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2019/09/18(水)公開 長門　直 中国中央病院　内科部長

第6回目の今回から各論に入ります。まずはHibワクチンと肺炎球菌ワクチン。よくある質問とそれぞれの特徴を見ていきます。よくある質問は「Hibワクチンや肺炎球菌ワクチンは中耳炎の予防になるの？」「肺炎球菌ワクチンは2つあるけどどう違うの？」。それぞれの特徴では、Hibワクチンは接種スケジュールのパターン、肺炎球菌ワクチンは2種類の成分、接...

2019/09/18(水)公開 白石　吉彦 隠岐広域連合立　隠岐島前病院　院長

今回は五十肩（肩関節周囲炎）の超音波診療について取り上げます。 五十肩は、肩峰下滑液包炎、腱板断裂、上腕二頭筋長頭腱炎、変形性肩関節症、石灰沈着性腱板炎、凍結型などの疾患が含まれています。その中でX線で診断できる疾患は変形性肩関節症、石灰沈着性腱板炎のみで、五十肩のうちのわずか10％程度であると考えられます。五十肩の原因は肩関節...

2019/09/18(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 総合診療部 教授

救急を受診する腹痛患者のうち、診断不能なのは10～20％程度といわれています。身体診察で、腹部が柔らかいからといって、「重大な腹痛であることを除外していませんか？確かに腹膜刺激症状は重要な所見ですが、腹膜刺激症状が出ない疾患で、命に係わる疾患もあります。血管系の疾患もその1つ。見逃さないためのポイントをしっかりと学んでください。

2019/09/11(水)公開 日下部 明彦 横浜市立大学 総合診療医学教室　准教授

患者が亡くなりそうな時、「いつ何が起きてもおかしくありません」などのあいまいな言葉を使っていませんか？　 わかりやすく伝えることこそが家族の悲嘆を長引かせない最良の選択です。病状説明・予後予測・死期といった伝えづらい事柄を、家族の心情を尊重しつつわかりやすく伝えるためのポイントを伝授します。 OPTIM緩和ケア普及のための地域プ...

2019/09/11(水)公開 宮田　靖志 愛知医科大学　地域総合診療医学寄附講座・教授（特任） 医学教育センター・副センター長 プ...

今回の症例は「突然真っ赤な下血を認めた寝たきりの80歳男性」と「左耳の後ろの痛みを訴える76歳男性」の2症例。病歴聴取、身体診察、画像など、さまざまな情報の中から、どれが診断の決め手となるのか？

2019/09/04(水)公開 Lawrence M. Tierney Jr. カリフォルニア大学サンフランシスコ校

四半世紀をまたぐ友人であるDr.ティアニーと青木眞先生が「いい医者とは何か？」について語り合う完全保存版対談。今回は故・日野原重明先生に呼ばれ日本で教育を始めることになった経緯や、当時から感じる日米の研修制度や総合内科学の評価のギャップ、さらには今後の医療におけるＡＩについても言及します。ティアニー先生が「この症例が常に正しい行...

2019/09/04(水)公開 岡　秀昭 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科・感染症科　准教授

今回はクロストリジウム・ディフィシル感染症（CDI：Clostridium Difficile Infection)です。 院内発症の感染性腸炎はほとんどがCDIであり、それ以外だと非感染性（薬剤、経管栄養など）になります。 CDIの診断と抗菌薬治療、そして感染予防について、明快にレクチャーします。とくに抗菌薬選択に関しては、アメリカのガイドラインだけに頼らない、岡...

2019/08/28(水)公開 日下部 明彦 横浜市立大学 総合診療医学教室　准教授

医師だからこそできる遺族へのケア、それは予後を予測することです。今回は、そのために役立つ３つのポイントを解説します。がん、慢性疾患、老衰ごとの大まかな臨床経過。患者の状態変化から亡くなるまでの期間を予測するスケール。そして亡くなる1週間前・1日～3日前・1日前に応じて患者に起こる具体的な症状。これらを押さえて、患者と家族にお別れ...

2019/08/28(水)公開 白石　吉彦 隠岐広域連合立　隠岐島前病院　院長

腰臀部痛の中でもとくに多い筋膜性疼痛症候群（MPS）を症例を通して紹介します。
腰臀部痛のMPSで代表されるのは「ぎっくり腰」。 ぎっくり腰の患者さんにはどのように対処していますか？痛み止めを出すだけでなく、罹患した筋肉をリリースするだけで、劇的に痛みが改善します！ そのためにも腰の筋肉をきちんと理解しておくことが重要です。Dr....

2019/08/28(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center 部長・センター長

自然免疫と獲得免疫、免疫系のそれぞれの細胞の働き、 またそれに伴う疾患、薬剤についてなど‥。 免疫についてこんなにわかりやすく解説した番組はこれまでになかったといっても過言ではありません！
アレルギー疾患を診るうえで重要な免疫についてしっかりと理解しておきましょう！

2019/08/21(水)公開 長門　直 中国中央病院　内科部長

循環器領域では、昨年から今年にかけて多くのガイドライン改訂がありました。 とくに患者数が4,000万人ともいわれる高血圧からの出題は確実です。 急性冠症候群も、新規デバイスの開発により治療が変わってきています。 長門先生が一つひとつガイドラインを読み込んで導き出した予想問題で最新のトピックを学び、効率よく勉強してください。

2019/08/21(水)公開 長門　直 中国中央病院　内科部長

総合内科/救急の領域では、GCSとJCSスコアリング、脳死判断基準、JMECに関する問題がよく出題されています。 これらの頻出問題を取りこぼさないことも、合格への近道になります。 長門先生が新たに作成した予想問題からアップデート対策はもちろん、過去に出題された問題が一目でわかるこの番組で出題の傾向をつかみ、ぜひ合格を勝ちとってください！

2019/08/21(水)公開 長門　直 中国中央病院　内科部長

法律・制度の観点から定期接種、任意接種を確認します。近年の法改正の流れ、それぞれの費用負担の違い、現在の対象疾病の種類。副反応に関する制度では、報告先と救済申請先を確認。また、医療者の中でも賛否が分かれるワクチンの同時接種についても言及します。

2019/08/14(水)公開 日下部 明彦 横浜市立大学 総合診療医学教室　准教授

「私が早く気付いていれば父は死なななったのではないか…」 患者の家族はときに不合理な罪悪感や悲しみを持つことがあります。スピリチュアルペインと呼ばれるこれらの感情を理解し基礎的なケアを行うことが遺族の喪失感を和らげます。今回は簡単にできる声かけや対応を解説します。

2019/08/14(水)公開 長門　直 中国中央病院　内科部長

血液領域では、「造血器腫瘍診療ガイドライン」の改訂が大きなトピックです。 白血病、リンパ腫、骨髄腫の診療指針がアップデートされ、治療方針が大きく変わりました。 とくに白血病では、病型・病期ごとに標準治療や薬剤の適応が異なるため、どこから手を付けていいかわからない先生も多いと思います。 長門先生が膨大なアップデート情報からポイ...

2019/08/10(土)公開 柴田 綾子 淀川キリスト教病院 産婦人科

【8月24日（土）まで限定無料公開！】近年、梅毒とクラミジアの感染者が急増しているのをご存じでしょうか？これ、かなりヤバい状況です。感染者を減らすにはどの診療科でも性感染症を疑える診療が必要！今回は性感染症によくある誤解を解き、産婦人科でなくともできる簡単な検査について、解説します。

2019/08/08(木)公開 長門　直 中国中央病院　内科部長

神経領域の大きなトピックに、「パーキンソン病診療ガイドライン」の発行があります。 疾患の定義が変わっていることや、脊髄小脳変性症・多系統萎縮症とパーキンソン病との治療の違いがポイントとなります。 また、静注血栓溶解療法の適正治療指針も改訂され、適応が変更になりました。

2019/08/07(水)公開 宮田　靖志 愛知医科大学　地域総合診療医学寄附講座・教授（特任） 医学教育センター・副センター長 プ...

今回の症例は「右横腹が膨らみ、便秘になったと訴える68歳男性」と「39℃の発熱と右頸部に痛みと腫脹がある33歳男性」の2症例。
68歳男性の症例は、実は数週間前に罹患した疾患が重要なヒントに！さあ、あなたの一発診断は？

2019/08/07(水)公開 Lawrence M. Tierney Jr. カリフォルニア大学サンフランシスコ校

内科医なら一度は見たい！“診断の神様”ティアニー先生の症例カンファレンスを完全字幕付き＆青木眞先生の解説付きで初配信。ティアニー先生はプレゼンターの症例提示を聞きながら、その場で診断に至るアプローチを的確に指導していきます。ユーモア溢れる語りには、豊富な経験に基づいた“クリニカル・パール”が散りばめられており、たくさんの「学び」...

2019/08/07(水)公開 白石　吉彦 隠岐広域連合立　隠岐島前病院　院長

腰痛を訴える患者の80～85％程度は、非特異的腰痛、すなわち、原因のわからない腰痛だと言われています。 実は、その非特異的腰痛の多くはワンポイントの圧痛で特定できます。なんと78％は診断可能なのです。
腰痛の診察では、まず。特異的腰痛を除外したのち、その圧痛点を探していくことです。触診で圧痛点が確認できたら、そこからはエコーの...

2019/07/31(水)公開 日下部 明彦 横浜市立大学 総合診療医学教室　准教授

大切な人を亡くした時に体験する身体的・心理的な反応を”グリーフ”と呼びます。グリーフは自然な反応ですが、深刻な場合は身体・精神疾患につながることも。だからこそ、すべての医師が基本的なグリーフケアを行う必要があります。今回は誰でもができるグリーフケアの方法を解説します。

2019/07/31(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center 部長・センター長

どの科の医師でも必ず知っておくべきアレルギー診療。その基本をわかりやすくレクチャーします。初回は外来で出会うことも多い食物アレルギーについて。症例ベースに詳しく解説します。

2019/07/31(水)公開 岡　秀昭 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科・感染症科　准教授

今回のテーマは手術部位感染（SSI：Surgical Site Infection)です。 手術部位感染の診断は簡単でしょうか？確かに、手術創の感染であれば、見た目ですぐに感染を判断することができますが、実は「深い」感染はかなり診断が難しく、手術部位や手術の種類によって対応も異なります。もちろん、手術を行った科の医師が対応すべきことですが、基本的なこと...

2019/07/24(水)公開 長門　直 中国中央病院　内科部長

肝胆膵の領域では、B型肝炎とC型肝炎の治療ガイドラインの改訂ポイントを押さえることが重要です。 また、今年は「急性胆管炎・胆嚢炎」のガイドライン改訂も大きなトピック。治療アルゴリズムが大きく変わったためここからの出題が予想されます。