自治医大presents総合内科アップデート(全8回)

第7回　総合診療内科「診断エラーに立ち向かう」

2018/11/07(水)公開 山本　祐 自治医科大学 総合診療部

自治医科大学内科学講座に所属する専門医たちが日々アップデートされる最新の知見をリレー講義。第7回は自治医科大学総合診療内科の山本祐先生が診断推論プロセスについて解説します。すべての患者のうち15%で起こりうるとされる診断エラー。その原因はどこにあるのか？どうすれば防げるのか？診断の仕組みとピットフォールを知り、明日からの診療にお...

自治医大presents総合内科アップデート2(全8回)

第5回　消化器内科「C型肝炎治療の進歩と残された課題」

2019/07/10(水)公開 森本　直樹 自治医科大学 消化器内科

自治医科大学内科学講座に所属する専門医による最新知見のリレー講義。今回は自治医大一般内科の先生にも知っておいてほしいC型肝炎診療について。直接作用型抗ウイルス剤の開発により、HCVはほぼ全例でウイルス排除が可能となりました。それでももちろん肝関連死亡がなくなるわけではありません。消化器内科の森本直樹先生が、未受診症例やSVR後発がん...

THE内科専門医問題集“見るラヂオ”2025秋(全10回)

第2回　消化器

2025/09/01(月)公開 筒泉　貴彦 愛仁会　高槻病院　総合内科　主任部長

ケアネットライブ「THE内科専門医問題集 “見るラヂオ”2025秋」のアーカイブ配信です。 『THE内科専門医問題集（Ver.2）1』（医学書院）から、Q53とQ57を取り上げます。

※ライブストリーミング配信日：2025年8月31日

Dr.青柳の急性腹症CT読影 実況中継(全9回)

第6回　幽門狭窄はどう見える？ 何を疑う？

2025/01/09(木)公開 青柳　泰史 放射線科専門医

今回は幽門狭窄が疑われた症例です。画像所見だけでは疾患鑑別が難しい場合もあるので、重篤な疾患の見逃しを防ぐためには別の適切な検査をオーダーすることも重要です。今回も目的の臓器だけでなく撮像されたすべてのスライスを丹念に確認します。画像診断医の見かたを体験してください。

死への立ち合い方(全7回)

第4回　全医師が行うべき最初のグリーフケア

2019/07/31(水)公開 日下部 明彦 横浜市立大学 総合診療医学教室　准教授

大切な人を亡くした時に体験する身体的・心理的な反応を”グリーフ”と呼びます。グリーフは自然な反応ですが、深刻な場合は身体・精神疾患につながることも。だからこそ、すべての医師が基本的なグリーフケアを行う必要があります。今回は誰でもができるグリーフケアの方法を解説します。

死への立ち合い方(全7回)

第6回　患者の状態変化から予後を予測する

2019/08/28(水)公開 日下部 明彦 横浜市立大学 総合診療医学教室　准教授

医師だからこそできる遺族へのケア、それは予後を予測することです。今回は、そのために役立つ３つのポイントを日下部明彦先生が解説します。がん、慢性疾患、老衰ごとの大まかな臨床経過。患者の状態変化から亡くなるまでの期間を予測するスケール。そして亡くなる1週間前・1日～3日前・1日前に応じて患者に起こる具体的な症状。これらを押さえて、患...

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season3(全8回)

第6回　コインの誤飲は金属探知機で探せ！

2018/02/28(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回の文献は「The utility of a handheld metal detector in detection and localization of pediatric metallic foreign body ingestion」　　Javan Nation, et, al. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017 Jan; 92;1–6.　【PMID:28012507】　今回のテーマは「金属探知機」。子供が誤飲した金属の検出と位置特定にハンドヘルド金属探知機が有用かどう...

Dr.青柳の急性腹症CT読影 実況中継(全9回)

第7回　たまたま写った女性特有疾患

2025/01/30(木)公開 青柳　泰史 放射線科専門医

今回の症例は急性腹症ではありませんが、ある疾患の精査を目的とした腹部CT検査で目的外の疾患を発見した例として取り上げます。ポイントは若年女性であること。女性の腹部CTを見る際に必ず確認したい注意点を学んでください。関連するMRI画像も供覧し、その見かたを解説します。

Dr.市橋の小児のエコー　BASIC(全6回)

第5回　腹部エコー

2024/02/29(木)公開 市橋　光 自治医科大学名誉教授／茨城福祉医療センター 診療管理室長・小児科部長

小児で頻繁に遭遇する腹痛や嘔吐などの消化器症状に関しても、エコー検査は有用。今回は虫垂炎、新生児の腸重積、肥厚性幽門狭窄など、見逃したくない疾患の診断を中心に解説します。
腹部は対象とする臓器が多岐にわたり、習得が難しいとされがちですが、疾患ごとのプローブの正しい当て方をわかりやすく丁寧に実演しています。ぜひこの機会にマ...

自治医大presents総合内科アップデート(全8回)

第6回　消化器内科「小腸出血の診断と治療 初期評価からGel immersion endoscopyまで」

2018/10/17(水)公開 矢野　智則 自治医科大学 消化器内科

自治医科大学内科学講座に所属する専門医たちが日々アップデートされる最新の知見をリレー講義。第6回は自治医科大学消化器内科の矢野智則先生が小腸出血の最新の診断技術と治療について解説します。イラストや映像によって、バルーン内視鏡とカプセル内視鏡のそれぞれのメリット、ピットフォールがよくわかります。また、血性腸液で内視鏡の視界が遮ら...

研修医のための内科ベーシック1 消化器内科(全10回)

第8回　急性虫垂炎のCT読影

2023/04/01(土)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

造影CTを素材とした2つの読影クイズ（胸痛を訴える患者、進行した虫垂炎患者）を軸に虫垂炎の読影を学びます。鑑別疾患についても豊富な症例画像を提示して解説します。

この番組のオリジナルは「Dr.金井のCTクイズ　初級編」です。

死への立ち合い方(全7回)

第7回　死期の上手な伝え方

2019/09/11(水)公開 日下部 明彦 横浜市立大学 総合診療医学教室　准教授

患者が亡くなりそうな時、「いつ何が起きてもおかしくありません」などのあいまいな言葉を使っていませんか？　 わかりやすく伝えることこそが家族の悲嘆を長引かせない最良の選択です。病状説明・予後予測・死期といった伝えづらい事柄を、家族の心情を尊重しつつわかりやすく伝えるためのポイントを伝授します。 OPTIM緩和ケア普及のための地域プ...

Dr.松本の消化管ベストプラクティス(全8回)

第7回　過敏性腸症候群

2025/09/25(木)公開 松本　吏弘 自治医科大学附属さいたま医療センター　消化器内科　教授

日本人の7人に1人が罹患する「過敏性腸症候群（IBS）」。まずは、その分類や診断基準、他疾患を疑うべき警告症状を整理します。治療では、低FODMAP食などの食事指導や生活指導から、段階に応じた薬物療法までを詳説します。運動機能改善薬やプロバイオティクス、漢方薬、粘膜上皮機能変容薬など、多岐にわたる薬剤の中から、各病型に何が効果的か、具体...

自治医大presents総合内科アップデート(全8回)

第8回　呼吸器内科「肺がん診療の変遷とトピックス」

2018/12/05(水)公開 佐多　将史 自治医科大学呼吸器内科

自治医科大学内科学講座に所属する専門医たちが日々アップデートされる最新の知見をリレー講義。第8回は自治医科大学呼吸器内科の佐多将史先生が治療効果の進歩が著しい肺がん診療について解説します。分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤の登場に伴い、2017年にガイドラインが改訂された肺がん治療。新薬ではどれほどの効果が期待できるのか、さま...

研修医のための内科ベーシック1 消化器内科(全10回)

第9回　腸閉塞のCT読影

2023/04/01(土)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

強い腹痛・頻回嘔吐を訴える患者の単純・造影CTを素材とした読影クイズを素材に腸閉塞の読影を学んでください。腸閉塞では進展度によって造影効果が変化するので段階別のCT所見の違いも押さえましょう。

この番組のオリジナルは「Dr.金井のCTクイズ　初級編」です。

死への立ち合い方(全7回)

第5回　遺族の喪失感を和らげる方法

2019/08/14(水)公開 日下部 明彦 横浜市立大学 総合診療医学教室　准教授

「私が早く気付いていれば父は死ななかったのではないか…」 患者の家族はときに不合理な罪悪感や悲しみを持つことがあります。スピリチュアルペインと呼ばれるこれらの感情を理解し基礎的なケアを行うことが遺族の喪失感を和らげます。今回は簡単にできる声かけや対応を解説します。

Dr.松本の消化管ベストプラクティス(全8回)

第8回　腸管感染症

2025/10/16(木)公開 松本　吏弘 自治医科大学附属さいたま医療センター　消化器内科　教授

最終回は、日常臨床で頻繁に遭遇する腸管感染症を取り上げます。その大半はウイルス性ですが、多岐にわたる病原体が原因となるため、丁寧な問診で原因を絞り込むことが重要。講義では、便性状、腹痛の有無や性状、食事内容、海外渡航歴といった確認事項についてまとめます。対症療法で軽快することがほとんどですが、まれに抗菌薬の適応となるケースも...

Dr.金井のCTクイズ　上級編(全12回)

第7回　腹部：ポイントをつかみ次は一発診断

2025/12/25(木)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

激しい上腹部痛を訴える30代女性の症例です。急性腹症精査のために腹部造影CTを撮像しました。問題は撮像した造影CTの横断像と冠状断像を提示します。この痛みの原因のもとを見つけに行きましょう。でも、原因「そのもの」ではなく、周囲の状況から判断していくようですよ…。

Dr.松本の消化管ベストプラクティス(全8回)

第6回　消化性潰瘍

2025/09/04(木)公開 松本　吏弘 自治医科大学附属さいたま医療センター　消化器内科　教授

第6回のテーマは消化性潰瘍。ピロリ菌感染とNSAIDsという2大原因を軸に、診断からフォローまでの要点を整理します。講義では、まずNSAIDs潰瘍について、原因薬の中止や切り替えといった具体的な治療戦略を解説。後半はピロリ菌除菌治療に焦点を当て、1次から3次除菌の方法と注意点、患者説明のポイント、さらに高齢者に対する除菌治療の有用性を示すエ...

Dr.青柳の急性腹症CT読影 実況中継(全9回)

第9回　一見気付きにくいが特徴的な肝病変

2025/03/13(木)公開 青柳　泰史 放射線科専門医

今回の症例は40歳代の女性です。肝臓に病変があるのですが、それが最初からわかっていたとしても見逃してしまいそうな画像所見に気付けるかどうかがポイントです。また今回の疾患は若年の女性に比較的多く見られるものです。状況に応じた鑑別疾患リストを挙げられるかどうかも重要です。

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season5(全6回)

第5回　急性胃腸炎へのプロバイオティクスは？

2020/08/26(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

2018年世界的な小児消化器医や小児救急の専門家らが協力して、小児の急性胃腸炎の対するガイドライン（推奨）を作成しました。それによると、止痢薬や制吐薬を使わないということで意見が一致しています。そこで、プロバイオティクスです。今回は、以下の文献などから、小児の胃腸炎に対するプロバイオティクスの有用性について林寛之氏とRan Goldman氏...

Dr.金井のCTクイズ　上級編(全12回)

第6回　胸腹部：つながっているかをよーく見てみよう

2025/12/04(木)公開 金井　信恭 元東京北医療センター　救急科科長

2日前に食事を接種した後に腹痛が生じ、その後増悪している30代男性の症例です。嘔吐やしゃっくりもあります。CTを撮像しようとしたところ、痛みのため右側臥位での撮影となりました。 今回の問題では、胸腹部造影CTの横断像と、MPR冠状断像を提示します。つながっているかをよーく観察してみてください。

Dr.青柳の急性腹症CT読影 実況中継(全9回)

第8回　消化器病変でわかった自己免疫疾患

2025/02/20(木)公開 青柳　泰史 放射線科専門医

腹痛の精査で来院した50歳代の男性。いつものように腹部・胸部の臓器を丁寧に観察していきますが、腹水とセットとなったある臓器の病変を発見できるかがカギとなります。今回の症例では画像診断だけでは確定診断にたどり着くことは困難なので、適切な疾患を鑑別に挙げられるか、適切な検査をオーダーできるかもポイントです。

Dr.林とDr.Goldmanの笑劇的臨床論文放談　Season4(全8回)

第6回　握力と死亡率は関連するか？

2019/04/17(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

今回のテーマは「握力」。握力が減少すると死亡率のハザード比が上がる？
握力とさまざまな死因での死亡との関連を研究した2つの論文から導き出された結論は...握力は鍛えておいて損はない？！
今回の林寛之先生とRan Goldman先生のディスカッションの基となる文献は以下の通りです
「Prognostic value of grip strength: findings from...