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2019/03/20(水)公開 松崎　朝樹 筑波大学精神神経科　診療講師

アピールだろう、どうせ死ぬ気はない、と邪険にしがちな自傷や摂食障害。面倒と感じる気持ちはあっても、医療者として押さえておくべき対応をお教えします。

2019/03/20(水)公開 宮田　靖志 愛知医科大学　地域医療教育学寄附講座・教授（特任） 医学教育センター・副センター長 プラ...

今回は「発熱・嘔気・下痢を訴え、眼球結膜に軽度黄染を認める36歳男性」と「両側の手足に皮疹、むくみ、関節痛を訴えるの28歳女性」の2症例。
いずれの症例も決め手になるのは「問診」。診断の決め手となる重要な情報をどのように探し出せるのか！

2019/03/20(水)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

神経所見には、かなりの種類があります。今回はその中でも重要な部分に絞って解説します。
神経所見を見抜くことができれば、頭蓋内病変など、緊急を要する疾患に即座に対応ができます。 神経所見が乏しいとき、どこを診て疑う、あるいは除外すべきか、そのポイントをしっかりと解説します。 また、効率的な神経所見診察方法や少し変わった診...

2019/03/13(水)公開 野田　和敬 千葉大学大学院医学研究院 診断推論学・総合診療科

37歳のシングルマザーが、咽頭痛を自覚し、近医の耳鼻科を受診するが異常なし。
また、半年前から体重減少を自覚。この患者の病名は？
患者の主訴、検査結果、CT画像などのさまざまな情報からカギを見つけ出し、病名を突き止めてください。

2019/03/13(水)公開 山本 真一 自治医科大学医学部外科学講座 光学医療センター内視鏡部/呼吸器外科

＜2019年4月15日まで無料公開中＞
【2018年11月14日開催】
自治医科大学外科学講座の山本 真一氏が、胸腔ドレーン挿入の適応、胸腔ドレナージユニットの知識など、胸腔ドレナージの基本的な考え方について解説します。
※本動画は、自治医科大学附属病院　卒後臨床研修センターが主催する「初期臨床研修センター」を編集したものです。

2019/03/13(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 総合診療部 教授

今回より頭痛編がスタート！ 頭痛の原因はさまざま。痛みの強さ、部位、持続時間など、症状の出方も人によって異なります。 その中でも緊急性の高い頭痛を見落とさないために、しっかりと病歴を聴取し、Red Flagに気づけるようになりましょう！ チェックすべき項目は多岐にわたり、覚えるのが大変！ いえいえ、「Dr.林の４S Headache」や「病歴聴取...

2019/03/06(水)公開 松崎　朝樹 筑波大学精神神経科　診療講師

抗認知症薬はどれを使うべき？専門医受診を促すよい方法は？疲弊した家族にどう対応すべきか？周辺症状への対処は？認知症治療で必ず遭遇する”困った”を解消します。

2019/03/06(水)公開 安部 正敏 医療法人社団 廣仁会 札幌皮膚科クリニック　院長

第5問は高齢女性でよくみる、顔にできた大きなデキモノ。患者さんは皮膚がんを心配しているけど、どう判断しますか？第6問は25歳の女性、パッと見でニキビにみえますが、実際は？クイズを通して皮膚を見る目を養いましょう。

2019/02/27(水)公開 宮田　靖志 愛知医科大学　地域医療教育学寄附講座・教授（特任） 医学教育センター・副センター長 プラ...

今回は、「右第3指の痛みとしびれを訴える52歳女性」と「発熱、ひどい腹痛、軽い嘔気、下痢の28歳女性」の2症例を取り上げます。診断の切り札となる所見に気付くことができるのか。さあ、あなたの一発診断は？

2019/02/27(水)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

今回は意識障害について解説します。 高齢者の意識障害と言えば脳血管障害と思われがちですが、そのほかにも感染症、代謝性疾患、外傷などさまざまな原因が考えられます。そのため、系統的な鑑別が必要となります。その中でも身体診察は、5つの項目に分けて確認していくことが重要です。5つの項目とは、バイタルサイン、神経所見、脱水所見、皮膚所見...

2019/02/20(水)公開 松崎　朝樹 筑波大学精神神経科　診療講師

最近もの忘れがひどくて、という患者。エピソード記憶があれば認知症ではないとするのは実は間違い。認知症を早期発見するには、こうした訴えを無視しないことが重要。ではどう対応するのがよいのか？認知症の診断に関する疑問に答えます。

2019/02/20(水)公開 野田　和敬 千葉大学大学院医学研究院 診断推論学・総合診療科

海外に出向していた男性が帰国後、右手に違和感を感じたという症例です。
この患者には、どこに、どういう疾患が隠れているのでしょうか？
再現VTRから、どのような問題があるのかを見つけ出してください。

2019/02/13(水)公開 安部 正敏 医療法人社団 廣仁会 札幌皮膚科クリニック　院長

皮膚疾患の診断は、一つひとつの皮疹を詳細に確認することが基本。全体の印象だけで決めることはできません。この原則はアトピー性皮膚炎の判断にも共通します。といっても皮疹って何？どんな種類があるの？クイズを解きながら勉強していきます。

2019/02/13(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 総合診療部 教授

酔っぱらいも意識障害で運ばれてくることも。そんなとき、“ただの酔っぱらい”となめてかかったら大変なことになることもありますよ。今回は、アルコールに関連する意識障害、とくにアルコール離脱症状、大酒家突然死症候群、エタノール中毒などについて詳しく解説します。

2019/02/13(水)公開 Ran D. Goldman ブリティッシュコロンビア大学　救急部　教授

今回のテーマは嘔吐と頭部外傷。
小児の頭部外傷の場合、できる限りCTを撮らずに臨床的に判断したいもの。
アメリカ、カナダ、イギリスで開発された3種類の臨床判断のための予測ルールについて詳しく見ていきましょう。そのうえで、どのルールが一番正確なのか、そして、リスク因子の1つである“嘔吐”は、脳損傷を示唆する重要な所見となるの...

2019/02/06(水)公開 水谷　佳敬 さんむ医療センター　総合診療科・産婦人科/亀田ファミリークリニック館山

授乳中、妊娠中の女性が内科にかかるといえば、頭痛や花粉症など、コモンプロブレムがほとんど。第5回は遭遇頻度が高い12の症候について妊娠中・授乳中の処方例を提示します。これを見れば、よくある訴えには自信をもって対応できるようになります！

2019/02/06(水)公開 宮田　靖志 愛知医科大学　地域医療教育学寄附講座・教授（特任） 医学教育センター・副センター長 プラ...

今回は「腹部膨満感を訴える寝たきりの80歳男性」「咳がおさまらない34歳女性」の2症例を取り上げます。画像や病歴聴取、身体診察を行ったうえで、診断に必要な情報はなにか？一緒に考えてみましょう。

2019/02/06(水)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

今回は、COPDを中心に肺の診察方法について解説します。 肺の診察と言えば聴診のイメージが強いですが、それだけではありません。さまざまな身体診察法を実技を交えて、しっかりとお教えします。
患者が呼吸困難で救急で運ばれてきた場合、COPDと心不全との鑑別が重要です。この鑑別が瞬時に行うことができるよう、各々の身体所見の取り方を理解し...

2019/01/30(水)公開 松崎　朝樹 筑波大学精神神経科　診療講師

”抗不安薬”という名前に惑わされないでください。不安障害の治療薬はSSRI。わかっていても抗不安薬のほうが出しやすいと感じる先生へ、初めの一手として専門医が勧める処方例をお教えします。長期服用してきた抗不安薬の減らし方も、スペシャリストのワザをあれもこれも惜しげなく伝授します！

2019/01/30(水)公開 野田　和敬 千葉大学大学院医学研究院 診断推論学・総合診療科

症例は「72歳男性　右手と右顔面のしびれ」です。
神経経路を確認し、考えられる障害を整理します。
また顔面の温痛覚、振動覚の視点からも病態を考えます。

2019/01/23(水)公開 水谷　佳敬 さんむ医療センター　総合診療科・産婦人科/亀田ファミリークリニック館山

授乳中の2症例を使ってケーススタディを行います。水谷先生の思考の足跡をたどってアセスメントのキモを学びましょう。そして今回はラクトメド、イーラクタンシアを使って薬剤の安全性を検証します。

2019/01/23(水)公開 安部 正敏 医療法人社団 廣仁会 札幌皮膚科クリニック　院長

皮膚科クイズのスタートです。内科とはまったく別の論理で診断をしなくてはいけないのが皮膚科疾患。このクイズでは、専門医がどこをどうみて診断をしているのか、その判断を内科でも使える形で紹介します。クイズ形式で観察のポイント、診断と治療、どんなときは皮膚科に紹介すべきか学んでいきましょう！

2019/01/16(水)公開 宮田　靖志 愛知医科大学　地域医療教育学寄附講座・教授（特任） 医学教育センター・副センター長 プラ...

今回は「手のこわばりと痛み、両手両足背のむくみを訴える72歳男性」「左胸に突き刺すような痛みを訴える18歳男性」の2症例。これらの症例で注目すべき所見は何か？そしてその診断は？

2019/01/16(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 総合診療部 教授

意識障害の鑑別は多岐にわたり、その中の1つに内分泌代謝疾患があることを忘れないようにしましょう。 甲状腺機能低下、甲状腺機能亢進、副腎不全をそれぞれの診断と治療について、しっかりとお教えします。 そして特筆すべきは「心配だなぁ」。これは粘液水腫性昏睡の診断に必要な所見を意味します。Dr.林ならではの暗記法。さて、その内容は？