Dr.志賀のパーフェクト！基本手技(全9回)

第6回　大腿動脈採血

2017/10/04(水)公開 志賀　隆 国際医療福祉大学救急医学講座　教授

今回の基本手技は「大腿動脈採血」。 動脈血の採取は、いくつかの部位で行うことができますが、最も、簡単で、合併症の少ない大腿部での採血の手技を動画でお教えします。 大腿動脈採血のポイントは、解剖を理解することと皮膚に対する針の角度。この番組で、大腿動脈採血の手技をマスターしてください。

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　腎臓(全7回)

第6回　その他の頻出疾患

2021/04/21(水)公開 櫻田　勉 聖マリアンナ医科大学　腎臓・高血圧内科　病院教授／大学病院腎臓・高血圧内科副部長／大学病...

総合内科専門医試験対策「腎臓」の最終回では、試験に頻出の糖尿病性腎臓病、ループス腎炎、多発性骨髄腫による腎障害、血栓性微小血管症、コレステロール塞栓症、IgG4関連疾患についてまとめて解説します。近年では、ネフローゼ症候群を呈する典型的な「糖尿病性腎症」が減少し、顕性アルブミン尿を伴わず、徐々に腎機能低下を示す「糖尿病性腎臓病」...

総合内科専門医試験オールスターレクチャー　消化器（肝胆膵）(全9回)

第5回　急性胆嚢炎・胆管炎

2021/07/14(水)公開 山田　徹 東京科学大学 総合診療医学分野 講師

急性胆嚢炎と急性胆管炎を比較しながら解説します。まず原因に胆石性の有無を確認することが重要。無石胆嚢炎は、症状は胆石性胆嚢炎と同じですが、外傷、心臓手術後、敗血症など高ストレス下で発症し、重症化しやすく死亡率が高いため、早期発見・早期治療が必須。急性胆嚢炎の画像診断は、腹部エコーが第1選択。診断基準となる数値を押さえます。急性...

プライマリ・ケアの疑問　Dr.前野のスペシャリストにQ！（精神科編）(全12回)

第1回　うつ病の診断と治療

2018/10/17(水)公開 前野　哲博 筑波大学 教授/筑波大学附属病院 副病院長・総合診療科長

内科で最もよく診察する精神疾患はうつ病。頻度が高いからこそ出てくる疑問を前野先生が厳選。 簡便なスクリーニング方法、希死念慮の確認方法、疑ったときのファーストアクションなどのエッセンスを精神科のスペシャリストである松崎先生がクリアカットに解説します。

岡田正人のアナフィラキシーLIVE　コロナワクチン特講(全1回)

岡田正人のアナフィラキシーLIVE　コロナワクチン特講

2021/05/26(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

※2021年5月19日時点の情報に基いた、2021年5月26日にライブストリーミング配信した講義であることをご留意のうえ、ご覧ください。
日本でのコロナワクチン接種は医療者から高齢者へと進み、政府は7月末までの高齢者の接種完了を目指しています。 ワクチン接種の際に最も気を付けなければならないのは、言うまでもなくアナフィラキシーで、アレル...

民谷式 内科系試験対策ウルトラCUE(全12回)

第7回　循環器1

2017/05/24(水)公開 民谷　健太郎 ケアネット プログラムディレクター / 救急科専門医

内科系専門医試験では出題範囲が広い「循環器」領域で、まず押さえるべき疾患は虚血性心疾患と心不全。 狭心症と心筋梗塞の病態の違いや心電図の見方、エコーの基本となる解剖生理など、基礎をしっかりと復習します。

毎日使える 街場の血液学(全6回)

第2回　大球性貧血を診る

2018/09/12(水)公開 宮崎　仁 宮崎医院　院長

国試でよく出題される悪性貧血、臨床で遭遇することはまれ。 日常診療で必要なのは、MCVの数値ごとに疑う疾患を理解すること。MCV101～110、110～120、そしてMCV130以上と分けて、簡潔に疑うべき疾患とすべき検査や治療をコンパクトに解説します。

Dr.林の笑劇的救急問答 [Season10] 　胸痛編(全4回)

第4回　大動脈解離2　「右片麻痺と構音障害の72歳男性」

2014/12/10(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

急性発症の片麻痺では脳出血や脳梗塞を疑うのは当然のことですが、痛みを伴う場合は、大動脈解離を鑑別に挙げることも非常に重要です。 また、大動脈解離は胸痛にプラスしてどのような所見が得られたときに疑うのでしょうか？下壁心筋梗塞→右室心筋梗塞→もしかして大動脈解離？ 痛みがない大動脈解離の場合は、どうやって見つければいいのか？など診...

骨太！Dr.仲田のダイナミック整形外科２(全5回)

第2回　頸椎のみかた　PART2

2014/03/26(水)公開 仲田　和正 西伊豆健育会病院 院長

テーマは頸椎のX線読影。20例もの症例を提示し、PRAT１で学んだ知識を実践的に深めていきます。頸椎をみる際のポイントや知っておくと役に立つ知識なども余すことなく伝授。仲田和正先生が提示するさまざまな症例を一緒に読影してみましょう。一気に画像診断の経験値がアップすることは間違いありません。

CliPS － Clinical Presentation Stadium － ＠TOKYO2013(全25回)

診断の目利きになる　【山中克郎】

2013/07/24(水)公開 山中　克郎 諏訪中央病院 看護専門学校長・総合診療科医師／ 大同病院　内科顧問

山中先生が日々の診断で気をつけていることはなんでしょうか？「はじめの1分間が何より大切」、「患者さんと眼の高さを合わせる」、「患者さんは本当のことを言ってくれない」、「キーワードから読み解く」、「診断の80％は問診による」、「典型的な症状をパッケージにして問う」など。診断の達人である山中先生の『攻める問診』メソッドの原点がここに...

Dr.水野のうたう♪心音レクチャー(全7回)

第4回　収縮期雑音を聴き分ける

2016/12/21(水)公開 水野　篤 聖路加国際病院 循環器内科／医療の質管理室

まず収縮期雑音の有無をどう確かめるか、その方法を学びます。そして収縮期雑音で必ず聴き分けなければいけないのが狭窄と閉鎖不全の違い。 この違いを区別できるだけでほぼ疾患を特定できてしまいます。両者の違いとその聴き分け方をDr.水野が徹底レクチャー！

明日からできるインスリン導入ABC(全6回)

第2回　ココで見極め！インスリン導入の指標は4つ

2015/12/02(水)公開 三澤　美和 大阪医科大学附属病院　総合診療科

今回はインスリン導入の指標を4つに分けて、導入を考慮すべき患者さんの見分け方をレクチャーします。 インスリン抵抗性やインスリン分泌能などについて、参考にすべき検査数値もはっきりと提示。 反対にインスリンを使わないほうがよい場合や専門医に相談すべき症例も紹介します。

Dr.伊東のストーリーで語る抗菌薬(全11回)

第10回　メトロニダゾールとクリンダマイシン

2024/10/03(木)公開 伊東　完 筑波大学附属病院　病院総合内科　講師

今回考えるのはピペラシリン・タゾバクタムの経口置換です。広いスペクトラムを有するピペラシリン・タゾバクタムですが、とくに嫌気性菌をカバーすることが大きな特徴です。そこで登場するのが嫌気性菌キラーであるメトロニダゾールとクリンダマイシン。両者を比較しながらそれぞれの特徴について詳しく解説します。

Dr.長門の5分間ワクチン学(全12回)

第1回　ワクチンの基礎

2019/05/29(水)公開 長門　直 社会医療法人長門莫記念会 長門記念病院 呼吸器内科・アレルギー科部長

医療者でも意外と知らなかったり、間違って覚えていることが多いのがワクチン接種。第1回は「ワクチンの基礎」として、まず最初に押さえておきたい、「ワクチンの種類」と「ワクチンを取り扱う上で覚えておきたいこと」をまとめました。ワクチンの種類の違いは？アジュバントの意味は？ワクチンの保存方法で気を付けたいことは？「ワクチン学」の講義時...

Dr.たけしの本当にスゴい高齢者身体診察(全6回)

第5回　意識障害

2019/02/27(水)公開 上田　剛士 洛和会丸太町病院　救急総合診療科　部長

今回は意識障害について解説します。 高齢者の意識障害と言えば脳血管障害と思われがちですが、そのほかにも感染症、代謝性疾患、外傷などさまざまな原因が考えられます。そのため、系統的な鑑別が必要となります。その中でも身体診察は、5つの項目に分けて確認していくことが重要です。5つの項目とは、バイタルサイン、神経所見、脱水所見、皮膚所見...

Dr.須藤のやり直し酸塩基平衡(全10回)

第5回　K代謝の生理学とケーススタディ05

2018/06/20(水)公開 須藤　博 大船中央病院　内科　教育研修部 部長

カリウム代謝異常（とくに低K血症）を合併することが多い酸塩基平衡異常。今回は、カリウム代謝に関する基本的な腎生理学から学んでいきましょう。 まずは、重要な尿細管細胞について。NHE3?NKCC2?ROMK?ENAC?・・・が何だか！！！心配いりません。須藤博先生がこのような難しいことを一切省いて、 臨床に必要なところに絞って、シンプルに解説します。

Dr.増井の心電図ハンティング2　失神・不整脈編(全10回)

第4回　ルーチンワークの必要性

2021/07/14(水)公開 増井　伸高 札幌東徳洲会病院 救急集中治療センター 副センター長・国際医療支援室室長

70歳男性　頭部外傷でCTは正常、受傷時の記憶がないということで、失神の可能性のある患者の心電図です。この心電図から読み取れたのは「洞不全症候群」。洞不全症候群であればペースメーカーの適応や治療は、症状のあるなしで判断しなければなりません。 この患者は失神があったのかないのか、受傷時の病歴がはっきりしません。こんなときどうすれば...

目で学ぶ フィジカルアセスメント大全(全18回)

第3回　頭頸部の診察

2020/10/14(水)公開 中野　弘康 竹山病院　内科

顔面の痛みを訴える患者が来院した際、どのようにアプローチしていますか？
今回は、頭頸部の診察が重要な疾患として、副鼻腔炎、甲状腺機能低下症、溶連菌性咽頭炎、伝染性単核球症のアプローチについて、川崎市立多摩病院の中野弘康先生が解説します。
顔面、眼瞼、口腔内などの診察方法、貧血、黄疸の評価のポイントを学びましょう。

Dr.長尾の胸部X線クイズ　初級編(全6回)

第6回　大切なものは目を凝らさないと見えない

2018/01/31(水)公開 長尾　大志 島根大学医学部地域医療教育学講座 教授　島根大学医学部附属病院 総合診療医センター/病院...

今回のX線写真クイズを読み解くアドバイスは「よーく見ること」。慣れれば簡単に見つかる異常も、初めは目を凝らして探さないと見えてきません。小さな異変に気付けると、胸部X線写真の読影スキルは一段ランクアップします。

Dr.長尾の胸部X線ルネッサンス(全10回)

第8回　臨床情報から読影を深める(2)

2016/08/10(水)公開 長尾　大志 島根大学医学部地域医療教育学講座 教授　島根大学医学部附属病院 総合診療医センター/病院...

今回の「Dr.長尾の胸部X線ルネッサンス」は肺内の病変を見分けるために臨床情報を有効に使う方法を学びます。 急性なのか慢性なのか、どんな呼吸音が聴取されているのかといった所見は、胸部X線でどこを重点的に見たらいいのかを示唆してくれる重要な情報です。 症例を通して臨床情報と胸部X線写真の情報を結びつけられるよう練習していきましょう！

Dr.林の笑劇的救急問答【Season13】 (全8回)

第8回　高齢者骨折2　だまされないで！圧迫骨折

2017/12/20(水)公開 林　寛之 福井大学医学部附属病院 救急科・総合診療部 教授

「尻もちをついて腰が痛い85歳男性」今回は圧迫骨折を取り上げます。 圧迫骨折は高齢者にはよくある骨折ですが、X線も、CTにも映らないことがあるため、臨床診断が重要となります。しかし、患者さんが痛いと思っている部位だけを診ていたらだまされることもあるので注意が必要です。 また、圧迫骨折の原因ともなる骨粗鬆について、その診断と治療、ま...

Dr.YUKAの5分間ティーチング1 　“型”で覚える研修医必修スキル(全6回)

第4回　AKI

2023/06/08(木)公開 北野　夕佳 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター／聖マリアンナ医科大学　救急医学准...

今回のテーマは遭遇する機会の多い「AKI：急性腎機能障害」のマネジメントです。 AKIを診たとき、まずは、腎前性、腎性、腎後性のいずれであるのかを評価します。それぞれの評価方法、その後のマネジメントを確認していきます。当たり前のことかもしれませんが、抜けなく対応できるよう、“型”にしてしっかりと身に付けてください。

岡田正人のアレルギーLIVE(全8回)

第1回　食物アレルギー

2019/07/31(水)公開 岡田　正人 聖路加国際病院　Immuno-Rheumatology Center　部長・センター長

どの科の医師でも必ず知っておくべきアレルギー診療。その基本を岡田正人がわかりやすくレクチャーします。初回は外来で出会うことも多い食物アレルギーについて。症例ベースに詳しく解説します。

一発診断(全15回)

第4回　腹部膨満感を訴える寝たきりの80歳男性

2019/02/06(水)公開 宮田　靖志 愛知医科大学　地域総合診療医学寄附講座・教授　 医学教育センター・副センター長 プライマ...

今回は「腹部膨満感を訴える寝たきりの80歳男性」「咳がおさまらない34歳女性」の2症例を取り上げます。画像や病歴聴取、身体診察を行ったうえで、診断に必要な情報はなにか？一緒に考えてみましょう。