Dr.山田のゆるい糖質制限-医学的根拠と実践方法-(全6回)

第1回　いま、糖質制限食が必要です

2014/12/17(水)公開 山田　悟 北里大学北里研究所病院糖尿病センター長

糖尿病治療の新たな選択肢として注目を集める糖質制限。アメリカではすでに食事療法の一つとして認められているのです！ 第1回の「Dr.山田のゆるい糖質制限」は、今回の講師である北里研究所病院糖尿病センター長 山田悟先生が提唱する「ゆるい糖質制限」の定義、そしてなぜ糖質制限が糖尿病大国アメリカで認められているのかを学会提言の変遷とともに...

Dr.金井のCTクイズ　初級編(全12回)

第12回　後腹膜腔の炎症の広がりを立体的に捉える

2022/03/09(水)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

今回取り上げるのは、アルコール性疾患に顕著に見られる画像所見です。大量に飲酒後、心窩部に痛みが生じた30代の男性。炎症の進展度と、患部の造影不良域の組み合わせによって、重症度を判定するところがポイント。複雑な後腹膜腔の構造を、シェーマとCTで立体的に理解します。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（整形外科編）(全14回)

第11回　膝関節穿刺

2017/09/27(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

どんなときに膝関節穿刺が必要？引いた液で疾患の鑑別ができるので、やはり穿刺はしておきたいところ。今回はプライマリケアで膝関節穿刺を行うべきタイミングと、手技のポイントをコンパクトに解説します。斉藤 究先生によるヒアルロン酸注射にも応用できる膝関節穿刺の手技解説は必見です。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（糖尿病編）(全12回)

第6回　SGLT２阻害薬ってどんな薬？

2014/08/13(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

SGLT2阻害薬は既存の経口血糖降下薬とは全く異なる作用機序の薬剤です。 大きな期待が寄せられる新薬を、プライマリ・ケアではどのように扱えばよいのでしょうか。 導入を検討する前に押えておくべき基礎知識をズバリお教えします!

Dr.長門の5分間ワクチン学(全12回)

第7回　麻疹・風疹・おたふく

2019/10/23(水)公開 長門　直 社会医療法人長門莫記念会 長門記念病院 呼吸器内科・アレルギー科部長

今回は生ワクチンシリーズ。麻疹、風疹、MR、ムンプスを確認します。内容は、それぞれの接種時期をはじめ、2回接種する理由、非接種者が感染者と接触した場合の対応について。そして2018年に大流行した風疹についてはより具体的に「ワクチン接種者からの感染はあるのか？」「ワクチン接種した母親の母乳を飲んだ乳児への影響」「妊娠中の女性への風疹ワ...

Dr.林の笑劇的救急問答　Season18(全8回)

第3回　首が原因？顔が痛いのに！

2024/08/01(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

顔が痛い！と訴える患者の鑑別には、腫瘍やSAHなど見逃してはならない疾患が隠れている場合があります。まずはそういった疾患を除外していかなければなりません。そのうえで、ある程度鑑別を絞り、病歴を絞り込んでいくことが重要です。さあ、どんなところに着目して絞り込んでいくのか。Dr.林のテクニックをご確認ください。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（呼吸器編）(全15回)

第9回　在宅酸素療法の基本的な考え方は？

2015/01/21(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

専門病院で導入された在宅酸素療法。 どういうときならプライマリ・ケア医の判断で酸素量を増やしてもいいの？ SpO2の管理目標値はどのくらい？ 嫌がる患者さんに在宅酸素を継続してもらうコツはある？などの疑問に長尾大志先生がズバリ答えます！

肩腰膝の痛みをとる　Dr.究のあなたもできるトリガーポイント注射(全7回)

第3回　肩痛で触るべき筋肉

2018/07/04(水)公開 斉藤 究 さいとう整形外科 リウマチ科 院長

肩痛で見るべきは、筋肉は3つ。どの筋肉にTPがあるかで、痛みの場所が違います。原因になる筋肉を特定する診察の方法、トリガーポイントを探す触診まで、トリガーポイント注射を第一線で実践する斉藤究先生が実技でわかりやすく解説します。

ガイドラインから学ぶ喘息診療のポイント(全2回)

前編　気管支喘息の診断

2025/03/19(水)公開 中島　啓 亀田総合病院 呼吸器内科 主任部長

前編では、喘息が疑わしい1つの症例を深堀し、診断に至るまでの適切な問診・検査のステップを詳しく解説します。

ディジーズ・バー(全10回)

第2回　過敏性腸症候群（IBS）

2021/03/24(水)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

過敏性腸症候群（IBS）の治療について語ります。下痢型・便秘型・混合型でそれぞれ有効な薬剤をどんな風に処方しているか。患者さんへの説明法からSSRI処方の考え方まで、臨床医ならだれもが現場でモヤモヤするところをとことん語り尽くします！

健和会大手町病院　総合診療ステップアップセミナー(全5回)

第3回　ステロイドで治療する病気

2018/04/04(水)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

ステロイドは医療現場でもっともよく使われる薬剤の1つですが、「実は『正しい使い方』を誰もがよくわかっていない」と國松淳和先生は言います。だからステロイドを使いこなせるようになると、それだけで臨床医にとって強い武器になるのです。 抗炎症効果を狙う場合と免疫効果抑制を狙う場合とでは、アプローチの仕方が異なります。患者の病態ごとにど...

Dr.香坂の循環器診療フロントライン(全9回)

第3回　コラム　慢性心不全（HF）について

2024/07/04(木)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

前回解説したように、慢性心不全の治療が劇的に変わり、成果が見られるとは言っても、どこかで限界があります。そんななかで医師として、医療者として何ができるのかを考えていく必要があるとDr.香坂は言います。一緒に考えてみませんか。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（整形外科編）(全14回)

第12回　骨折を疑うときの診察と画像診断

2017/10/11(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

「骨折を見落としたくない！」これはプライマリケア医に共通の心配ではないでしょうか？今回は、骨折を疑うとき、何を見て、どう対処すればよいか、クリアカットに解説します。診察のポイントは画像より●●。これを押さえていれば、見落としを恐れることはなくなります！外来での遭遇頻度が高い、転倒や高齢者に起こりやすい骨折など、具体的な例を挙げ...

Dr.わへいの在宅エコー　いろはにほへ(全6回)

第1回　発熱のフレームワーク1　～尿路感染症～

2024/09/26(木)公開 植村和平 利尻島国保中央病院　総合診療科　診療部長

往診で呼ばれる症状の1つである発熱。とくに在宅で発熱を見る際には、重症化しやすい菌血症に警戒が必要です。第1回では、菌血症の最も一般的な原因である尿路感染症に対するエコーの使い方に焦点を当てます。今回レクチャーするのは膀胱の虚脱や水腎症の確認など、尿路感染症を診るのに役立つ5つの手技。手元のプローブ操作を映した動画と鮮明なポケッ...

Dr.林の笑劇的救急問答　Season18(全8回)

第4回　その胸痛、心臓は大丈夫！じゃあ何なの？

2024/08/29(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

首にまつわる疾患の最終回。今回のタイトルを見ると、あれ、首って何？と思われるかもしれません。そう、胸痛がテーマなのです。胸痛患者を診るときには、まずは、心筋梗塞、肺塞栓症、大動脈解離といった重篤な疾患の除外からすること。当たり前のことかもしれませんが、まずはそれらをしっかりととやることが重要です。そのうえで、なにをどのように...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（精神科編）(全12回)

第9回　自傷・摂食障害

2019/03/20(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

アピールだろう、どうせ死ぬ気はない、と邪険にしがちな自傷や摂食障害。面倒と感じる気持ちはあっても、医療者として行うべき対応を精神科のスペシャリストがお教えします。

岡田正人のガイドラインから学ぶアナフィラキシー(全1回)

岡田正人のガイドラインから学ぶアナフィラキシー

2023/03/08(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

今回のケアネットライブガイドラインから学ぶシリーズは、アナフィラキシーを取り上げます。 昨年2022年に「アナフィラキシーガイドライン」が8年ぶりに改訂されました。今回の主な改訂ポイントはアナフィラキシーの診断基準の変更です。 2020年に変更された世界アレルギー機構（WAO）のガイドラインを踏襲し、3項目の診断基準が2つに集約され、より...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（整形外科編）(全14回)

第8回　腰痛のレッドフラッグ

2017/08/16(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

腰痛の大半は筋疲労などによる非特異的腰痛と考えても問題はないでしょう。とはいうものの、腰痛の中には治療が必要な疾患も潜んでいます。拾い上げるべき腰痛のレッドフラッグの症例を例に、腰痛に伴うどんな症状を見逃さずに拾い上げるべきか解説します。とくに注意すべきポイントは高齢者と若年者で異なります。それぞれの特徴的な訴えを押さえて、...

病態生理から迫る症候診断　THE腹痛(全5回)

第1回　イントロダクション

2025/06/12(木)公開 髙橋　良 自由が丘リウマチ膠原病クリニック　院長

「お腹が痛い」と聞けば、すぐに「何の病気だろう？」と考えるのが普通ですよね。しかし、その思考こそが思わぬ診断の落とし穴になることも。高橋先生の診断アプローチがユニークなのは「病名」を探す前に、「身体の中で一体何が起こっているのか？」という本質的なメカニズムを考えること。第1回では、25歳女性の症例を通じて、このシリーズに通底する...

イワケンワクチン講義(全9回)

第1回　ワクチンの原理

2025/04/03(木)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

まずはワクチンの原理から。自然免疫と獲得免疫、生ワクチンと不活化ワクチン、細胞性免疫と液性免疫、自然か人工かなど、ワクチンの誤解されやすく、あいまいなところを例を挙げながら、わかりやすくシンプルに解説します。また、接種間隔や接種部位（筋注・皮下注）など、実際のワクチン接種方法についても整理していきます。

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（呼吸器編）(全15回)

第14回　肺塞栓を疑うポイントは？

2015/04/01(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

いち早く発見したい肺塞栓症。確定診断までの流れなどのベーシックな知識はもちろん、 造影ＣＴやＤダイマーなどの検査ができないときでも肺塞栓を除外できる条件を長尾大志先生がズバリお教えします！

Dr.安部の皮膚科クイズ　中級編(全6回)

第3回　患者にやめさせるべき習慣

2020/04/29(水)公開 安部 正敏 医療法人社団 廣仁会 札幌皮膚科クリニック　院長

第5問は、アトピー性皮膚炎の女性。頸部に生じたアトピーが悪化した原因を3つの選択肢から選んでください。第6問は過去に化粧品が原因で社会現象になったこともある疾患。治癒過程で生じる変化を知っておきましょう。

研修医のための検査値の読み方(全10回)

第3回　血算2：白血球

2024/08/15(木)公開 鋪野　紀好 千葉大学大学院医学研究院 地域医療教育学 特任准教授、千葉大学医学部附属病院 総合診療科

白血球の値を読むコツは、分画に注目すること。白血球の異常として、白血球増加症、白血球の分画異常、白血球減少症を取り上げ、それぞれに原因になる疾患や生活習慣、薬剤を解説します。白血球増加症では結核を見逃さずに見つけるポイント、分画異常ではがんの骨髄転移を疑うものを挙げ検査値解釈のコツを教えます。白血球減少症の原因として見落とし...

Dr.みやざきの鼠径ヘルニア手術テクニックコレクション(全12回)

第7回　手術手技の実際（２）　Mesh-plug法

2014/09/03(水)公開 宮崎　恭介 みやざき外科・ヘルニアクリニック　院長

手術手技の実際:第2回はMesh-plug法(メッシュプラグ法）です。 Mesh-plug法はメッシュプラグでヘルニア門を閉鎖し、オンレイパッチで鼠径管後壁を補強するという術式です。 鼠径ヘルニア修復術の中で日本で一番行われている手術法で、シンプルな術式ですが、 一歩間違うと術後の疼痛や再発などを引き起こすことがあります。 これらの合併症をいかに...