番組検索結果

2020/09/30(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回は“マイコプラズマ”がテーマ。マイクプラズマ肺炎は若年者に多く、通常は「元気な肺炎」です。しかしまれに重症化することがあります。悪さをしているのは、かわいいマイコではなく、取り巻きのT細胞。マイコプラズマ肺炎の重症化のメカニズムと治療戦略について、林寛之先生が解説します。

2018/06/20(水)公開 須藤　博 大船中央病院　内科　教育研修部 部長

カリウム代謝異常（とくに低K血症）を合併することが多い酸塩基平衡異常。今回は、カリウム代謝に関する基本的な腎生理学から学んでいきましょう。 まずは、重要な尿細管細胞について。NHE3?NKCC2?ROMK?ENAC?・・・が何だか！！！心配いりません。須藤博先生がこのような難しいことを一切省いて、 臨床に必要なところに絞って、シンプルに解説します。

2018/05/23(水)公開 長門　直 社会医療法人長門莫記念会 長門記念病院 呼吸器内科・アレルギー科部長

膠原病領域では、いくつかの重要疾患で新しいガイドラインが発表されているので、そのポイントをまとめています。 関節リウマチに関しては、毎年複数題出題されています。しっかり得点が取れるようにしましょう。 アレルギー領域については大きなアップデートはありませんが、例年出題されるテーマをしっかりと押さえています。

2011/07/27(水)公開 徳田　安春 臨床研修病院群プロジェクト　群星沖縄センター長

黒帯師範：香坂　俊氏 地下鉄階段昇降時などに胸部圧迫感を感じるようになった50歳男性。他の領域の胸痛疾患に比べてリスクの高い場合が多い循環器疾患。まずは、この患者が循環器疾患かどうかを確かめることが重要です。胸痛の鑑別において大切なのは、1にも、2にも問診です。問診は、3つのポイントをおさえればOK。 このような典型的な狭心症患者の...

2012/08/08(水)公開 鈴木　富雄 大阪医科大学附属病院　総合診療科 科長

日常診療の中で、患者が眼や耳の症状を訴えることがよくあります。
糖尿病や高血圧などの慢性疾患でも、眼底所見の評価は非常に重要です。
そんな時、皆さん方は、どうされていますか？
眼科や耳鼻科に紹介が必要な場合もありますが、その場合でも、最初に主治医がまず一通りの診察を試み、患者に起こっていることの可能性を説明した上...

2008/09/12(金)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

患者数が多く、かつ緊急度も高い｢呼吸困難｣。そもそも｢呼吸｣とは一体何だろうか？また、換気と呼吸はどう違うのか？という基礎的な理解から臨床に結びつけていきます。まずは生理学から理解しましょう。そして呼吸困難をみた時の挿管の適応や、必ず覚えておきたい緊急挿管法、緊急処置を終えた後になすべき検査なども併せて学習します。もちろん呼吸困...

2011/07/13(水)公開 徳田　安春 臨床研修病院群プロジェクト　群星沖縄センター長

黒帯師範：小松 康宏 氏（聖路加国際病院　腎臓内科部長）
健診で尿潜血と尿蛋白を指摘された28歳の男性。 健診で見つかる血尿は、尿潜血反応によるもので、実際に血尿があるかどうかは顕微鏡による尿沈査検査によって確認します。 実際、健診においては、3～10％という高率で顕微鏡的血尿が見つかります。これら全員を泌尿器科に送るわけにもいき...

2018/01/31(水)公開 長尾　大志 島根大学医学部地域医療教育学講座 教授
島根大学医学部附属病院 総合診療医センター/病...

今回のX線写真クイズを読み解くアドバイスは「よーく見ること」。慣れれば簡単に見つかる異常も、初めは目を凝らして探さないと見えてきません。小さな異変に気付けると、胸部X線写真の読影スキルは一段ランクアップします。

2019/02/06(水)公開 宮田　靖志 愛知医科大学　地域総合診療医学寄附講座・教授　 医学教育センター・副センター長 プライマ...

今回は「腹部膨満感を訴える寝たきりの80歳男性」「咳がおさまらない34歳女性」の2症例を取り上げます。画像や病歴聴取、身体診察を行ったうえで、診断に必要な情報はなにか？一緒に考えてみましょう。

2012/11/14(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

小児の交通事故外傷のケース。成人と異なる点に要注意！ 【症例2】10歳男児。自転車走行中に交差点で自動車との接触事故に遭った。血圧：100/80mmHg、脈拍：90/m、SpO2：99％（15Lリザーバー投与時）、意識はクリア。交通事故外傷の診察に研修医は意欲を燃やすが患児は注射を嫌がって暴れ、ライン確保すらうまくできない。腹部にハンドル痕があるが疼...

2017/12/20(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

「尻もちをついて腰が痛い85歳男性」今回は圧迫骨折を取り上げます。 圧迫骨折は高齢者にはよくある骨折ですが、X線も、CTにも映らないことがあるため、臨床診断が重要となります。しかし、患者さんが痛いと思っている部位だけを診ていたらだまされることもあるので注意が必要です。 また、圧迫骨折の原因ともなる骨粗鬆について、その診断と治療、ま...

2009/10/23(金)公開 西垂水　和隆 今村病院分院　救急・総合内科　部長

「不明熱（FUO）」とは読んで字のごとく原因が特定できない原因不明の熱のこと。FUOは「Fever of Unknown Origin」の略です。この不明熱、実は臨床の現場では非常に多く見られる疾患です。ところが、例えばハリソンのような名著ですら、膨大な鑑別疾患の他には、「感染症、膠原病、悪性疾患が多い」、「丁寧な病歴と診察が大事」という一般論を記すにと...

2013/03/27(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 准教授

絶対に見逃してはいけない胸痛の三大疾患といえば、ＭＩ（心筋梗塞）・ＡＤ（大動脈解離）・ＰＥ（肺血栓塞栓症）。しかし、「ＰＥの患者さんと出会ったことがない」というあなたは、今まで見逃していただけかもしれません。見落としが多いPE。除外診断にはD-dimer、確定診断にはCTなど、ツールを有効に使って、ＰＥの確定診断から治療に至るポイントを...

2008/07/11(金)公開 須藤　博 大船中央病院　内科　教育研修部 部長

心臓の聴診をするときには、どこを見ているか気にしたことはありますか？ ｢どこも見ていない｣｢目をつぶっている｣｢そんなことは考えたことがない｣など、人それぞれでしょう。ビジュアル診断学では、そんなときこそ、頸静脈波形を診てみることをオススメします。厳密には内頸静脈の波形を診ることになっていますが、外頸静脈でも右心系の病態をよく反映す...

2023/03/23(木)公開 ケアネット内科試験問題作成チーム ケアネット

第5回は、内科専門医試験バーチャル模試2023の第81～100問です。
※第81問に誤りがあったため2023年4月26日に修正いたしました。詳しくは正誤表をご参照ください。

2023/03/09(木)公開 ケアネット内科試験問題作成チーム ケアネット

第3回は、内科専門医試験バーチャル模試2023の第41～60問です。
※第60問に誤りがあったため2023年6月6日に修正いたしました。詳しくは正誤表をご参照ください。

2015/12/09(水)公開 三澤　美和 大阪医科大学附属病院　総合診療科

インスリンを導入したほうがよい患者さんを見つけたら、次は実践です。 今回はズバリ、初めはこれだけでOKという持効型1回注射（BOT）から、強化療法までのレジメンを伝授！ そして、インスリンに抵抗感を持つ患者さんにどんな説明をしたらよいのかも取り上げます。 三澤先生をはじめとした日本プライマリ・ケア学会糖尿病委員会メンバーの経験に基...

2009/09/18(金)公開 田中　和豊 済生会福岡総合病院 総合診療部 主任部長／臨床教育部部長

浮腫を主訴として来院する患者さんは多くはありませんが、医師として浮腫をみたことがない方はいないはずです。当直明けにご自身の足が浮腫んでいる…そんな方も多いでしょう。それでは一体どういったメカニズムで浮腫は起こり、どのように対処すべきなのでしょうか。浮腫が体内の浸透圧と血圧の不均衡によって起こるのは明白ですが、それを示す法則があ...

2008/04/18(金)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

緊急入院した患者のなかには仕事や家庭の事情で、入院が必要であるにも関らず帰宅を希望する人や、検査を拒否したりする人が少なからずいるものです。そんな時はどのように対処すればよいのか、上手な説得法や留意するべき点、林寛之先生の必殺カルテ術を伝授します。【 症 例 1 】35歳男性。2日前にアルコール性膵炎で緊急入院したが、｢どうしても帰...

2013/04/24(水)公開 渡辺　重行 筑波大学大学院　教授　筑波大学附属病院水戸地域医療教育センター　センター長

患者さんに「胸が痛い」と言われると“ドキッ”とする循環器非専門医の先生も多いと思います。そもそも主訴が胸痛の患者さんに見つかる器質的疾患はどれくらいなのでしょうか？また虚血性心疾患の兆候はどんなところにあるのでしょうか？

2024/08/01(木)公開 伊東　完 東京医科大学茨城医療センター 総合診療科 臨床講師

カルバペネム系抗菌薬について比較的よく使われているメロペネムを中心に解説します。メロペネムは、よく似たスペクトラムを持つペニシリン系の合剤であるピペラシリン・タゾバクタムと比較して理解します。また、セフェム系の中で特殊な存在であるためこれまで触れなかったセファマイシン系のセフメタゾールについても説明します。

2024/03/07(木)公開 ケアネット内科試験問題作成チーム ケアネット

第3回は、内科専門医試験バーチャル模試2024の第41～60問です。
※第58問に誤りがあったため、現在修正中です。詳しくは正誤表をご確認ください。

2016/08/10(水)公開 長尾　大志 島根大学医学部地域医療教育学講座 教授
島根大学医学部附属病院 総合診療医センター/病...

今回の「Dr.長尾の胸部X線ルネッサンス」は肺内の病変を見分けるために臨床情報を有効に使う方法を学びます。 急性なのか慢性なのか、どんな呼吸音が聴取されているのかといった所見は、胸部X線でどこを重点的に見たらいいのかを示唆してくれる重要な情報です。 症例を通して臨床情報と胸部X線写真の情報を結びつけられるよう練習していきましょう！

2012/10/24(水)公開 高橋　優二 長崎大学病院 へき地病院再生支援・教育機構

最近、家庭医療や ER 領域のセミナーで、耳鏡の使い方のワークショップ等が頻繁に開催されており、プライマリ・ケアにおける耳鼻咽喉科診療への関心が高まっています。本講演では、一生使えることを目標に下記３つの観点から話します。 １）頻度の多い耳疾患 ２）緊急性の高い疾患、 ３）プライマリ・ケア医が知っておくべき、耳鼻科医では通常知...