国立国際医療研究センター総合診療科presents　内科インテンシブレビュー2017(全12回)

第1回　リンパ腫の臨床診断 “Internist's lymphoma”

2017/04/12(水)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

国立国際医療研究センター病院 総合診療科 國松淳和先生によるレクチャーは、病理で診断されるリンパ腫の"臨床診断”について。リンパ腫においては、診断確定が早いことは患者の予後やQOLに大いに関わります。臨床症状によって診断に迫ることができる"Internist's Lymphoma”の特徴や具体的な診断への道筋について解説します。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（循環器編）(全16回)

第15回　Q.精査・治療の必要な心室期外収縮とは？

2013/08/14(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

健康診断などでも見かけることも多い心室期外収縮。基本的には様子をみることで良いのですが、中には治療を要する重篤な疾患が隠れているケースもあります。渡辺先生が推奨する要コンサルティングのケースは３つです。１つは、心疾患ゆえに心室期外収縮を生じているとき。この判定は、心電図が正常なら心疾患なしと考えて良いということになります。残...

Dr.増井の骨折ハンティング(全10回)

第4回　膝痛Part1

2022/04/27(水)公開 増井　伸高 札幌東徳洲会病院 救急集中治療センター 副センター長・国際医療支援室室長

今回から2回にわたって「膝」の骨折をハンティングします。 転倒後の膝痛の鑑別は3つ！大腿骨遠位端骨折・脛骨高原骨折・膝蓋骨骨折です。診断するにはこの骨折名と、骨折のイメージングが大切です。 亡霊骨折も多いので、その際の対応をしっかりと確認しておきましょう。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（循環器編）(全16回)

第16回　Q.抗不整脈薬使用の最近のトレンドは？

2013/08/14(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

様々にある抗不整脈薬ですが、プライマリ・ケア医が治療で使うにはどの薬がよいのでしょうか？衝撃的な試験結果となったＣＡＳＴ試験からPVC、SVPCに対して抗不整脈を投与する時代ではなくなりましたが、他の不整脈に対してはどうでしょうか。不整脈の種類ごとに現在本流になりつつある治療法（アブレーション、除細動器など）をふまえながら、抗不整脈...

Dr.小松のとことん病歴ゼミ(全6回)

第1回　肩こりで帰してはいけない頸部痛

2018/03/28(水)公開 小松 孝行 順天堂大学医学部附属練馬病院　救急・集中治療科

診断に直結する病歴聴取のスキルを鍛える新番組スタート！ 診断に際して、検査値や画像所見を重視して病歴聴取を軽視してはいませんか。病歴こそがもっとも重要な診断材料であり、それだけで8割方の診断はつくといわれます。しかし、Onsetの時期や発症様式などの重要な情報を得られるかは、医師の問診技術にかかっています。 この番組では講師である...

明日からできるインスリン導入ABC(全6回)

第5回　導入のカナメ！打ち方と血糖値測定をマスターしよう

2015/12/23(水)公開 三澤　美和 大阪医科大学附属病院　総合診療科

インスリンを処方しても血糖値が改善されないならば、それは薬剤量ではなく、手技の問題かもしれません！ 今回は正しいインスリン注射と血糖自己測定の手技を動画で徹底解説。 普段、手技指導をしている薬剤師や看護師の視点から患者さんがつまずきやすいポイントなどをお教えします。 注射手技の実際を動画で確認しておくことで、患者さんへの説明...

フィーバー國松の不明熱コンサルト(全8回)

第2回　消化器内科「内視鏡、やってみたけど」

2015/11/04(水)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

第2回は消化器内科編。自己免疫疾患から機能性疾患まで、幅広くさまざまな疾患を扱う消化器内科医が、しばしば遭遇する不明熱について解説します。内視鏡や生検では診断のつかない、困った熱の原因を探るためのヒントを、不明熱外来を担う熱のスペシャリスト國松淳和氏がご紹介します。10歳代から20年以上続く発熱と腹痛の原因疾患とは…!?

国立国際医療研究センター総合診療科presents　内科インテンシブレビュー2017(全12回)

第11回　低K血症をスッキリ理解する Keep It Simple, Stupid.

2017/07/26(水)公開 須藤　博 大船中央病院　内科　教育研修部 部長

須藤博先生の明快レクチャーで腎生理学の基本をマスターしましょう！ キーワードは「タテとヨコ」「尿血血」の2つ、これさえ覚えれば簡単に低K血症の鑑別診断ができます。 引き込まれる名講義と、個性的な5つの低K症例は必見！ 須藤先生を30分間罵倒した30代女性とは！？そのとき先生は…

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　消化器（肝胆膵）(全9回)

第9回　アップデート2022（2）

2022/05/18(水)公開 山田　徹 東京科学大学 総合診療医学分野 講師

消化器（肝胆膵）領域のアップデート情報を山田徹先生が2回にわたって解説します。後半は急性胆嚢炎・胆管炎、急性膵炎、慢性膵炎を取り上げます。急性膵炎のガイドラインが6年ぶりに改訂されました。多々ある変更点の中でもとくに重要な改訂項目をピックアップし、その背景にも言及しながら紹介します。

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談(全12回)

第1回　Prehospital Advanced Airway

2014/12/24(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回、紹介する論文は 「Prehospital epinephrine use and survival among patients with out-of-hospital cardiac arrest Japan」 【PubMed ID:23321764】 心肺停止患者への病院前救護の気道確保に関してです。 病院前救護の段階で、従来のバッグバルブマスクによる換気を行うべきか、Advanced airwayを用いて気管挿管あるいは声門上エアウェイを...

救急で困る「精神科症状」マネジメント(全5回)

第4回　せん妄はこう対処する

2017/12/20(水)公開 久村　正樹 埼玉医科大学総合医療センター　救急科（ER）

救急で診る機会の多い精神科症状　7つのうち最後の1つ、せん妄について、その治療や対症療法的薬理拘束について詳しく解説します。 せん妄は身体疾患や薬物の中毒・離脱作用が中枢神経系に侵襲を与えることによる急性脳症候群。せん妄を呈した人には、まずはその原因を検索し、きちんとした医学の知識に基づき対応することが重要となります。

GMカンファレンス2019(全3回)

第1回　千葉大学からの３症例 (再現VTRあり)

2020/01/29(水)公開 生坂　政臣 千葉大学 名誉教授／生坂医院 副院長

千葉大学 生坂政臣先生からの症例は「28歳女性　頸部リンパ節腫脹」、「60歳男性　倦怠感、悪心、食欲不振」、「86歳女性　寝汗」の3つ。
2例目の症例は、再現VTRを用意しました。
再現VTRの中にたくさんのヒントがあります。ヒントを見逃さず、病名を突き止めてください。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（整形外科編）(全14回)

第5回　肩関節の診察と五十肩

2017/07/05(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

患者さんから「五十肩」で肩が上がらない、と言われることはありませんか？いわゆる五十肩はおもに肩関節周囲炎です。今回は肩関節の診察方法、専門医に紹介すべき例、そしてプライマリケアで行える治療を挙げて、「五十肩」と言われたときの対応を解説します。　

Dr.徳田のすぐできるフィジカル超実技(全6回)

第6回　腹部のフィジカル

2017/09/06(水)公開 徳田　安春 臨床研修病院群プロジェクト　群星沖縄センター長

第6回は腹部のフィジカル。達人の“音”で肝臓が見える 腹部の視診、腸管の聴診、肝臓・脾臓の打診、そして腹水の身体診察まで、Dr.徳田が実技を使って解説します。とくに、肺から肝臓そして腸管と変化する゛達人の打診音“は圧巻です。フィジカルマスターの“匠”を感じてください。

透析患者を診る前に1時間で詰め込む透析管理の基礎知識(全7回)

第6回　透析中のトラブルへの対応

2017/06/21(水)公開 櫻田　勉 聖マリアンナ医科大学　腎臓・高血圧内科　病院教授／大学病院腎臓・高血圧内科副部長／大学病...

抜針、失血、空気混入…透析中のトラブルに安心の備えを！ 患者の高齢化により、認知症患者の自己抜針や転倒など、透析中の事故は増加傾向にあります。胸痛・腹痛・意識障害がある場合は、無理をせず救急要請することも大切！今回は失血や空気混入など、透析中のトラブルの際の対処法などをコンパクトに解説します。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（整形外科編）(全14回)

第7回　腰痛の鑑別

2017/08/02(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

腰痛の8割以上が非特異的腰痛…つまり原因がわからない？これは画像検査では原因が見えないだけ。腰痛には筋肉の触診や可動域の確認で診断ができるものが多くあります。しかも身体診察のコツを知れば、プライマリケアでも腰痛は鑑別可能。ただし、鑑別疾患を理解していることが必須です。今回は非特異的腰痛の中で頻度が高い仙腸関節性腰痛や椎間関節性...

エビデンスベースド！高齢者向け“最適”処方術(全7回)

第4回　スタチン

2016/04/27(水)公開 関口　健二 信州大学医学部附属病院/市立大町総合病院　総合診療科

スタチンは、高齢患者にどこまで必要なのか？そういった疑問をお持ちの方も多いと思います。 今回は現在主流となっている高脂血症治療薬スタチンを取り上げます。高齢者の血管合併症予防に対して有効なアウトカムが認められているのか？1次予防、2次予防それぞれのエビデンスを掘り下げ、関口健二先生が具体的に解説します。 脂質異常症治療の”最適”処...

ケアネットライブGT(全12回)

第7回　東大式 必修 抗菌薬のスペクトラム

2023/03/01(水)公開 伊東　完 筑波大学附属病院病院総合内科講師

今回のケアネットライブGT（Got Talent）に登場する気鋭の新星は伊東 完 氏。米国感染症学会 IDWeek 2020 International Investigator Award の受賞者です。YouTubeなどで「バイキン屋。」を運営し、東京大学感染症内科で身に付けた知見をベースに感染症診療にまつわるレクチャーを発信、各所での講演も大好評です。 取り上げるテーマは抗菌薬のスペク...

Dr.長尾の胸部X線クイズ　中級編(全6回)

第5回　あの疾患の超初期像はこう見える

2018/04/25(水)公開 長尾　大志 島根大学医学部地域医療教育学講座 教授　島根大学医学部附属病院 総合診療医センター/病院...

早期発見は永遠のテーマ。胸部X線写真の微妙な変化にいち早く気付くには、疾患ごとの初期像の特徴を知ることが大切です。　

Dr.山中の攻める問診(全13回)

第5回　一発診断　63歳男性　下腿浮腫　慢性心不全で来院

2013/11/27(水)公開 山中　克郎 福島県立医科大学会津医療センター 総合内科学講座 特任教授／ 諏訪中央病院 看護専門学校 ...

【症例】63歳男性。下腿浮腫があり、慢性心不全の増悪により来院。よく見ると足首の内側に色素沈着、一部潰瘍の痕があります。病歴や身体所見から一発で診断をつけるSnap Diagnosis（一発診断）。今回も実際の症例をもとに貴方の一発診断力を試し、診断ロジックを確認しましょう。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（呼吸器編）(全15回)

第11回　アトピー咳漱と咳喘息、どう見分ける？

2015/02/18(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

慢性咳嗽の代表的な鑑別疾患である、咳喘息とアトピー咳嗽。この２つはどう違うの？ アトピー咳嗽という言葉はよく耳にするけれど、実は慢性咳嗽の半数は咳喘息なのだそう。 今回は両者の違いを長尾大志先生が端的に解説。咳喘息の特徴的な症状や診断と治療を兼ねた処方例まで網羅します。

Dr.山中の攻める問診(全13回)

第4回　一発診断　46歳女性　爪白癬が良くならない

2013/10/23(水)公開 山中　克郎 福島県立医科大学会津医療センター 総合内科学講座 特任教授／ 諏訪中央病院 看護専門学校 ...

【症例】46歳女性。近医で爪白癬を治療中も良くならない。手の爪にポツポツ白いものが、そして脚の指にも特徴的な所見があります。病歴や身体所見から一発で診断をつけるSnap Diagnosis（一発診断）。実際の症例をもとに貴方の一発診断力を試し、一発診断ロジックを確認しましょう。

Dr.林の笑劇的救急問答　season16(全8回)

第6回　壊死性筋膜炎2　刺身を食べすぎて…？

2021/02/10(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

前回に引き続き壊死性筋膜炎についてです。 原因菌とその病態、タイプ分類などを林寛之先生が整理してわかりやすくお教えします。 それらをきちんと理解し、病歴を詳しく聴取することが早期発見につながります。 とくにリスクの高い患者さんには注意が必要です。 どのような疾患がリスクとなるのか、しっかりと確認しましょう！

研修医のための検査値の読み方(全10回)

第2回　血算1：赤血球

2024/08/01(木)公開 鋪野　紀好 千葉大学大学院医学研究院 地域医療教育学 特任准教授、千葉大学医学部附属病院 総合診療科

赤血球の異常は、赤血球減少症と赤血球増加症を取り上げます。赤血球減少症を疑う値のときは、MCVから鑑別疾患を挙げ必要に応じた追加検査がオーダーできるようになりましょう。赤血球増加症では多血症の鑑別がキモ。どちらも最小限かつ必須の項目を押さえて解説します。