国立国際医療研究センター総合診療科presents　内科インテンシブレビュー2017(全12回)

第4回　Young Doctor’s Case Report

2017/05/10(水)公開 九鬼 隆家 東京都立多摩総合医療センター　腎臓内科／救急診療科

Young Doctor’s Case Reportとして九鬼隆家先生が腎機能障害の症例を紹介します。 緊急外来で透析が施行された50代女性。問診によって23歳の娘にも血尿があることがわかり、母娘2人を診ることになりました。3世代にわたる家族歴の聴取などから、透析に至ったその原因疾患に迫ります！

ディジーズ・バー2(全10回)

第2回　梅毒

2022/12/21(水)公開 國松　淳和 南多摩病院　総合内科・膠原病内科 部長

前回に引き続き忽那賢志先生をゲストに迎え、昨今感染者数が増加している梅毒について語ります。 早期の段階でペニシリン治療を行えばほぼ完治する梅毒。標準治療、最新治療のメリットデメリット、神経梅毒の特徴など、気になる話を國松医師がとことん質問します。 日々の臨床で梅毒患者を診ることがあまりなくても、いざというときに有用な情報です。

Dr.小松のとことん病歴ゼミ(全6回)

第3回　その「だるい」本当はいつから？

2018/05/23(水)公開 小松 孝行 順天堂大学医学部附属練馬病院　救急・集中治療科

今回、小松孝行先生は2ヵ月前から倦怠感のある65歳男性に扮します。主訴は倦怠感。このようなぼんやりした訴えの裏にある疾患を、普段の問診でどこまで追求できていますか？病歴聴取の鍵は本当のOnsetがいつなのかを明白にすること。「夏に風邪をひいたような…」そんな季節ワードも患者がいつまで健康だったかを示す重要なヒントです！

高齢者感染症ベストアンサー(全8回)

第1回　高齢者の特徴と診療の注意点

2025/07/31(木)公開 中村　造 東京医科大学病院　感染制御部・感染症科　感染制御副部長、専任ICT・医局長／東京都保健医療...

「高齢者は症状が非典型的」。これは多くの医師が抱く共通認識であり、高齢者の特徴に違いありませんが、このイメージこそが診断の落とし穴になりうると中村先生は警鐘を鳴らします。実際は多くの高齢者が典型的な症状を呈しており、このイメージで見すぎることによって、かえって診断のカギを見逃す危険があるのです。第１回では、本シリーズ全体に通...

Dr.伊東のストーリーで語る漢方薬(全13回)

第6回　小柴胡湯：胸脇苦満と往来寒熱

2025/10/16(木)公開 伊東　完 筑波大学附属病院　病院総合内科　講師

漢方では感冒の初期とそれ以降で処方を分けて考えます。これまでに取り上げた3剤（葛根湯・麻黄湯・桂枝湯）は感冒初期に用いる薬でしたが、今回取り上げる小柴胡湯はそれ以降をカバーする漢方薬です。その使い分けの理由を西洋医学との対比も用いて解説します。小柴胡湯の漢方医学的な適応である「胸脇苦満、往来寒熱」の意味についても、Dr.伊東の語...

Dr.RIKIの感染症倶楽部 根本から学ぶ！外来での経口抗菌薬の使い方(全26回)

第7回　外来アンチバイオグラム 6

2023/11/30(木)公開 永田　理希 希惺会 ながたクリニック 院長、感染症倶楽部シリーズ 統括代表

今回のターゲットはA群溶血性連鎖球菌（GAS）と黄色ブドウ球菌です。これらが起炎菌となる主な感染症としては溶連菌性咽頭扁桃炎、皮膚軟部組織感染症・蜂窩織炎・丹毒があります。JANIS（厚労省院内感染対策サーベイランス）のデータによる感受性を踏まえ、これらの感染症にどの抗菌薬を用いるべきかを具体的に解説。B群・C/G群連鎖球菌、メチシリン耐...

“かぜ”と“かぜ”のように見える重症疾患(全13回)

第13回 vol.10 フォローアップを忘れずに！

2011/09/14(水)公開 山本　舜悟 京都大学医学部附属病院　臨床研究・教育研修部

ここまでの話でかなり“かぜ”を見極められようになったと思いますが、それでも除外診断である“かぜ”を100%診断するのは不可能です。よって必要になるのはフォローアップ。「また来てください」だけでなく、具体的な指示をどうしたらいいか、実例を元に解説します。

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第11回　泌尿器がん

2017/08/30(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

今回は腎がん、尿路上皮がん、前立腺がん、精巣がんを大山優先生がまとめてレクチャーします。 泌尿器がんは患者によって進行のスピードや薬剤反応性などに大きな個人差があるのが特徴です。とくに前立腺がんは緩徐進行性のため治療不要となる場合があり、PSA検診の可否が問題となっています。 新薬開発の目覚しい化学療法や、QOL確保のための膀胱温...

研修医のための抗菌薬の使い方(全10回)

第4回　ペニシリン系薬

2025/11/06(木)公開 浦上宗治 佐賀大学医学部附属病院　感染制御部

ペニシリン系薬の基本的な知識と臨床での使いどころを、スペクトル（適応菌域）を軸にわかりやすく整理します。代表的薬剤（ペニシリンG、アンピシリン、ピペラシリン、など）の特徴比較、耐性機序と各薬剤の選び方を解説。さらに症例も提示し、実際の処方の考え方までレクチャーします。

志水太郎の診断戦略エッセンス(全7回)

第7回　難症例に打ち勝つ戦術

2018/02/14(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

一筋縄ではいかない困難な症例には戦術が必須！ 例えば、患者の痛がる箇所をあえて解剖学的構造の外側から考えるというのも、鑑別の幅を広げる戦術の1つ。また、突発性や反復性という発症様式から病態的カテゴリーを一気に絞りこむというのも、1つの戦術です。あらゆる方向からのアプローチ法を事前に用意しておくということが重要です。 『診断戦略...

J-COSMOチャンネル(全6回)

第5回　蜂窩織炎、抗菌薬は何を選ぶ？【岡秀昭/Dr.岡のやさしい感染症ディスカバリーレクチャー】

2019/12/10(火)公開 岡　秀昭 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科・感染症科　教授

岡秀昭先生のJ-COSMO連載『Dr.岡のやさしい感染症ディスカバリーレクチャー』12月号のテーマは蜂窩織炎の治療です。丹毒と蜂窩織炎を正しく見分けられますか？抗菌薬は何を基準に選べばいいかわかりますか？ 丹毒などの皮膚疾患と蜂窩織炎を見分けるコツをコンパクトに解説。選択すべき抗菌薬を、臓器・原因微生物・抗菌薬の三角形の考え方を土台にバ...

Dr.岩田のスーパー大回診(全6回)

第1回 チェックしといた？症候群

2007/05/01(火)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

このシリーズは岩田健太郎先生の専門である感染症に関する番組ではなく、ケアネットにも多く寄せられた「研修医をどう指導していいかわからない」「指導の目安になる教材が欲しい」などの声にお応えし、指導医のための研修医教育のコツとヒントをお伝えしてゆきます。番組ではテーブル回診の場面を再現して、その問題点と改善策を検証。世界各国の医療...

ここから始めよう！みんなのワクチンプラクティス -今こそ実践！医療者がやらなくて誰がやるのだ-(全12回)

第10回　教科書には載っていない Vaccinee

2014/02/26(水)公開 守屋　章成 長崎大学大学院熱帯医学・グローバルヘルス研究科　 グローバルヘルス専攻 熱帯医学コース（...

ワクチンは年齢に応じて一律に打てばいいというものではありません。特に、キャッチアップスケジュールを考える場合は、被接種者自身の情報がとても重要になってきます。年齢、性別、居住地、渡航先、職業などによるVPDへの感染リスクがどれほどあるのか、また、被接種者がワクチンやVPDにどういった知識を持ち、どういった考え方をしているのか、慎重...

Dr.岡とMT佐々木の感染症プラチナレクチャー　臨床微生物学編(全10回)

第5回　緑膿菌

2024/12/05(木)公開 岡　秀昭 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科・感染症科　教授

今回はカテーテル関連血流感染症（CRBSI）の症例です。まずは、血液培養の結果が出るまでの初期治療戦略から確認していきます。 そして、血液培養の結果、緑膿菌が検出されました。同定されるまでの方法と所見を確認してみましょう。また、緑膿菌はメタロ‐βラクタマーゼ産生菌など、多剤耐性の傾向があるため、薬剤の感受性を確認していく必要がありま...

Dr.RIKIの感染症倶楽部 Phaseで見極める！ コロナ後遺症(全8回)

第4回　コロナ後遺症の治療 1

2023/01/05(木)公開 永田　理希 希惺会 ながたクリニック 院長、感染症倶楽部シリーズ 統括代表

ここからは治療法です。今回は、上気道症状の中でも最も多く見られ患者もつらい咳症状を扱います。豊富な治療経験を有するDr.RIKIに、漢方を中心とした咳嗽のPhase別治療法について学びましょう。

Dr.岡とMT佐々木の感染症プラチナレクチャー　臨床微生物学編(全10回)

第4回　クレブシエラ・ニューモニエ（肺炎桿菌）

2024/11/14(木)公開 岡　秀昭 埼玉医科大学総合医療センター　総合診療内科・感染症科　教授

今回の微生物は「クレブシエラ・ニューモニエ（肺炎桿菌）」です。発熱により前医を受診し、腹部造影CTで肝膿瘍疑いの病変を指摘されたいの70代男性。CTガイド下穿刺検体と血液培養にてGNRであることがわかりました。まずは、その時点での抗菌薬戦略について考えていきます。 その後、細菌検査室で、過粘稠性の肺炎桿菌であることが判明。どのように同...

イワケンワクチン講義(全9回)

第2回　ワクチンの黒歴史

2025/04/24(木)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

今回はワクチンの歴史における「黒歴史」について。過去の失敗例を取り上げ、そこから得られる教訓を探ります。戦後の日本におけるジフテリア予防接種禍事件、イギリスでの百日咳ワクチンを巡る問題、アメリカでのインフルエンザワクチン接種キャンペーンの失敗、そして日本でのHPVやおたふくかぜのワクチンについての議論などを取り上げます 。これら...

今冬のかぜ/コロナ/インフルをどう見極める？(全2回)

今冬のかぜ/コロナ/インフルをどう見極める？第2幕

2022/11/23(水)公開 永田　理希 希惺会 ながたクリニック 院長、感染症倶楽部シリーズ 統括代表

後半では、風邪とインフルエンザ、細菌性気道感染症の見極め方を中心に解説します。

※本ライブは12月配信開始予定のCareNeTV新シリーズ「Dr.RIKIの感染症倶楽部」の先行企画です。

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第10回　婦人科がん

2017/08/09(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

今回は子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がんをぎゅっとまとめてレクチャー。 この3つは共通してカルボプラチンとパクリタキセルを使用した化学療法を行います。これだけでも覚えておきたいポイントです。そのほかHPV（ヒト乳頭腫ウイルス）など、一般内科医にも最低限知っておいてほしい婦人科がん知識をお伝えします！

Dr.大山のがんレク！　すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義(全15回)

第14回　緊急症

2017/11/01(水)公開 大山　優 亀田総合病院　腫瘍内科 部長

がん患者の容態悪化、Oncologic Emergencyに対応できますか？ 一般内科でも外来でがん治療中の患者に遭遇する機会が多くなりました。専門医でなくとも、抗がん剤の副作用や合併症に対応しなければなりません。今回は一般内科医でも是非知っておいてほしい、経過観察してはいけないがんの緊急症について腫瘍内科 大山優先生が解説します！

自治医大presents総合内科アップデート(全8回)

第4回　内分泌代謝科「血糖変動を見据えた最新の糖尿病治療」

2018/09/12(水)公開 岡田　健太 自治医科大学　内分泌代謝科

自治医科大学内科学講座に所属する専門医たちが日々アップデートされる最新の知見をリレー講義。第4回は自治医科大学内分泌代謝科の岡田健太先生が最新の糖尿病治療と現状について解説します。昨今の糖尿病の管理では、血糖値そのものだけでなく「血糖値の変動幅」を抑えることの重要性が言われています。手軽に24時間血糖値をモニターできる最新デバイ...

軽症・重症　こどものみかた(全8回)

第1回　こどもの外来初期診療の基本

2023/11/30(木)公開 児玉　和彦 医療法人明雅会こだま小児科

第1回は、診療所医師のの児玉先生がこどもの初療について、解説します。キーワードはパッと（PAT）診断。こどもの診察は入室時から始まっています。まずは見た目（Appearance）からしっかりと確認し、状態を見極めましょう。 こどもは泣いたり、暴れたり、ときには噛んだりします。ですが、それらも含め、医師も看護師も、こどもも親も、診療を楽しみ...

診療報酬改定、ココだけは押さえておけ(全1回)

診療報酬改定、ココだけは押さえておけ

2020/04/02(木)公開 木村　憲洋 高崎健康福祉大学　健康福祉学部 医療情報学科　准教授

診療報酬改定にかかわる膨大な情報の中から、とくに、開業医、一般の勤務医が知っておくべきポイントを木村憲洋先生がレクチャーします。 「働き方改革」や「安心・安全で質の高い医療」についてなど、2020年度の診療報酬改定の重要ポイント、改定された個別点数の変更点とその意味、それらによってもたらされる医療機関への影響を丹念に解説していき...

Sedation for All―安全で確実な鎮静・鎮痛プログラム―(全9回)

第9回　Procedural Sedation　実践編

2014/12/24(水)公開 山口　征啓 健和会大手町病院副院長　総合診療科、感染症内科

これまで8回にわたって、セデーションの基本的な考え方から、実際の手順、モニタリングのポイント、使用する薬剤などを網羅的に解説してきました。それらを実践でどのように生かせばよいのでしょうか。この回では、健和会大手町病院のセデーション研修で参加者たちが体験したシミュレーションの模様を観ながら、セデーションの流れを改めて確認しましょ...