エビデンスベースド！高齢者向け“最適”処方術(全7回)

第3回　認知症治療薬

2016/04/20(水)公開 関口　健二 信州大学医学部附属病院/市立大町総合病院　総合診療科

「どの程度の効果が期待できるのか？」「使う意義はあるのか？」認知症治療薬に対し、そういった疑問をお持ちの方も多いと思います。 今回は認知症治療薬を取り上げ、臨床効果はどの程度か？目の前の患者にどの程度インパクトがあるのか？など皆さんが長年疑問に思っていたことを、エビデンスに基づき具体的に解説します。 認知症治療の”最適”処方...

肩腰膝の痛みをとる　Dr.究のあなたもできるトリガーポイント注射(全7回)

第1回　トリガーポイントとは何か？

2018/05/23(水)公開 斉藤 究 さいとう整形外科 リウマチ科 院長

腰や膝の痛みを訴える患者さんに、鎮痛薬や貼付剤を処方するだけ？これからはトリガーポイント注射も選択肢に入れてください！”筋肉”が原因で慢性的な疼痛が生じるのはしばしばあること。トリガーポイント注射は、筋肉が原因の痛みにアプローチする、腰痛や膝痛の新しい治療方法です。　普段、筋骨格系の診察をしない先生でも、明日から実践できるよう...

Dr.須藤のやり直し酸塩基平衡(全10回)

第10回　尿中電解質の使い方

2018/10/03(水)公開 須藤　博 大船中央病院　内科　教育研修部 部長

今回は尿中電解質の使い方と総まとめ。 尿中のNa 、K、　Cl、　Cr、そしてPhのそれぞれの値がなんの指標になるのか、また、それらの組み合わせによって何が考えられるのか、組み合わせて示す指標などについて解説します。 そして、達人・Dr.須藤こと須藤博先生渾身の総まとめ！「Have FUN!!」ぜひ酸塩基平衡を楽しんでください！

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（糖尿病編）(全12回)

第2回　境界型糖尿病および糖尿病初期の管理は？

2014/06/18(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

健康診断で初めて糖尿病を指摘されて来院する患者さん。自覚症状もなく、病識もない方の治療はどのようにしていけばよいのか？どのくらいの期間で診察をするのか、どんな指導が必要なのか？日々の診療の目安となる情報をお届けします。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（神経内科編）(全16回)

第7回　【不随意運動】診方と伝え方

2016/04/27(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

不随意運動は分類が多くて苦手と感じる先生に朗報です！ カルテの書き方だけでなく、本態性振戦とパーキンソン病の鑑別や分類ごとに具体的な処方術まで伝授。 不随意運動診療のポイントを凝縮した10分は必見です！

妊娠・授乳中の処方ルール(全5回)

第1回　妊娠中処方の原則

2018/12/05(水)公開 水谷　佳敬 さんむ医療センター　総合診療科・産婦人科/亀田ファミリークリニック館山

妊婦の診察はできるけど処方はできない、授乳中の処方はできない、そんな風に言ったことはありませんか。妊婦や授乳婦への処方というと身構える先生もいるかもしれません。ですが、原則と調べるべき資料を知っていれば、みなさんができることです。妊娠中や授乳中の女性、なにに注目してアセスメントしどう処方をすればいいのかお教えします。

ジェネラリストが出合う眼科救急疾患ランキング！(全6回)

第1回　初期治療が重要な救急疾患！

2015/01/21(水)公開 加藤　浩晃 アイリス株式会社　取締役副社長CSO・ デジタルハリウッド大学大学院 特任教授

プライマリケア医が眼科症状を有する患者さんに遭遇した時に大切なことは、救急疾患の見極めです。眼科救急疾患の中で、最も重症度が高いのが失明リスクの伴う疾患です。 今回お届けする眼科救急疾患の症例は、「19時30分頃突然左眼が見えなくなり、おかしいと思い直ぐに来院した65歳男性」、「実験中に塩酸が目に入り、すぐに洗浄したが、痛みの続く20...

Dr.白石のLet's エコー　運動器編(全9回)

第4回　肩こり

2019/07/17(水)公開 白石　吉彦 島根大学医学部附属病院 総合診療医センター センター長 隠岐広域連合立隠岐島前病院 参与

さていよいよそれぞれの症状に合わせた運動器エコーでの診療について入っていきます。 肩こりを訴える人は多いもの。しかしながら、これといった治療を行うことはないのが現状ではないでしょうか？ そこで外来超音波診療です。今回は肩の筋肉の触診の仕方から、エコーのあて方・見方、Hydroreleaseによる治療、そして、その後の生活指導まで。白石吉...

産婦人科医ユミの頼られる「女性のミカタ」(全8回)

第2回　性感染症へのアプローチ

2014/06/25(水)公開 池田　裕美枝 産婦人科医　／　NPO法人女性医療ネットワーク　副理事長

性感染症は性行動が活発な人特有のものではありません。子宮が未熟な10代女性の場合、それだけで性感染症に罹患するリスクが高いのです。 この回では、プライマリ・ケアの現場で積極的に実践してほしい性感染症のスクリーニング検査について解説します。 冒頭のスキットでは、ユミ先生こと池田裕美枝先生扮するギャル風女子高生が腹痛で受診。実は付...

Dr.林の笑劇的救急問答　season16(全8回)

第7回　ダニ１　取れるものなら取ってみて！

2021/03/10(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

皮膚科救急のもう1つのテーマはダニ。一晩でホクロができたと言って患者さんが受診することはありませんか？実はマダニがついているのです。あなたなら、どうやってそのマダニを取り除きますか？無理に引っこ抜くと口器が残り、肉芽になったり、感染したりすることも。 それならばワセリンやアルコールを使って滑りを良くして引っこ抜く？根性焼で焼き...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！【泌尿器科編】(全19回)

第1回　泌尿器科の基本的な考え方

2022/11/16(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

初回は泌尿器科疾患の特徴をスペシャリスト松木孝和先生が解説します。治療に急を要するかどうか、予防的介入ができるかどうか、実際の治療はどのようなものが多いのか。これらの視点から泌尿器科疾患を理解すると、自信をもってプライマリケアで診られるようになります。

創傷治療Basics(全5回)

第5回　Tips & FAQ：救急でや外来での創傷ケアについて

2015/05/13(水)公開 矢野　智之 横浜市立みなと赤十字病院　形成外科　副部長

傷を縫合していいのは受傷後いつまでか？裂創に皮膚接着剤は有効？予防的抗菌薬投与は？傷のプロへの相談の適応は？など急性期の創傷治療に対する疑問や悩みを、エビデンスと傷のプロである矢野智之先生の経験をもとに一つひとつ解決していきます。

ガイドラインから学ぶ良性発作性頭位めまい症（BPPV）診療のポイント(全1回)

ガイドラインから学ぶ良性発作性頭位めまい症（BPPV）診療のポイント

2023/04/19(水)公開 新井　基洋 横浜市立みなと赤十字病院めまい平衡神経科部長

救急でも外来でもコモンなめまい。その30～50％を占めるともいわれるのが良性発作性頭位めまい症（BPPV）です。2023年3月にはめまい平衡医学会が「良性発作性頭位めまい症（BPPV）診療ガイドライン 2023年版」を発表しました。そこで今回は、めまい診療のエキスパートである新井基洋氏が新ガイドラインの概要と、これを踏まえた明日から実践できるBPPV...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（消化器編）(全14回)

第4回　虫垂炎を見逃さないコツは？

2015/06/24(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

この腹痛は虫垂炎？それとも？虫垂炎は決して見逃せない疾患ですが、典型的な症状をきたす患者ばかりでなく、鑑別に苦慮することも多いのではないでしょうか。 今回は、確定診断でなくとも虫垂炎を見逃さないコツをズバリお教えいただきます。

ディジーズ・バー(全10回)

第1回　機能性ディスペプシア（FD）

2021/03/03(水)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

初回のゲストは消化器科のスペシャリスト矢郷祐三先生。機能性ディスペプシア(FD)を「胃痛を訴える場合」と「慢性的な気持ち悪さを訴える場合」にわけ、それぞれ有効な治療法や漢方についてなど、じっくりと語り合います。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（消化器編）(全14回)

第3回　腹痛の部位で疾患の鑑別はできる？

2015/06/03(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

腹痛の部位で疾患を鑑別する方法は複数知られていますが、局在性に乏しい腹部疾患では思っているほど役立たないことも。 今回は実臨床で使えるひとつの考え方をレクチャーします。 前野先生がこれなら研修医にもわかりやすい！と太鼓判を押したスペシャリスト西野先生のノウハウをお見逃しなく！

透析患者を診る前に1時間で詰め込む透析管理の基礎知識(全7回)

第7回　透析患者への薬剤投与

2017/06/28(水)公開 櫻田　勉 聖マリアンナ医科大学　腎臓・高血圧内科　病院教授／大学病院腎臓・高血圧内科副部長／大学病...

透析に関わる医師に必ず知っておいてほしいのは、透析患者と健常者では薬物療法がまったく異なるということです。今回は透析患者における薬物動態と、透析による薬剤除去を解説します。患者のなかには無尿にもかかわらず利尿薬が継続して投与されている場合もあるため、透析管理では服用中の薬剤をチェックして、不要な薬はないか、腎毒性はないか、必...

Dr.伊東のストーリーで語る漢方薬(全13回)

第1回　漢方薬の学び方：桔梗湯と芍薬甘草湯

2025/06/19(木)公開 伊東　完 筑波大学附属病院病院総合内科講師

最初に、漢方薬を芋づる式に身に付けるためのコツについて学びます。桔梗湯と芍薬甘草湯というキレ味抜群の漢方薬の使い方についても解説するので、早速明日からの実臨床で漢方薬の効果を体験してみてください。

民谷式 内科系試験対策ウルトラCUE(全12回)

第10回　消化器（消化管）

2017/06/21(水)公開 民谷　健太郎 ケアネット プログラムディレクター / 救急科専門医

内科系専門医試験で出題数の多い「消化器（消化管）」領域について取り上げます。まずは消化管の壁断面をおさらいしてから、それぞれの疾患について掘り下げていきます。 クローン病と潰瘍性大腸炎、マロリー・ワイス症候群と特発性食道破裂。症状が似たの疾患の区別も、民谷式オリジナルシェーマを用いた解説ですんなりと頭に入ります。

Dr.鈴木の眼底検査完全マスター(全1回)

今日から使える直像検眼鏡

2008/10/24(金)公開 鈴木　富雄 大阪医科大学附属病院　総合診療科 科長

直像検眼鏡は本来、救急や内科外来で大いに活用されるはずなのですが、“検眼鏡の使い方に自信が持てない”という理由などで身体所見における眼底検査を省略してしまうことが多いようです。そこで、プライマリ・ケアのワークショップで大好評の鈴木富雄先生が、診察時の正しい姿勢や順番、ちょっとした眼底検査のコツなど痒いところに手が届く解説で懇切...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！【糖尿病・内分泌疾患編】(全14回)

第7回　【糖尿病】慢性合併症の管理

2020/02/26(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

糖尿病の慢性合併症は、細小血管障害と、大血管障害に分けると、進展予防のためにコントロールすべき項目がわかりやすくなります。必要な検査の間隔と測定項目をパパっと解説します。とくに糖尿病性腎症の病期ごとの検査間隔は必ず押さえたいポイント。プライマリケアでできるタンパク制限やサルコペニア傾向の高齢者に対する指導も必見です。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！【糖尿病・内分泌疾患編】(全14回)

第8回　【糖尿病】外来でのインスリン導入

2020/03/11(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

インスリンは早期に開始しやめることもできる治療選択肢の1つです。 ですが、これまでのイメージから、医師も患者も抵抗を感じることがあるかもしれません。今回は、外来で最も使いやすいBOTの取り入れ方、インスリン適応の判断と投与量、そして患者がインスリン治療に抵抗を示す場合の説明、専門医に紹介すべきタイミングといった、プライマリケアで導...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（呼吸器編）(全15回)

第5回　呼吸器感染症の迅速診断は臨床で使える？

2014/11/26(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

インフルエンザに迅速診断は必要？肺炎を疑う場合に使うのはどの検査？信頼性は？迅速診断に関する疑問に長尾大志先生がズバリお答えします。 マイコプラズマ、尿中肺炎球菌、レジオネラ菌。それぞれの原因微生物ごとの迅速診断の特徴やキットの使い勝手など実臨床に役立つ情報をお届けします。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（精神科編）(全12回)

第7回　認知症の診断

2019/02/20(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

最近もの忘れがひどくて…という患者。エピソード記憶があれば認知症ではないと判断していませんか？認知症を早期発見するには、実はこうした訴えを無視しないことが重要です。ではどう対応するのがよいのか？認知症の診断に関する疑問に精神科のスペシャリストが答えます。