番組検索結果

2015/01/21(水)公開 小川　眞広 日本大学病院　消化器内科科長　超音波室室長

内部エコーのエコーパターンは肝実質の線維化、壊死、胆汁うっ滞、血流障害などのさまざまな要因によって超音波の伝搬が不均一になるために現れる変化です。健常者では均一な像を呈していますが、肝硬変化、重症化するに伴い不均一化は進み、また、原因疾患によってそのパターンは異なります。また、肝内脈管の評価の際にも同様の変化を見ることができ...

2013/11/27(水)公開 守屋　章成 長崎大学大学院熱帯医学・グローバルヘルス研究科　 グローバルヘルス専攻 熱帯医学コース（...

ワクチンプラクティスを行うためには、どんな知識が必要なのでしょう？学習領域は膨大です。4つのVで整理して考えましょう。 すなわち、Vaccinological principle（ワクチン学の原則）、Vaccine formulation（個別のワクチン製剤）、VPD（ワクチンで予防可能な疾患ワクチンで予防可能な疾患）、そしてVaccinee（ワクチンの被接種者）です。これらを総合...

2015/03/04(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

百日咳は近年、成人の罹患率が高まり、受診する患者も増えてきました。 成人では特徴的な症状が見られにくく、診断ができるころには治療のタイミングを逸しているのも診療の難しいところ。 今回はそんな百日咳の鑑別のコツや検査をすべき対象について、長尾大志先生がズバリお教えいたします！

2024/12/26(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

痙攣で救急搬送されてくる患者は多く、しかしながら、そのすべてが痙攣重積（SE）ではありません。これらをしっかりと鑑別することが大切です。そのためにも病歴の聴取が重要。病歴聴取のコツを、Dr.YUKA節でお教えします。 痙攣重積疑いの患者が来たら、慌てずに対処できるようれたら、診断～治療までを「型」にして身につけておきましょう。

2014/08/06(水)公開 池田　裕美枝 産婦人科医　／　NPO法人女性医療ネットワーク　副理事長

体が発達途中の10代女性。無理なダイエットをしたりすることで、婦人科系に思わぬ変調をきたすことがあります。 今回は、不正性器出血を女性ホルモンを使ってどう対処するのかをユミ先生こと池田裕美枝先生が解説します。 冒頭のスキットでは、ダイエットでまともな食事をとっていない女子高生が、終わらない月経に不安を訴えて来院。食生活の改善と...

2004/08/12(木)公開 中野　康伸 中野こどもクリニック 院長

前回の｢発熱・けいれん(前編)｣ではケースを取り上げ、発熱を考えました。今回は、発熱時の対処法からです。熱を出しているお子さんは暖めるべき？冷やしてあげるべき？など、ママたちによく訊かれる身近でありながらも迷いがちな対処の仕方をお教えします。続いて、けいれんについて。こどもがけいれんを起こしたら、ママたちは大慌て！でも先生は決し...

2008/05/23(金)公開 岸本　暢將 杏林大学医学部付属病院　腎臓・リウマチ膠原病内科　准教授

関節リウマチや変形性関節症で手の痛みを訴える患者さんは多く、頭を悩ませることが多いでしょう。そのような時には、第6回で解説した三つの基本「視診」、「可動域(Range of motion)」、「触診」を思い出してください。三つの基本を押さえれば診療の現場で迷うことはありません。そのほか、特に「手」の診察で重要なのが「分布」です。難しい検査や神...

2024/07/25(木)公開 伊在井　淳子 公益財団法人宮城厚生協会坂総合病院　救急外科科長　NST委員会委員長

今回から輸液の話題に入っていきます。知らないと困る基本的知識から。輸液の目的は大きく2つ、体液管理と栄養補給です。細胞外液補充液と維持輸液がそれぞれ血管内に入った後どう分布するのかを理解すれば、目的に応じてどちらを選択すべきか簡単に判断できます。

2004/07/22(木)公開 斎藤　明子 東京女子医科大学 消化器病センター 内科助教授

シリーズ最終回は「消化管」です。通常、上部と下部の消化管というのは、腹部のスクリーニングの項目には入っていません。腸管のガスがかかって全貌を捉えることが出来ないからです。しかし虫垂炎とかイレウスのように日常診療で緊急に対処しなくてはいけない疾患については、超音波検査で簡単に把握できます。また、斎藤明子先生の「標準スピード全走...

2013/12/25(水)公開 守屋　章成 長崎大学大学院熱帯医学・グローバルヘルス研究科　 グローバルヘルス専攻 熱帯医学コース（...

今回から個別のワクチン、そしてVPDについて守屋章成先生が解説していきます。
まずワクチンがなぜ重要なのかを被接種者とのコミュニケーションの中で伝えることが必要です。一時期と比べB型肝炎の主な感染原因は垂直感染から唾液を介した水平感染や性行為による感染へと推移しましたが、その防御策としてワクチン接種が非常に重要な役割を果たし...

2024/07/04(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

首が動かない！硬い！そして熱と炎症所見あり。さあ、この患者を診たときどう判断しますか？髄膜炎かもと腰椎穿刺しますか？もちろん、髄膜炎は早急な対応が必要なので、強く疑ったときには待ったなし！でも、ちょっと待って！まずは患者をよく診てから判断しましょう。

2004/11/18(木)公開 池田　正行 長崎大学　医師薬学総合研究科　教授

「熱が出て頭が痛いんです」そんな患者さん、日々何人もの患者さんが来院されることでしょう。そんな時、「風邪ですね。お薬を出しておきましょう」と簡単にすませていませんか?　もちろん多くの場合、風邪であることがほとんどなのですが、似たような症状でも実は、髄膜炎やくも膜下出血、慢性硬膜下血腫、脳出血、側頭動脈炎などの急を要する疾患であ...

2023/09/14(木)公開 姫井 昭男 PH メンタルクリニック所長／ポジティブ・ヘルス・ラボラトリー株式会社代表取締役

マイナートランキライザーとその主な適応となる睡眠障害について解説します。マイナートランキライザーを処方する際に何より留意しなければならないのは、依存を起こさないようにすること。薬物依存のハイリスクケースを紹介し、処方時の患者への適切な説明方法を伝授。離脱症状を軽減する中止の仕方も睡眠薬の種類と単剤・多剤に分けて詳述します。

2016/08/24(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛、それぞれに治療薬は何を使う？トリプタン製剤の使い分け、片頭痛予防薬の選択基準、慢性の緊張型頭痛に用いるべき薬剤などを明解に解説します。 治療が難しい群発頭痛では、専門医が重視する生活指導内容も伝授します。

2020/12/09(水)公開 平島　修 徳洲会奄美ブロック 総合診療研修センター センター長

発熱、頭痛、咽頭痛が1カ月続き、数日前に頸部のしこりに気付いた、という患者が来院。
一見、風邪を疑う症状ですが、熱の原因がはっきりわからない場合は、全身のリンパ節を診ることがとても重要で、診断のカギになります。
今回は、徳洲会　奄美ブロック総合診療研修センターの平島修先生が、頸部リンパ節、腋窩リンパ節、鼠径リンパ節、そ...

2020/08/05(水)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

「Dr.田中和豊の血液検査指南・血算編」は今回から4回にわたって血小板について解説します。血小板の異常は、数の異常と、機能異常がありますが、このシリーズでは、数の異常について取り上げていきます。まずは、血小板増加症から。血小板増加症は、一次性と2次性に分類されます。それらをどのような順番で鑑別していくのか、田中和豊式フローチャート...

2017/04/05(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

罹患率が大腸がんに次ぎ第2位の胃がん。内視鏡検査で早期発見されることも多く、外科的切除による治癒率も比較的高いがんです。また、化学療法にも感受性で、さらにHER陽性にはベバシズマブなど分子標的薬による治療が有効です。また免疫チェックポイント阻害薬も開発中であり、さらなる個別化医療が期待されています！一方、胃切除後の合併症等には注...

2021/04/28(水)公開 森川　暢 市立奈良病院 総合診療科

ゲストは誤嚥性肺炎治療に力を注ぐ森川暢先生です。誤嚥性肺炎の患者が入院してきたときに「とりあえず絶食」していませんか？この“絶食文化”にちょっと待った！
絶食することのデメリットから嚥下リハビリの重要性、さらに実際にどう診療を進めていくのがベストなのか、二人が深く話し合います

森川先生のブログ（https://jyoutoubyou...

2023/02/02(木)公開 松木 孝和 松木泌尿器科医院院長/香川大学医学部臨床教授

肉眼的血尿からがんを疑う場合、膀胱鏡での精査のために早急に専門医に紹介するよりも、超音波検査と尿細胞診、感染症の有無を確認することのほうがプライマリケアでは重要だと松木先生は断言します。これらの検査方法や進め方、専門医に紹介するタイミングをまとめて解説します。

2014/08/20(水)公開 池田　裕美枝 産婦人科医　／　NPO法人女性医療ネットワーク　副理事長

低用量ピルは、避妊、月経痛の軽減効果だけでなく、子宮のメカニズムを利用した月経周期コントロールにも有用です。 今回は、月経コントロールを希望する患者にどのような処方や指導を行えばよいかをユミ先生こと池田裕美枝先が解説します。 冒頭のスキットでは、前回の月経不順の女子高生が再来院。今回は大事なイベントに月経が重ならないようにし...

2006/11/17(金)公開 杉山　髙 医療法人社団 綾和会 浜松南病院 画像診断部顧問

苦手に思われることが多い膵臓と脾臓の腹部エコーの走査手順とチェックポイントを豊富な病例を用いて明確にお届けします。ポイントがわかると不思議とよく診えてきます。ぜひ苦手意識を克服してください！膵臓検査のポイントは、膵臓の周囲には消化管があるため、呼吸性の変化や体位変換に加え、探触子で圧を加えることも適宜とり入れることです。また...

2013/09/25(水)公開 山中　克郎 福島県立医科大学会津医療センター 総合内科学講座 特任教授／ 諏訪中央病院 看護専門学校 ...

山中先生がかつて失敗して「痛い目」にあった症例をご紹介いただきます。60歳の男性で、主訴は「首を動かすと電気が走る」とのこと。やがて両肩に強い痛みが出現。整形外科では異常なしと言われましたが、首が後屈できないほどで、寝たきりとなり、オムツでトイレを済ませています。３８℃の発熱があり、抗菌薬を投与するも、耳が聞こえない、心雑音が出...

2022/03/16(水)公開 紅井 さつき バーチャル講師

医学論文などでよく目にする「信頼区間95%」という表記。臨床検査などのグラフにp値と併記されることも多くなりました。目撃頻度が高いのでなんとなくわかったつもりでいても実際は説明できない人が多いのでは？今回は信頼区間の意味と、上限値・下限値の求め方を視覚的に理解できるよう、バーチャル講師が解説します。

2016/12/14(水)公開 宮本　雄策 聖マリアンナ医科大学　小児科学教室　教授

2回目の熱性けいれんを起こした2歳児の母親が、診察室に駆け込んできました。「坐薬使ったほうがいい？」と心配しています。子どもはけいれんがおさまって、すっかり元の状態です。 さてこんなとき、どんな対応をすればよいのでしょうか？熱が出たらすぐにジアゼパムを投与？慌てているお母さんを落ち着かせるためには？小児科専門医の宮本雄策先生が...