放射線科の番組検索結果

2023/10/19(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

研修医が常に悩んでいる“COPD急性増悪のときのSpO2のゴール”について解説します。 なぜわからないのか、それは指導医によって指示する数値が違うことが混乱させていることが多いからなのです。 指導医がいうことをうのみにするのではなく、まずはスタンダードと、その根拠を知ることから始めましょう。そうすれば、なぜ指導医によって数値が違うのか...

2005/07/15(金)公開 佐藤　雅史 東邦大学医療センター客員教授・放射線科専門医・医学博士

今回は、「小三Ｊ読影法」の実際の操作法ともいうべき、習熟に必要なコツをレクチャーします。この方法の要素である小・三・Ｊの各々のパートで、まず何をチェックすべきか？ 何が頻度の高い所見か？ 見逃しやすい病変は何か？ など、実際の症例を用いながら、痒いところに手が届く解説でお届けします。ここで一挙に、「小三Ｊ」の“仮免許”までゲットし...

2023/11/09(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

今回は入院中や救急外来でのFever work upについて解説します。Fever work upで行うべきことはズバリ！「Culture BUS」。このCulture　BUSとはどのようなものであるのかを確認していきましょう。重要なことは「型」として、施設内の共通認識とすること。そうすることで指導するにも、されるにも効率よく進めていくことができるようになります。
そし...

2007/03/30(金)公開 杉山　髙 医療法人社団 綾和会 浜松南病院 画像診断部顧問

腹部大血管の前面には、消化管ガスがみられるため、縦断走査、横断走査に加え斜めからの走査も適宜加え走査します。腹部大動脈瘤が認められた場合は、探触子で必要以上に圧力を加えないよう、慎重な走査が必要です。近年、腹部エコー検査として外傷における「FAST」が提唱されるようになりました。「FAST」は、6つの部位（心膜腔、モリソン窩、右胸腔、...

2007/03/30(金)公開 杉山　髙 医療法人社団 綾和会 浜松南病院 画像診断部顧問

今回は、腹部エコーの“の”の字２回走査法から離れて、甲状腺の基本走査をお送りします。甲状腺のエコー検査では、甲状腺の大きさ、エコーレベルに注目することで、甲状腺の機能的評価が可能です。また内部エコーに注目することで、腫瘤性病変の発見に加え、良性・悪性についても言及することが可能です。甲状腺疾患のエコーパターンに習熟することが、...

2018/09/19(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

診断のメカニズムを解き明かした名著「診断戦略」。そこで示された戦術や技法を、臨床でどのように使えば効率的かつ正確な診断が行えるのか。志水太郎先生がNEJMの症例を題材にケーススタディ形式で解説します。難症例を前に、直観的思考はどうひらめくのか、どのタイミングでどんな鑑別のクラスターを開くのか。今回はNEJMのClinical Problem-Solving...

2017/03/22(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

今回は女性が最も多く罹患する乳がんについて解説します。患者数が多いため、一般内科医でも診る機会が多いがんの1つです。サブタイプ分類による個別化医療が進んでいることも乳がんの特徴です。ホルモン感受性の有無、HER2の発現状況、増殖のしやすさなどによって選択されるそれぞれの治療法をコンパクトにレクチャーします。期待されるホルモン療法と...

2017/04/26(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

罹患率第1位の大腸がん。一般内科でも診る機会の多い大腸がんは、化学療法感受性で、分子標的薬による治療、サブタイプによる個別化治療も進んでいるがんです。抗がん剤はどのように選択されるのか、患者の全身状態やがんの性質によって処方が異なる、がん化学療法の基本的な考え方をお教えします。

2023/09/14(木)公開 熊坂由紀子 大原綜合病院 放射線科 主任部長

診断に欠かせない重要なモダリティの一つであるMRI。このシリーズでは、ユキティ先生がMRIの原理、つまり画像上の白黒やコントラストがどのように描出されるかを誰もが理解できる「シンプルなルール」で解説します。第１回のキーワードは縦緩和と横緩和。これを理解すると、T1強調画像とT2強調画像の違いが明確にわかるようになります。T1WIとT2WIはMRI...

2017/05/17(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

外来による抗がん剤治療が普及し、一般内科でも抗がん剤を使用中の患者に遭遇する機会が増えました。すなわち、抗がん剤には必発であるさまざまな副作用を、一般内科医も診なければならないということです。第６回では典型的副作用の発現時期や、それらの治療、がんの合併症について腫瘍内科 大山優先生が解説します。がん患者の容態悪化、Oncologic Em...

2007/03/30(金)公開 杉山　髙 医療法人社団 綾和会 浜松南病院 画像診断部顧問

腹部エコーでの「膀胱・前立腺」および「子宮・卵巣」検査は、適度な膀胱容量で検査を行うことが大切です。膀胱・前立腺検査は、縦断走査、横断走査により膀胱・前立腺の描出から消失を繰り返し行います。腫瘍と血腫との鑑別や結石の動きなど、体位変換も適宜取り入れ、リアルタイムで観察します。前立腺では、大きさ、内部エコー像に注目します。前立...

2017/04/05(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

罹患率が大腸がんに次ぎ第2位の胃がん。内視鏡検査で早期発見されることも多く、外科的切除による治癒率も比較的高いがんです。また、化学療法にも感受性で、さらにHER陽性にはベバシズマブなど分子標的薬による治療が有効です。また免疫チェックポイント阻害薬も開発中であり、さらなる個別化医療が期待されています！一方、胃切除後の合併症等には注...

2023/11/30(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

咽頭痛・発熱を訴える患者の鑑別について考えていきます。 URI（上気道ウイルス感染症）だとルールインするために必要な「型」を伝授します。その型を身に付けるためにも、 細菌感染症、とくにStrep throat（A群溶血性レンサ球菌咽頭炎）との鑑別についてもしっかりと理解しておくことが重要です。 URIと診断していく過程と根拠を言語化しながら進め...

2024/04/18(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

第3弾の初回のテーマは「喀血・血痰」。 喀血・血痰の患者が来たとき、まずは、その原因となる疾患を探し出しましょう。まずは肺がんと結核は、最初に除外すること。そのうえで、より網羅的に見落としなく鑑別を挙げていきましょう。そのために「BATTLE CAMP」という語呂合わせで覚えていきます。 また、喀血・血痰患者のマネジメントもしっかりと型...

2006/11/17(金)公開 杉山　髙 医療法人社団 綾和会 浜松南病院 画像診断部顧問

苦手に思われることが多い膵臓と脾臓の腹部エコーの走査手順とチェックポイントを豊富な病例を用いて明確にお届けします。ポイントがわかると不思議とよく診えてきます。ぜひ苦手意識を克服してください！膵臓検査のポイントは、膵臓の周囲には消化管があるため、呼吸性の変化や体位変換に加え、探触子で圧を加えることも適宜とり入れることです。また...

2024/05/09(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

今回は、気管支喘息発作のマネジメントについて解説します。発作を起こした患者が来たとき、まずは呼吸音の確認から。そのうえでどう対応するのか、根拠を示しながら、解説します。やることだけをお教えするのではなく、薬の“やめ時”についても型として示します。さらに並行して行うべき鑑別についても考えていきましょう。
Dr.YUKA自身の経験を踏...

2007/03/30(金)公開 杉山　髙 医療法人社団 綾和会 浜松南病院 画像診断部顧問

腹部エコーでの下部消化管の検査手順は、まず、腹部臓器の観察をコンベックス型探触子で一通り検査します。もし、腸管に疑わしい像が認められた場合、次に高分解能探触子で念入りに観察します。そして腸管の拡張病変、肥厚性病変、それに腫瘍性病変の存在に注目します。症状を訴える部位については特に慎重に走査します。また、破裂した虫垂や、盲腸後...

2022/12/21(水)公開 金井　信恭 東京北医療センター　副センター長・救急科科長・医療技術部長・臨床研修センター長／聖マリ...

第1問は頭部から。 3日前から左上肢麻痺、構音障害があるとのことで家族に連れられて受診した62歳男性。神経所見が認められるため、頭部CTを撮影しました。 画像を確認してみましょう。あれ、見た目は派手な画像で、簡単に読影できる…。いえいえ、それだけではありませんよ。

2022/02/16(水)公開 金井　信恭 東京北医療センター　副センター長・救急科科長・医療技術部長・臨床研修センター長／聖マリ...

上腹部に痛みを訴え、冷や汗をかき、血圧が低下している、見るからに危険な状態の高齢の女性。エコーで肝周辺に腹水を確認しました。このようなケースで単純CTを見る際に注目すべきは、腹水中の血液の状態。ポイントはCT値の計測です。その後、血行動態を把握するために、「ダイナミック造影CT」を撮像します。

2005/07/15(金)公開 佐藤　雅史 東邦大学医療センター客員教授・放射線科専門医・医学博士

あらゆる分野において、物事の上達のための勉強法は、理論をある程度マスターしたら実戦演習をどんどん繰り返すこと、と言えるでしょう。今回は、「小三Ｊ読影法」の習熟のために、やさしい症例から歯ごたえのある症例まで、画像診断をどんどんこなしていただける内容です。番組に参加された研修医の皆さんと一緒に考えながら、「小三Ｊ読影法」の核心...

2006/01/13(金)公開 佐藤　雅史 東邦大学医療センター客員教授・放射線科専門医・医学博士

「ユニークで覚えやすい勉強法」、「シンプルな解説でわかりやすい画像診断」、「見落としが減った」など、視聴者の皆さんから大好評の小三J読影法ですが、前半の3回で基本をおさえていただいた上で、いよいよ後編に突入します。これこそが、佐藤雅史先生の真骨頂である“症候から考える胸部写真読影法”です。単に所見を読むだけでなく、患者の主訴を手...

2021/01/29(金)公開 坂本　史衣 板橋中央総合病院 院長補佐 　感染対策相談支援事務所 所長

聖路加国際病院 感染管理担当の坂本 史衣先生による、コロナ禍における院内感染対策ケアネットライブ第2弾。
この半年間で、新型コロナウイルスに関し、さまざまなことがわかってきました。今回のライブでは、明らかになった情報や蓄積されたデータを踏まえて、院内感染対策で重点的に気を付けるポイント、実践した結果大いに有効だった対策などを...

2006/11/17(金)公開 杉山　髙 医療法人社団 綾和会 浜松南病院 画像診断部顧問

腹部エコーで腎臓と尿管の尿路系にアプローチします。腎臓の描出は背臥位で行いますが、腫瘤などが疑われた場合、体位変換を行います。上部尿管結石の走査では、腹臥位で背側からの走査がよいことがあります。また、水腎症がみられた場合、拡張尿管を同定しながら、原因を追求します。腎と膀胱は尿管で交通されているため、上腹部に留まらないで、膀胱...

2022/03/09(水)公開 金井　信恭 東京北医療センター　副センター長・救急科科長・医療技術部長・臨床研修センター長／聖マリ...

今回取り上げるのは、アルコール性疾患に顕著に見られる画像所見です。大量に飲酒後、心窩部に痛みが生じた30代の男性。炎症の進展度と、患部の造影不良域の組み合わせによって、重症度を判定するところがポイント。複雑な後腹膜腔の構造を、シェーマとCTで立体的に理解します。