マルモ探偵Dr.大浦のパターンで解決する多疾患併存(全6回)

第2回　心・腎・代謝パターン

2022/10/12(水)公開 大浦　誠 南砺市民病院　内科副部長・総合診療科副部長

第2回は、5つの疾患パターンのうち心・腎・代謝パターンを扱います。心不全が軸となるこのパターンでは、心血管疾患・慢性腎臓病・貧血が相互に悪影響を及ぼすこと（CRA症候群）への配慮が欠かせません。また、それぞれの疾患に処方される薬剤の相互作用も考慮する必要があり、特にNSAIDsやカルシウム拮抗薬などの処方を減らすことができないかを考えま...

明解！Dr.浅岡の楽しく漢方(全18回)

第12回 何とかしたい『にきび』と『蓄膿』

2005/11/25(金)公開 浅岡　俊之 浅岡クリニック　院長

｢にきび｣は皮膚疾患、｢蓄膿｣といったら耳鼻科の疾患。でも東洋医学では、この2つの疾患は同じジャンルに分類されます。この例に限らず、漢方処方の適応症をみるとまったく関連のなさそうな疾患が並んでいることがよくあります。というのも、東洋医学の視点でみると共通の病態（状態）が存在しているためです。にきびと蓄膿の例で病態を考えてみると｢熱...

Dr.和田の救急頭部CT読影の鉄則(全9回)

第4回　急激な頭痛増悪の原因は？

2024/10/10(木)公開 和田　武 帝京大学医学部放射線科学講座／放射線診断専門医・IVR専門医

突然発症の頭痛が急激に増悪する症例と聞いて真っ先に思い浮かぶ疾患は何でしょうか？ 典型例の画像診断ポイントはもちろん、非典型例を見抜くためのコツとノウハウもじっくりと解説します。今回適応となる鉄則は「(3) 左右を比較する」です。

Dr.キタカズの解決！ポリファーマシー(全6回)

第6回　潜在的不適切処方(2) PPIを安全に中止するには？

2016/12/14(水)公開 北　和也 医療法人やわらぎ会 やわらぎクリニック 院長

近年、Choosing WiselyをベースにPPIの不必要な処方を減らそうという流れの中で、日本でもその動きが加速する可能性があります。半面、安易なPPIの減処方は患者の不利益になる可能性も否定できません。とくに高齢者では副作用やリバウンド症状が発見されにくく、注意が必要です。今回は“安全に”PPIを中止するために気を付けるべきポイントを解説します。

Dr.岸本とDr.六反田の内科医のための関節診察大全(全10回)

第3回　膝関節の診察

2024/12/19(木)公開 岸本　暢將 杏林大学医学部付属病院　腎臓・リウマチ膠原病内科　准教授

第3回は、臨床でよく遭遇する膝関節痛をテーマに、解剖から診察、エコー手技まで徹底解説。まずは解剖図を用いて痛みが起こりやすい箇所とそのメカニズムを詳説。その後、「視診」「可動域」「触診」の基本を岸本先生が実技付きで解説します。さらに六反田先生がエコー手技を実演し、膝蓋上嚢の診かたのポイントをわかりやすく伝授。膝の痛みを訴える患...

学会で光る！英語プレゼン(全8回)

第8回　底力をつけるにはやはりコレ　英語力を磨くには？

2015/08/26(水)公開 佐藤　雅昭 東京大学医学部附属病院　呼吸器外科　講師

学会では今やネイティブでない方も堂々と英語で発表しています。彼らは英語でインプットするアウトプットする力＝英語力があるのです。今回は、英語ロジックの強化、英語らしく聞こえる秘訣、リスニング力強化といった日本人スピーカーが英語力を上げる方法を紹介します。

ケアネットライブGT(全12回)

第8回　聖路加流 高Na血症への対応

2023/04/05(水)公開 西澤　俊紀 聖路加国際病院　一般内科

新年度最初のケアネットライブGT（Got Talent）には、聖路加国際病院の西澤俊紀氏が再登場。今回は昨年10月に好評を博した「低Na血症」の続編となる「高Na血症」。前回同様、その病態、鑑別、対応の流れ・注意点が身に付く講演です。

まずは、Edelmanの式、尿からの自由水排泄量の計算など、「低Na血症」ライブの復習にあたる重要事項や、脱...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season2(全6回)

第3回　アスピリン 脳心血管イベントの1次予防に効果ある？ない？

2016/04/06(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

心血管イベント、脳卒中の1次予防に適応のアスピリン。本当に有効なのでしょうか？ 今回、林寛之先生とRan Goldman先生が取り上げるのは、JPPP（Japanese Primary Prevention Project.）スタディと呼ばれる2014年JAMAに発表された日本のスタディ。 このスタディでは、動脈硬化のリスクのある60歳以上の日本人14,464人を対象に低用量アスピリンとプラ...

日本プライマリ・ケア連合学会　第9回　秋季生涯教育セミナー (全3回)

第2回　明日から使える インスリン治療のABC！ ～インスリン治療実践編～

2015/01/28(水)公開 三澤　美和 大阪医科大学附属病院　総合診療科

インスリン導入すべき患者の見極め方、具体的な手順などインスリン治療の基本を、現場で指導を行っている医師・薬剤師・看護師がわかりやすく解説します。
また、外来や在宅現場で生じる疑問や、困難な糖尿病症例を提示し、診療のアイデアを考えていきます。

Dr.林の笑劇的救急問答　Season17(全8回)

第8回　しびれの原因は神経だけとは限らない

2024/03/14(木)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

しびれの最終回です。 しびれの原因は神経だけとは限りません。そのほかに考えられる原因として、血管系、脱水、更年期障害、電解質異常、精神疾患などがあります。この回ではとくに血管系が原因の“しびれ”について取り上げます。しびれを訴えて、神経学的異常がないとき、鑑別に挙げることができるよう、確認しておきましょう。 そして、精神疾患の...

Dr.RIKIの感染症倶楽部 根本から学ぶ！外来での経口抗菌薬の使い方(全26回)

第8回　外来アンチバイオグラム 7

2023/12/14(木)公開 永田　理希 希惺会 ながたクリニック 院長、感染症倶楽部シリーズ 統括代表

外来診療で意識すべき5つの細菌、4つの耐性菌への薬剤耐性を踏まえた実践的な対処法を解説してきた外来アンチバイオグラム編。その最終回となる今回は冒頭でクリンダマイシンを長期投与する際に必要となるD-ZONE TESTを紹介。続いて外来診療での具体的な抗菌薬の使い方を整理した「外来市中細菌感染症シート」を踏まえて、正しい抗菌薬の使い方をおさら...

今どき産業医のマストKNOW(全6回)

第6回　身体疾患の捉え方と対応

2016/07/13(水)公開 大室　正志 大室産業医事務所 代表

身体疾患を扱うときも、産業医が見るべきは「現時点で働けるかどうか」です。身体疾患に関わる休職対応は、メンタル不調以上に疾患によって大きく異なります。そこで今回は個別に対応するための要点を産業医のプロフェッショナル・大室正志先生が伝授。また身体疾患を治療しながら就労する場合の勤務調整や復職スケジュール作成などについても具体例を...

Dr.たけしのこんなに多いのに意外に知らない胸腹壁症候群の診かた(全10回)

第9回　腹壁に何かを触知する

2023/11/23(木)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

今回は腹壁に何かを触知した2症例。触診の仕方で何かを触知したりしなかったり、腹壁に力を入れると触知しやすくなったりと、身体診察で鑑別できる腹壁疾患について解説します。また、胸腹壁疾患の裏に隠れた内科的疾患も見逃さないようにしましょう。

外来の質が上がる心療内科的アプローチ(全8回)

第3回　過敏性腸症候群（心身症）

2022/09/07(水)公開 大武　陽一 医療法人晴風園　今井病院　副院長

第3回で取り上げる疾患は過敏性腸症候群（心身症）。過敏性腸症候群は診る機会の多い機能性消化管疾患であり、代表的な消化器心身症の1つでもあります。しかし、診断はできても、治療の段階で薬物療法だけではうまくいかないことも多々あります。薬物療法以外の行動療法などを学び、治療の幅を広げましょう。

国立国際医療研究センター総合診療科presents　内科インテンシブレビュー2017(全12回)

第12回　“元気で長生き”を維持するために 科学的根拠に基づくヘルスメンテナンス

2017/08/02(水)公開 佐田　竜一 大阪大学 大学院医学系研究科 変革的感染制御システム開発学

がん・心疾患・感染症・メンタルヘルスなど、さまざまなカテゴリーについての予防医療のエビデンスを総括した米国のUSPSTF（U.S. Preventive Services Task Force）。 予防医療、すなわち適切なスクリーニングと予防知識の普及は、現代日本における必須項目の1つです。熱き指導医、佐田竜一先生がUSPSTFをもとに予防医療の大切さとがん種別検診の妥当...

THE内科専門医問題集“見るラヂオ”2024(全10回)

第5回　呼吸器

2024/04/08(月)公開 筒泉　貴彦 愛仁会　高槻病院　総合内科　主任部長

ケアネットライブ「THE内科専門医問題集 “見るラヂオ”2024」のアーカイブ配信です。 『THE内科専門医問題集（Ver.2）2』（医学書院）から、Q111とQ117を取り上げます。

※ライブストリーミング配信日：2024年4月7日

学会で光る！英語プレゼン(全8回)

第3回　つかみバッチリ　プレゼン開始とイントロダクション

2015/07/22(水)公開 佐藤　雅昭 東京大学医学部附属病院　呼吸器外科　講師

聴衆の集中力が最も高いのはプレゼン開始時。この時を逃さず発表の重要性を訴え、仮説・目的へと話題を絞り込むことが重要です。今回は英語プレゼンにおけるイントロダクションスピーチのテクニックを実例を示しながら紹介します。

診療に役立つLGBTQsの基礎知識(全6回)

第1回　医療者がLGBTQsについて知るべき理由

2021/02/17(水)公開 吉田 絵理子 川崎協同病院・にじいろドクターズ

LGBTQs-性的マイノリティの当事者は人口の約3～8％といわれ、さまざまな疾患リスクが高いことがわかってきています。適切な医療を提供するために、当事者が置かれている社会的医学的背景を知ることは必要不可欠です。1990年からの30年で、”性”そして”性的指向”と医療の関わり方は大きく変わっています。情報をアップデートしましょう！

これならデキル！内科医のための精神科的対応“自由自在”(全6回)

第5回　治療編 その(1)『うつと診断したら・・・』

2009/07/10(金)公開 井出　広幸 信愛クリニック理事長

非専門医でも精神科的対応の合格レベルに到達できる画期的なプログラムの５回目です。前回までのＭＡＰＳＯによって、患者さんの心理コンディションを把握できるようになったところで、いよいよ治療について解説します。 うつと診断された場合の具体的な指導の仕方や非精神科医にとってもっとも苦手とされる精神科系の薬物治療などに関して、痒いところ...

CliPS － Clinical Presentation Stadium － ＠TOKYO2013(全25回)

顔を赤くするのは、すれてない証拠？　【国枝武重】

2013/12/25(水)公開 国枝 武重 松波総合病院　総合内科

症例は70代男性の胸痛。1～2週間チクチクした鋭い痛みが一日中持続しており緊急性は低そうです。各種の検査をしても特徴的な所見に乏しく、決め手に欠けました。いったいこれはどんな疾患だったのでしょう？　実は、その大きなヒントがこの一見奇妙なタイトルに凝縮されているのです。さて、もうおわかりになったでしょうか。

Dr.宮本のママもナットク！小児科コモンプラクティス(全6回)

第4回　発達障害

2017/02/15(水)公開 宮本　雄策 聖マリアンナ医科大学　小児科学教室　教授

最近、「落ち着きがない」「集団生活になじめない」と、発達障害を心配して相談にくる親子が増えています。そもそも、発達障害とは何でしょうか？発達障害の子どもは叱ってはいけない？ 情報が錯綜する分野だからこそ、しっかりと筋道立てた宮本雄策先生の解説はまさに納得です。

聖マリアンナ医科大学　糖尿病セミナー(全8回)

講演32　糖尿病足病変～当院における予防と治療の実際

2012/09/26(水)公開 太田　明雄 聖マリアンナ医科大学　代謝・内分泌内科　准教授

フットケア外来を具体的に紹介！ 「糖尿病フットケア外来」について、聖マリアンナ医科大学病院での取り組みを紹介します。 外来の流れ、入院の適応となる症例、重症足病変を診たら次に何をすべきかなど、具体的に説明します。また、「日常診療の落とし穴」を症例をもとに探ります。さらに、フットケアにおける足白癬にも触れ、興味深い写真も提示しま...

Dr.金井のCTクイズ　中級編(全12回)

第6回　頸部‐胸部：キーワードと複数の所見で早期診断

2023/04/13(木)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

大量飲酒での嘔吐後、左胸に強い痛みを訴えた69歳男性。胸痛とのことで、循環器科医が対応したところ、循環器疾患は除外されました。 痛みが続いているとのことで、胸部造影CTを撮影。肺野条件と縦隔条件で提示しますので、診断してみましょう。
肺野条件、縦隔条件の画像を並べて比べることで、それぞれの画像で何を見るのかが確認できますよ。

ガイドラインから学ぶ慢性便秘症診療のポイント(全2回)

前編　浸透圧性下剤

2025/06/18(水)公開 菊池　大輔 消化器と診断・治療内視鏡クリニック　院長／虎の門病院分院　消化管センター内科　特任部長

まずは、第1選択薬である酸化マグネシウムの副作用として注意喚起されている高マグネシウム血症について。そのリスク因子を整理し、どんな患者でとくに注意すべきかを具体的にお示しします。 また今回のガイドライン改訂で初めて掲載された新しい浸透圧性下剤である高分子化合物の特徴や適応も解説します。