科大学　腎臓・高血圧内科　病院教授／大学病院腎臓・高血圧内科副部長／大学病...

透析患者の検査値の特徴がわからなければ、異常を察知して、対処することができません。今回は、いまさら聞けない透析患者の検査値の見方について解説します。骨・ミネラル代謝、血糖、鉄など、項目によっては管理目標値が定められており、その管理方法は健常者とは異なります。安心して安全な血液透析を行うために、ぜひこの機会に勉強してください！　　

Step By Step！初期診療アプローチ　呼吸器・消化器・マイナー症候編(全12回)

第7回 便秘

2009/06/12(金)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

便秘は、老若男女を問わず例え基礎疾患がなく健康な人でも起こるものです。実際に入院加療中や長期臥床で過ごす高齢者、小児の急性腹症、若い女性の腹痛のほとんどが便秘症といっても過言ではありません。しかし中にはイレウスや尿管結石と鑑別が難しいほどの激しい腹痛をきたしたり、働き盛りの中高年男性で急増している大腸癌の症状として現れること...

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第2回　肺がん

2017/02/22(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

第2回は男性のがん死因1位であり、一般内科医でも遭遇する機会の多い肺がんのレクチャーです。肺がんの予後を劇的に改善した分子標的薬や、ニボルマブが注目を集める免疫チェックポイント阻害薬など、一般内科医でもこれだけは知っておきたい知識がこの番組を見るだけで得られます。肺がんの基本的知識、治療薬、副作用を腫瘍内科 大山優先生がコンパク...

イワケンの「極論で語る感染症内科」講義(全11回)

第7回　急性細菌性腸炎　菌を殺すことで患者は治るのか

2016/04/13(水)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

細菌性腸炎の主な原因菌は「カンピロバクター」。 カンピロバクターはマクロライドに感受性があり、国立感染症研究所のサイトにも第1選択であるとの記載がある。 しかし、それは、基礎医学者の目線であり、臨床医として安易にマクロライドを処方する判断をすべきではないとイワケンこと岩田健太郎先生は言う。 なぜならば試験管内の結果が、必ずしも...