消化器内科の検索結果

2004/07/22(木)公開 斎藤　明子 東京女子医科大学 消化器病センター 内科助教授

肝臓は大きな臓器で、とても一気に走査するわけにはいきません。走査のコツはいかに適切なブロック分けをするかです。その上で手順を決めてしまえば見落としをすることはまずありません!正中走査でどこまで見るか?どこで肋間走査に切り替えるの?門脈の見方は?いざプローブを手にとってみると生じてくるさまざまな疑問。書籍では理解しづらいコツをじっ...

2017/06/23(金)公開 民谷　健太郎 札幌東徳洲会病院　救急科

「呼吸器」領域では、肺の疾患を中心におさらいしていきます。 民谷式オリジナルの簡略化したシェーマでまずは全体の流れを掴みます。内科系専門医試験の臨床問題では、低酸素血症と二酸化炭素が不足している状態をしっかり分けて考えることが、問題文を読み解くヒントになります。

2016/09/14(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 専任講師

Dr.香坂の研究室にアカデミック・ドクターを目指す1人の医師が「利尿薬の量を決めるのに、何を見ればいいですか！」と相談に訪れます。 前回の広い話題のときにでた「マニュアル」や「ガイドライン」などもみたようですが・・・なかなか決められません。 簡単過ぎる「マニュアル」、そして長過ぎる「ガイドライン」。 こんな狭い話題を調べるのにち...

2016/04/20(水)公開 関口　健二 信州大学医学部附属病院/市立大町総合病院　総合診療科

「どの程度の効果が期待できるのか？」「使う意義はあるのか？」認知症治療薬に対し、そういった疑問をお持ちの方も多いと思います。 今回は認知症治療薬を取り上げ、臨床効果はどの程度か？目の前の患者にどの程度インパクトがあるのか？など皆さんが長年疑問に思っていたことを、エビデンスに基づき具体的に解説します。 認知症治療の”最適”処方...

2016/07/06(水)公開 民谷　健太郎 札幌東徳洲会病院　救急科

初回は内分泌。「負荷試験」「甲状腺疾患」「Cushing症候群」など、基本であるにもかかわらす、専門科に進んでしまうとつい忘れてしまいがちな内容を、民谷氏が独自で作成した図解を用いて、わかりやすく解説していきます。試験対策はもちろん、内科全般の復習にも役立ちます。

2014/12/24(水)公開 Ran D. Goldman ブリティッシュコロンビア大学　救急部　教授

今回、紹介する論文は 「Prehospital epinephrine use and survival among patients with out-of-hospital cardiac arrest Japan」 【PubMed ID:23321764】 心肺停止患者への病院前救護の気道確保に関してです。 病院前救護の段階で、従来のバッグバルブマスクによる換気を行うべきか、Advanced airwayを用いて気管挿管あるいは声門上エアウェイを...

2017/06/07(水)公開 民谷　健太郎 札幌東徳洲会病院　救急科

内科系専門医試験で出題範囲が広い「循環器」領域。循環器の後半は弁膜症と心筋症、そして不整脈について復習します。 心臓で起こったことが、心電図ではどう見えるのか？民谷式のシェーマを用いてわかりやすく解説しているので、知識の整理に役立ちます。

2017/06/28(水)公開 徳田　安春 臨床研修病院群プロジェクト　群星沖縄センター長

第３回は呼吸副雑音。難しい呼吸音の聴き分けも、Dr.徳田の“音まね”でなるほど納得です。 クラックルに始まり、ウィーズ、ロンカイ、ストライダーまで、それぞれの聴診音の特徴をわかりやすく実演。対応する病態も合わせてDr.徳田が紹介します。 フィジカルマスターの“匠”を感じてください。

2016/06/01(水)公開 岩田　健太郎 神戸大学　感染症内科 教授

カテーテルを抜去して解熱、改善すればカテ感染（CRBSI：catheter-related blood stream infection）と定義する日本のガイドライン。 また、カテ感染はカテーテルの感染であると勘違いされている。 そんな間違いだらけの日本のカテ感染の診療に、イワケンこと岩田健太郎先生が切り込む。 限りなくゼロにできるカテ感染（CRBSI）。感染が起こることを...

2019/09/18(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 総合診療部 教授

救急を受診する腹痛患者のうち、診断不能なのは10～20％程度といわれています。身体診察で、腹部が柔らかいからといって、重大な腹痛であることを除外していませんか？確かに腹膜刺激症状は重要な所見ですが、腹膜刺激症状が出ない疾患で、命に係わる疾患もあります。血管系の疾患もその1つ。見逃さないためのポイントをしっかりと学んでください。

2017/02/15(水)公開 長門　直 中国中央病院　内科部長

認定内科医試験の呼吸器の領域では、X線やCTなどの画像から、診断・解答させる過去問が増えています。そのほか、日本呼吸器学会の市中肺炎重症度分類(A-DROP)についてや、結核病巣の病理組織像など、頻出問題をよく確認しておきましょう。

2019/07/24(水)公開 長門　直 中国中央病院　内科部長

肝胆膵の領域では、B型肝炎とC型肝炎の治療ガイドラインの改訂ポイントを押さえることが重要です。 また、今年は「急性胆管炎・胆嚢炎」のガイドライン改訂も大きなトピック。治療アルゴリズムが大きく変わったためここからの出題が予想されます。

2015/07/15(水)公開 民谷　健太郎 札幌東徳洲会病院　救急科

第３回の血液。複雑な疾患が多く苦手意識を持ちやすい領域ですが、「ハプトグロビン」「Coombs試験」など、血液内科で使用される専門用語に慣れておくことが自信につながります。血管を中心に骨髄、肝臓、脾臓という全体像をイラストで解説。また参考症例で注目すべき血液所見、覚えておくべき塗抹標本の所見を紹介します。

2016/10/05(水)公開 香坂　俊 慶應義塾大学　循環器内科 専任講師

いよいよ医学論文の読み方です。 有名な医学雑誌の傾向と特徴を紹介。 医学絵論文の構成を考察。すると・・・論文は臨床家向けに書かれていない!? 臨床に生かすための論文のどこを読むべきか、その読み方をDr.香坂が指南します。

2017/09/13(水)公開 志水　太郎 獨協医科大学総合診療医学主任教授　総合診療科診療部長

若手Dr.の支持を集める診断学の「ニューバイブル」を映像化！ 「診断」というものを独自のアプローチで捉え直した書として注目された「診断戦略」（医学書院）。 医師が無意識的に行っていた診断に至る思考プロセスを言語化することで、意識的に、効率的にその精度を向上させることができる、まさに診断学イノベーション！ 本番組では『診断戦略』の...

2017/02/08(水)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

若年女性の下腹部痛といえば、すぐに産婦人科医に送ればいい、そう思っていませんか？ 確かに、子宮外妊娠、卵巣出血、卵巣腫瘍茎捻転、PIDなどの婦人科疾患が考えられますが、もしかしたら、虫垂炎や尿管結石などが隠れているかもしれません。 若い女性の下腹部痛の診療で、確認すべき項目をDr.たけしの目利きでまとめ上げました。 プライマリケア...

2017/02/01(水)公開 長門　直 中国中央病院　内科部長

認定内科医試験の感染症領域は、時事的な問題や感染対策、感染予防に関する問題がよく出題される傾向があります。代表的な感染症に加え、新興再興感染症、感染対策についても、しっかり押さえておいてください。

2017/03/22(水)公開 瀬良　誠 福井県立病院　救命救急センター　医長

今回は前回のTANKの続きです。 最後のビューポイント前胸部についてみていきます。 前胸部では主に「気胸」を診断、あるいは否定をしていきます。 Ｘ線での気胸の感度は50%程度、それに対して、超音波では90%以上！それでも、X線を使いますか？ さあ、エコーを使いこなして、迅速な診断と治療につなげましょう！

2016/04/27(水)公開 関口　健二 信州大学医学部附属病院/市立大町総合病院　総合診療科

スタチンは、高齢患者にどこまで必要なのか？そういった疑問をお持ちの方も多いと思います。 今回は現在主流となっている高脂血症治療薬スタチンを取り上げます。高齢者の血管合併症予防に対して有効なアウトカムが認められているのか？1次予防、2次予防それぞれのエビデンスを掘り下げ、具体的に解説します。 脂質異常症治療の”最適”処方に活用し...

2019/07/17(水)公開 長門　直 中国中央病院　内科部長

消化管領域では、「潰瘍性大腸炎・クローン病 診断基準・治療指針」が毎年3月に改訂されます。 今年は治療指針が変更されているので、チェックしておきましょう。 また慢性便秘症の治療薬に関する問題も、近年よく出題されています。

2019/07/10(水)公開 長門　直 中国中央病院　内科部長

※第9問(c)の選択肢と解答を修正しました。（2019年7月26日）
※第9問(c)の解答に誤りがありました。修正次第反映します（2019年7月17日）
代謝領域でまず押さえるべきなのは、日本老年医学会から新しく発行された「高齢者肥満症 診療ガイドライン」。新しい知見が多く盛り込まれているので、チェックしておきましょう。
糖尿病や骨粗鬆症...

2017/05/31(水)公開 櫻田　勉 聖マリアンナ医科大学　腎臓・高血圧内科

透析患者の検査値の特徴がわからなければ、異常を察知して、対処することができません。今回は、いまさら聞けない透析患者の検査値の見方について解説します。骨・ミネラル代謝、血糖、鉄など、項目によっては管理目標値が定められており、その管理方法は健常者とは異なります。安心して安全な血液透析を行うために、ぜひこの機会に勉強してください！　　

2017/03/29(水)公開 瀬良　誠 福井県立病院　救命救急センター　医長

最後のコンポーネントPIPESです。 PIPESでは、腹部、胸部大動脈瘤、解離とDVT(肺塞栓）について診断、除外をおこないます。 見るべきビューは６つ。しっかりとマスターしましょう。 これで、RUSH　Exam.すべてのコンポーネントが揃いました！ さあ、RUSHをモノにして、ショックに立ち向かいましょう！

2019/08/21(水)公開 長門　直 中国中央病院　内科部長

循環器領域では、昨年から今年にかけて多くのガイドライン改訂がありました。 とくに患者数が4,000万人ともいわれる高血圧からの出題は確実です。 急性冠症候群も、新規デバイスの開発により治療が変わってきています。 長門先生が一つひとつガイドラインを読み込んで導き出した予想問題で最新のトピックを学び、効率よく勉強してください。